Carta blanca a la anestesia epidural

Un relevante estudio demuestra que tiene menos riesgo de lo que se suponía.


Investigadores del Royal United Hospital de Bath, de la Universidad de Dundee y del Wrexham Maelor Hospital (todos en el Reino Unido) han analizado 707.455 intervenciones con epidural realizadas entre 2006 y 2007 y las complicaciones derivadas de las mismas. El trabajo, se publicó en la revista ”’British Journal of Anaesthesia”’, y estima que el riesgo de que se produzca alguna lesión por culpa de la epidural es, en el escenario más pesimista, de uno por cada 23.000 intervenciones, es decir 10 veces menos de lo que se pensaba.

En el caso de las mujeres que utilizan la epidural para dar a luz, el riesgo es aún menor y la probabilidad de que ocurra una lesión permanente (considerando como tal aquella que persiste durante más de seis meses) es, en el peor de los casos, de una entre 80.000.
"En todos los grupos de pacientes que hemos estudiado, los datos son tranquilizadores. Las cifras revelan que la epidural es mucho más segura de lo que creíamos", ha afirmado el Dr. Tim Cook, anestesista del Hospital de Bath y coordinador del estudio, que se destaca la importancia de esta buena noticia.
De las más de 700.000 intervenciones con epidural analizadas, los investigadores observaron complicaciones en 84 casos. Las más graves –fallecimiento o lesión permanente- se dieron en pacientes mayores, de más de 70 años, y con una salud delicada. "Se trata de personas con varios problemas médicos en las que el sólo hecho de someterse a una intervención quirúrgica ya entraña algún riesgo", explicó Cook.
Antes de decidir si utilizar o no la anestesia, los autores recomiendan estudiar con detalle la historia clínica y las características del paciente.
 
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  • La gente sigue fumando cada vez más
 
A pesar de las leyes antitabaco que rigen en varias provincias y ciudades del país.
 
Esto ocurre a pesar de las leyes antitabaco, que ya rigen en ocho provincias y en varias ciudades; y aunque cada vez hay más edificios libres de humo
Según estadísticas del Programa de Reconversión de Áreas Tabacaleras dependiente de la Secretaría de Agricultura de la Nación, en 2007 se vendió un 3,21% más de paquetes de cigarrillos que en 2006, fueron 2.051.049.324 contra 1.987.111.021.
En tanto, durante los primeros 11 meses de 2008 se vendieron 1.945.048.337 atados en la Argentina. Si para diciembre de 2008 se proyectan las ventas mensuales promedio, el año habría terminado con 2.121.870.913 productos vendidos, lo que constituye una nueva suba interanual de 3,45%. Y podría ser mayor.
Ante esto, autoridades y expertos coinciden en que la aplicación de leyes distritales aisladas sólo logrará reducir el consumo en la población alcanzada por la limitación, siempre y cuando ésta sea total y no parcial, como en el caso de la Capital.
Por otro lado, consideran que son necesarias otras políticas como la de elevar los precios de los paquetes hasta casi el doble de lo que se cotizan en la actualidad.
Entre Ríos se convirtió en la octava provincia en aprobar una ley de prohibición de fumar en espacios cerrados de acceso público, ya sean estatales o privados, que ya regía en Tucumán, Córdoba y Santa Fe primero, y a la que la siguieron Mendoza, Catamarca, San Juan y Neuquén.
Buenos Aires se sumó a la lista el 1° de octubre de 2006 con la sanción de la Ley 1.799, que tuvo un alto nivel de acatamiento, principalmente en bares, confiterías y restaurantes; en este caso, para el ámbito privado la norma sólo estipula la prohibición total en espacios de menos de 100 m2, según informa el diario La Nación.
En el orden nacional, los intentos de aprobar una ley fracasaron. Los representantes de provincias tabacaleras se oponen al avance del proyecto por el daño que podría implicar para las economías regionales, aunque según opositores el 90% de la producción se exporta, así que no se los afecta.
 
 
 

La técnica que venció la infertilidad

Resulta la fecundación in vitro exitosa en más del 65 % de los casos en mujeres menores a 35 años.


Del 65 al 86 por ciento de los casos de fecundación in vitro termina con el nacimiento de un niño en mujeres menores de 35 años, un margen que desciende del 23 al 42 por ciento en aquellas que superan esa edad. 
Así lo asegura un extenso estudio sobre fecundación in vitro llevado a cabo por investigadores de la firma Boston IVF y del Centro Médico Beth Israel Deaconess (EEUU).
Treinta años después del nacimiento de la primera niña probeta, Louise Brown, alrededor de cuatro millones de niños han nacido gracias a técnicas de reproducción asistida.
Para estudiar la probabilidad de que la fecundación in vitro termine en nacimiento de un bebé vivo, los investigadores siguieron los casos de más de 6.100 mujeres que se sometieron a 14.200 ciclos de fertilización en laboratorio. 
De acuerdo con sus conclusiones, el tratamiento es exitoso en un margen del 65 al 86 por ciento en pacientes menores de 35 años y del 23 al 42 por ciento en las mujeres mayores de 40 años. 
"Esto demuestra que, en términos generales, la fecundación in vitro es extraordinariamente eficaz y combate en gran medida la infertilidad, especialmente en las mujeres más jóvenes", señaló Beth Malizia, autora principal del estudio y miembro de la División de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad del hospital de Boston. 
De los 3.126 nacimientos vivos que se registraron, la mayoría fue de un solo hijo, el 27 por ciento fue de mellizos y el 2 por ciento de trillizos. 
No hubo nacimientos múltiples por encima de tres bebés, un buen dato dado que es una de las desventajas de este tratamiento. 
"La técnica de fecundación in vitro llegó a su mayoría de edad. Aunque aún tenemos que afrontar el desafío del descenso de la efectividad de este tratamiento con la edad, con estos resultados exitosos hemos demostrado que la fertilidad puede ser restablecida en la mayoría de mujeres jóvenes que quieren tener un hijo", indicó uno de los autores del estudio, Alan Penzias. 
Se estima que la infertilidad afecta a una de cada seis parejas en el mundo. 
La fecundación in vitro es una técnica consistente en la fertilización en laboratorio de un óvulo con esperma y la consiguiente implantación del gameto resultante en el útero de la madre. 
Cada ciclo consta de cuatro etapas: primero la paciente toma medicamentos que estimulan el desarrollo de óvulos, luego éstos se recogen mediante un procedimiento quirúrgico menor para ser fertilizados con esperma en el laboratorio. 
La última etapa consiste en la implantación de las células resultantes en el útero de la mujer, de tres a seis días después de la recolección de los óvulos.
 

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Los riesgos del corazón por el exceso de ejercicios
 
Los cardiólogos aseguran que no hay que exponerse cuando el termómetro marca elevadas temperaturas.
Los cardiólogos son claros: "No se puede hacer en diez días de vacaciones el ejercicio físico que no se practica en todo el año". Someter al cuerpo a excesivas caminatas, gimnasio o trote pueden maltratar al corazón, sobre todo cuando las temperaturas de enero son tan elevadas. 
Si no hay un entrenamiento previo, el que más sufre es el corazón; en casos en los que hay factores de riesgo presentes, como sobrepeso e hipertensión arterial, la jornada deportiva puede terminar con un evento cardiovascular, tal como arritmia o angina de pecho. ¿Qué hacer para cuidar el órgano cardíaco?
El primer paso es entender que cuando la temperatura es alta hay menos oxígeno en el aire; al hacer actividad física en estas condiciones hay que esforzarse más. Carlos Farinelli, cardiólogo de la obra social de la UNCuyo, explicó que el mecanismo empieza a fallar.
"Hay que tener en cuenta que sólo hay 19 por ciento de oxígeno en el aire que respiramos. Si a esto le sumamos alta temperatura y ejercicio físico exagerado, el corazón necesitará realizar un esfuerzo extra para funcionar que puede traer alteraciones", argumentó el profesional. Entonces, pueden aparecer arritmias e incluso un infarto de miocardio.
Factores de riesgo tales como: sobrepeso, obesidad, hipertensión, tabaquismo y colesterol elevado deben tenerse en cuenta antes de empezar la "maratón veraniega". "Es clave que la persona que tenga alguno de estos factores se realice un chequeo antes de practicar cualquier deporte, ya que puede tener placas en sus arterias", aclaró Orlando Caruso, jefe de Cardiología del Hospital Central de Mendoza.
La recomendación especial es para los hombres que superaron los 40 años. Según señaló Caruso, ellos están más expuestos. Por eso deben realizarse los exámenes y no someterse a ejercicios físicos sin entrenamiento cuando hace calor.
Con más de 40 años y placas de grasa en las arterias, lo que sucede al hacer deporte es que hay un aumento del consumo de oxígeno y esto puede terminar en un evento cardiovascular. "Puede ser una angina de pecho, una arritmia o, en el peor caso, un infarto de miocardio", recalcó el cardiólogo del Central.
Hay que estar atentos a síntomas tales como: dolor en el pecho y caída brusca de la presión arterial cuando se hace ejercicio. Mientras, las mujeres tienen una protección hormonal hasta los 45 años, pero de todos modos no deben exponerse a esfuerzos físicos importantes cuando la temperatura es elevada.
Los más jóvenes también se exceden con el deporte en el verano y, además, creen que pueden desarrollar muchas actividades y dormir poco. Para "seguir arriba", muchos de ellos ingieren bebidas energizantes, que tienen un alto porcentaje de cafeína, que impacta en el corazón.
Según manifestó Farinelli, una lata de energizante tiene la misma cantidad de cafeína que seis analgésicos juntos. "Se manda la señal al cerebro y no se siente cansancio, entonces continúan con la actividad; se estimula al Sistema Nervioso Central y, también, se produce una vasoconstricción, es decir, pasa menos sangre por todos los tejidos", recalcó.
Trabajo, reuniones y al final del día una "ayudita" para correr un par de vueltas alrededor del Lago del Parque. "Exponerse a mucha actividad física y consumir este tipo de sustancia produciría los mismos efectos que la cocaína; esto es: se producen microinfartos en las células porque llega menos sangre a los tejidos", completó el cardiólogo de la UNCuyo.
 

Cheese Cake

Las tartas de queso y frutas son unas de las más apreciadas y fáciles de hacer.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
En este caso se utiliza el postre light de vainilla y leche descremada como ingredientes principales. La leche descremada es buena fuente proteica y de calcio sin aportar grasa.
Para la elaboración de esta tarta se necesitan también otros ingredientes como el pionono y la mermelada diet, que van a aportar al postre hidratos de carbono simples y complejos. Otro de los ingredientes empleados es el queso crema, buena fuente de proteínas de alto valor biológico y además contiene bastante menos grasa que muchos tipos de quesos.
Este tipo de tarta es un postre con un valor calórico reducido por lo que es aconsejable en personas que están realizando dietas con restricción calórica y de grasas.
 
Rinde 12 porciones
Valor aprox. de cada porción: 128 kcal por porción
 
Aportes nutricionales: Proteínas de buena calidad- Glúcidos simples y complejos- Bajo contenido de grasa, en su mayoría saturada- Vitaminas: A, D, E- Minerales: potasio, magnesio, calcio, fósforo, zinc- Bajo contenido de colesterol. 
 
Ingredientes: Pionono, 1- Postre Light sabor Vainilla, 1- Leche descremada, 750 cc- Gelatina sin sabor, 7 gr- Queso blanco descremado, 300 gr- Mermelada light de frambuesa, 100 gr.
 
Preparación: Tapizar la base de un molde desmoldable de 22 cm de diámetro con el pionono.
Preparar el postre según las indicaciones del envase pero con 750 cc de leche llevando a hervor para que quede más firme. Disolver la gelatina en una cucharada de agua, agregarla al postre, revolver y dejar enfriar 20 minutos.
Mezclar la preparación con el queso blanco. Verter la preparación en el molde previamente forrado con el pionono. Dejar en la heladera 2 horas. Una vez frío, cubrir la superficie del postre con la mermelada.
 
 
 
 
 
 
 
 

La máquina de trabajar

Ser ama de casa requiere de un esfuerzo psíquico y físico cotidiano, pocas veces reconocido, que suele ser causa de dolores y alteraciones musculares y esqueléticas.


Por Dres. Norberto Furman y Abel Lemiña

Jefe y Sub-Jefe Equipo de Quiropraxia
Instituto Furman de Bs. As.
 
La actividad que uno realiza, es decir, de qué trabaja, repercute en el organismo, cosa lógica, ya que cotidianamente se reiteran posturas y acciones típicas de cada ocupación.
Por eso, es importante que en la historia clínica del paciente figure qué tipo de trabajo realiza, lo que nos puede aportar un buen dato orientativo en la búsqueda de las causas de afecciones músculo-esqueléticas.
En esa pregunta tan simple puede estar muchas veces escondido el secreto del diagnóstico. Desde el punto de vista de la postura y lo que se hace, no es lo mismo ser oficinista que barrendero, uno sufrirá los avatares de estar sentado frente a la computadora, con exceso de sedentarismo y el otro caminará varias cuadras moviendo los brazos permanentemente.              Así, el ser docente, escribano, médico, empleado en un comercio, zapatero, etc., dará una identidad de gestos inherentes al oficio o profesión desarrollada.
 
Un trabajo muy exigente
Pero a modo de comentario especial, hoy queremos compartir con ustedes algo que nos pasa a menudo cuando nos toca atender mujeres. Es frecuente escuchar como respuesta a nuestra pregunta sobre qué trabajo realizan, que ellas digan “Nada, soy ama de casa”.
Nada más alejado de la realidad, pues si alguien hace cosas, los siete días de la semana es el ama de casa. Realiza todo el día tareas de distinta índole donde usa el cuerpo, lo exige, generalmente sin pausas, sin poder cuidar la postura, sin escatimar esfuerzos con tal que todo sea bueno para el hogar y la familia.
Hace todo y con horario, para que se cumpla el ritual de la alimentación familiar, la casa esté linda y limpia, la ropa ordenada y planchada, y encima tratar de estar arregladita, “producida” y de buen ánimo para cuando llega el marido de su trabajo, ese que sí se considera trabajo.
 
Una lista interminable
Repasemos algunas de las cosas que hacen las amas de casa, las que supuestamente no hacen nada.
Estas admirables heroínas de lo cotidiano, gladiadoras de la casa, tienden las camas, barren, pasan el trapo de piso, limpian el baño, cambian las sábanas, las toallas, baldean, cuidan y riegan las plantas, hacen las compras cargadas de bolsas pesadas, cocinan, ponen la mesa, sirven la comida, lavan los platos, levantan las cosas que los chicos y adolescentes y algún esposo suelen dejar tiradas generalmente bajo las camas, tienen hijos en brazos, amamantan, bañan a los más chiquitos, etc, etc, etc, ¿Alguien se anima a decir que no hacen nada?
Todas esas tareas pueden ir dañando el cuerpo, así atendemos lumbalgias que se desencadenaron al tender la cama, al sacar al chiquito del corralito o después de acarrear baldes de un lado a otro. También codo de tensita por limpiar a mano para que los azulejos brillen como nuevos. O un dolor de hombro por batir el record mundial de plumerear el techo de toda la casa, para combatir esa maldita telaraña que se ubica en los rincones más difíciles de llegar, o por las bolsas cargadas desde el supermercado hasta casa, a pie, para no gastar, por colgar la ropa en una soga un poco elevada, y la cintura por horas de planchado parada sin descanso, y muchas cosas más, relacionadas con ese duro trabajo de ser ama de casa.
 
Orgullo de ama de casa
Esperamos que haya quedado claro que no es correcto asociar ser ama de casa con no trabajar o no hacer nada, nosotros quisimos hacer esta nota reivindicando a la mujer en esa labor tan especial, y a modo de fe de erratas, cuando preguntemos qué hacen, no nos digan “nada”, queremos escuchar una voz de mujer que con orgullo nos conteste “Soy ama de casa”, el resto, el sacarles los dolores y darle una mejor calidad de vida, déjelo en nuestras manos, es lo menos que podemos hacer por ustedes que tanto hacen por la familia.
 
 
 

Protección ante todo

En toda persona sexualmente activa es fundamental el uso de algún método anticonceptivo si desea evitar embarazos no deseados o el contagio de enfermedades de transmisión sexual.

 

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Asumir la sexualidad de una manera responsable implica tomar conciencia de la posibilidad latente del embarazo o de enfermedades de transmisión sexual. Desde la pubertad, ambos sexos, tienen la posibilidad de ser padres, pero la decisión del modo en que se encara el modo de vivir el sexo forma parte del grado de compromiso y de acompañamiento de los adultos en la educación sexual que les brindaron a esos jóvenes durante el crecimiento y desarrollo.

Cada vez son más las parejas que planifican cuándo tener descendencia, en función de sus circunstancias familiares, económicas, laborales, etc. Los métodos anticonceptivos permiten la regulación de la natalidad.
La oferta en la actualidad es de una gran variedad de productos de acuerdo a las necesidades y condiciones físicas de cada sexo. La elección es necesario realizarla con el asesoramiento del médico de cabecera y previo control de salud.
 
Existen, básicamente, cuatro tipos de métodos anticonceptivos:
  • Métodos naturales o de ritmo. Se basan en los cálculos de las fechas de ovulación para identificar los días fértiles y no fértiles en la mujer. De los 28 días que dura el ciclo menstrual femenino, sólo hay cuatro o cinco en los que se puede producir la fecundación. Puesto que el óvulo solo sobrevive un día en las trompas de Falopio, y los espermatozoides pueden sobrevivir hasta tres. Una mujer tiene mayores posibilidades de quedar embarazada si mantiene relaciones sexuales desde cinco días antes hasta un día después de la ovulación. El problema es que es difícil detectar cuándo ocurre exactamente la ovulación, pues los ciclos no son tan regulares como para preverlo con exactitud. Los métodos pueden ser: el de Billings (moco cervical)- el basado en la temperatura basal- el de Ogino-Kraus o del ritmo- y el de la amenorrea de la lactancia.
    Resultan cómodos para las parejas que no quieren usar los barriers, pero tienen altas probabilidades de error y no previenen el contagio de las ETS.

·         Métodos barriers o de barrera. Se basan en impedir físicamente la fecundación, dificultando o impidiendo que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo para evitar la fecundación y el contagio de las ETS. Si bien son seguros para el organismo, a muchas personas les resulta incómodo usarlos por la falta de sensibilidad. En estos métodos están incluidos: el Condón masculino de látex o preservativo- el Condón femenino o Diafragma vaginal- y el DIU o dispositivo intrauterino.

  • Métodos químicos. Hay dos tipos; por una parte, están los espermicidas, que son sustancias que se aplican en la vagina y matan a los espermatozoides; por otra, la píldora anticonceptiva, un medicamento que contiene diversas hormonas femeninas y que impide la ovulación.
  • Métodos quirúrgicos. Son métodos que se realizan cuando el hombre o la mujer está decidido(a) a no tener más hijos. Consisten en realizar una intervención quirúrgica que evite que los gametos masculinos o femeninos realicen su recorrido normal. Se impide así que se encuentren y se produzca la fecundación. Tienen una seguridad de 99.9%, no alteran el desempeño sexual, pero son irreversibles. Dentro de estos métodos se mencionan: la Vasectomía (hombre) y la Oclusión tubárica o ligadura de trompas de Falopio (mujer)
 
El método anticonceptivo debe ser elegido por cada persona, o cada pareja, en función de sus características y que les resulte más conveniente. No hay un método mejor que otro, hay necesidades particulares de cada uno.

En el caso de las personas jóvenes, particularmente si no tienen una pareja estable, el método más recomendable es el preservativo, pues resulta eficaz como anticonceptivo y previene las enfermedades de transmisión sexual, como el SIDA.

 

La angustia por la no-concepción

Especialistas en psicología recomiendan acompañamiento psicológico para apoyar y orientar a la pareja a vivir el tratamiento de fertilidad con expectativas realistas.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. Darío Fernández (*)
 
La infertilidad es una de las experiencias emocionales más difíciles y dolorosas en la vida de una pareja. Independientemente de quién tenga la dificultad para concebir, el problema afecta a ambos por igual porque la sociedad no prepara a las personas para la idea de no poder tener hijos. Por esa razón, la pareja vive esta situación como un duelo invisible para los demás, por un hijo que no nació, lo que genera angustia, frustración y pérdida de autoestima.
La infertilidad pone a prueba muchos aspectos de la pareja como la comunicación, la empatía, la tolerancia y el apoyo emocional. Todo esto hace que a largo plazo la pareja se fortalezca. Es un mito que en los matrimonios con problemas de infertilidad la tasa promedio de divorcios sea mayor, por el contrario, las parejas se apoyan, crecen y comparten sus sentimientos afianzando y profundizando su relación.
 
Un tratamiento en pareja
El acompañamiento psicológico o counseling es una opción recomendable para todas aquellas parejas que quieran recibir asesoramiento y apoyo durante un tratamiento de reproducción asistida. Los mejores centros de fertilidad del mundo ofrecen este servicio a las parejas.
A través del counseling, la pareja puede vivir el tratamiento de fertilización con niveles más bajos de tensión, reduciendo factores de stress y preparándose para cada etapa del tratamiento y sus posibles resultados. Este acompañamiento es aún más necesario todavía cuando hay malestar en la pareja.
En los casos de parejas receptoras de óvulos y/o espermatozoides, el counseling es altamente necesario, para que los pacientes puedan ser asesorados sobre los aspectos psicológicos implicados en este modo de formar una familia. Entre otros temas implicados en este tipo de counseling, hay un replanteo sobre conceptos de qué es ser padre y qué es ser madre, y se puntúan hechos como por ejemplo que la personalidad se conforma en la crianza y no viene predeterminada por la herencia genética.
 
La necesidad de hablar
El acompañamiento psicológico permite potenciar la comunicación y la empatía. El counseling brinda a la pareja recursos de adaptación al tratamiento para que conozcan y acepten sus límites y posibilidades, además de alertarlos sobre la incidencia en el humor que se modifica por la toma de medicamentos y alteración de las hormonas. El aislamiento, el hecho de que la pareja no cuente su problema a familiares o amigos, no es bueno para la pareja, porque pierde sus fuentes de soporte habituales.
Cuando se trata de las personas cercanas, la clave para la pareja es contar selectivamente. Además, la familia debe siempre respetar la forma en que la pareja quiera manejar este tema, ya que sino se acentúa una situación que ya de por sí genera ansiedad y angustia.
 
Reflexión
En la pareja con infertilidad siempre hay un riesgo de que se pueda producir depresión o alteraciones del humor como distimia. Se trata de una depresión reactiva en donde la persona no tiene recursos suficientes para adaptarse a la situación. En estos casos, contar con un psicólogo especializado en medicina reproductiva es esencial para poder afrontar mejor el desafío de un tratamiento.
Finalmente, las dificultades que atraviesan las familias con infertilidad, que tienen a sus hijos por un método de reproducción asistida o adopción hacen que estos padres dediquen mayor cantidad de tiempo a la crianza de sus hijos, fortaleciendo más los lazos familiares, que una pareja que nunca atravesó por este problema.
 
 
 
(*) Lic. Darío Fernández
-          Licenciado en Psicología
-          Psicólogo especializado en medicina reproductiva del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (CEGYR).
-          Cuenta con más de 20 años de experiencia en psicología en medicina reproductiva, coordina el Comité de Ética de Cegyr, y forma parte de un equipo de psicólogos que integran el centro y que dictan cursos de formación sobre la especialidad. Asimismo, junto a la Asociación Cegyr Pro Desarrollo de la Reproducción Humana, una organización sin fines de lucro, promueve que parejas de bajos recursos accedan a tratamientos de fertilización asistida; además de impulsar la investigación científica y la docencia.
 
 
 

Hay que tomarlo en serio

Muchos de los conductores de vehículos lo hacen habiendo bebido alcohol, lo que pone en riesgo la vida propia y de terceros. Es un acto ilegal, pero el mayor peso es el de la inconciencia de hacerlo.


Por Abel Lemiña

 
Viajando por las grandes avenidas de Buenos Aires, cerca del estadio de River Plate, entre cientos de carteles publicitarios enormes se lee uno que dice “Tomátelo en serio, si vas a manejar no tomes alcohol”, en un claro mensaje destinado a crear conciencia en la sociedad, una conciencia que al ver las estadísticas de accidentes de tránsito y el incremento de ingesta de bebidas alcohólicas, es evidente que no existe.
La modalidad del cartel con su slogan inteligente, es una forma más de estimular a la gente a pensar antes de actuar, para disminuir la cantidad de accidentes de tránsito, esos que se cobran más de ocho mil vidas al año en nuestro país y muchos miles más que quedan con secuelas psico-físicas severas.
Es que el parque automotor ha crecido hasta casi la saturación, pero lamentablemente también se ha dado un crecimiento exponencial, increíble del “parque etílico”, o sea que cada vez más gente toma, y además en mayor cantidad, con el agravante que muchos suben a un vehículo y salen a la calle, autopista o ruta.
Es sabido que el consumo de alcohol produce alteración del sensorio, disminuye los reflejos, altera la visión y eso indudablemente genera una verdadera situación de riesgo, es más que eso, es una bomba circulando a 120 Km/h, que puede estallar contra una columna, un árbol u otro vehículo, y eso no perdona, se transforma en tragedia.
Muertos y heridos todos los días, de los que seguro muchos son el resultado de la mezcla, del cóctel mortal perfecto hecho de alcohol e inconciencia.
No es el destino, es el hombre con sus conductas incoherentes que daña a los suyos, a terceros y él mismo, es el producto de no pensar.
A veces, se comete el error de creer que esto es un fenómeno casi exclusivo de los jóvenes y su desenfreno, sin embargo, el tema de la ingesta exagerada de bebidas alcohólicas está tan generalizado en todas las edades, que lo vemos como normal, pero no es así, es común, es frecuente, es hábito, pero no es normal. Se toma por demás, y la mayoría luego, como decía, toma el volante y maneja.
Creyéndose con la capacidad de tenerle la mano a la bebida y en una omnipotente sensación del yo puedo manejar aunque haya tomado, las calles y rutas se llenan de vehículos manejados por personas con un grado de alcohol en sangre que está prohibido, pero se hace. Sólo se descubre de dos maneras, cuando se hace un procedimiento de medición de alcoholemia, en una acción preventiva o luego de un accidente fatal donde el juez pide se le tome la graduación alcohólica en sangre a los conductores involucrados en el luctuosos hecho.
Tarde, muy tarde, pero la culpa no es del juez, ni de los que toman la alcoholemia, la culpa es pura y exclusivamente de quien maneja alcoholizado.
Por qué cuesta tanto entender que se puede salir a cenar, a divertirse, pero el que va a manejar al momento de regresar a casa no debe tomar. Se pueden turnar, hoy manejo yo, por lo tanto no bebo alcohol, otro día maneja el otro, como también si no quiero dejar de beber, voy sin el auto y listo, vamos caminando o en remis. Se puede, es cuestión de conciencia.
Si voy a salir a la ruta, definitivamente no debo tomar, por uno, por la familia y por el bien de todos.
Está bueno el cartel, la intención y el mensaje, por eso, me pareció que insistir sobre el tema es ayudar a la campaña, para disminuir la posibilidad de accidentes, esos ocho mil que no son simples números sino personas como usted y como yo.
Creo que es tiempo de ponerse los pantalones largos de la conciencia, y cada uno analizar su conducta, y reconocer si se es conciente o se peca de creerse inmortal. Por favor, este tema tómeselo en serio.
 
 

Siguen vigentes

Las enfermedades de transmisión sexual siguen haciendo estragos en hombres y mujeres. Según la OMS existen en la actualidad 25 tipos.

 

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Por Elsi Rodríguez

 
Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) no son nuevas, acompañan al hombre desde tiempos inmemoriales y actualmente a pesar de los avances médico-científicos siguen estando vigentes. Según información de la Organización Mundial de la Salud (OMS) existen en el presente 25 tipos de ETS que se adquieren por hongos (candidiasis), bacterias (sífilis), parásitos (ladillas), virus (HIV – HPV – herpes) y organismos unicelulares (clamidias).
El miedo y la vergüenza se entremezclan y permanece en la gente; y pese a los excelentes medios de detección y de tratamiento, en el transcurso de la última década, el contagio de ETS se incrementó a nivel mundial.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) plantea que este aumento sólo se puede explicar a partir de la ausencia de medidas de prevención y de educación sexual en los países en desarrollo, sumándole además como agravante, el inicio cada vez más temprano de las relaciones sexuales en los jóvenes.
Junto a la Dra. Mónica Alicia Amadori, médica especialista en ginecología y obstetricia, iniciamos la charla partiendo desde la pregunta: ¿Inacción o desinformación hay en la gente?
Creo que se dan ambas cosas, por un lado los jóvenes y adultos no se preocupan por informarse sobre las diversas ETS, sus síntomas y los modos de prevenirlas; pero a esto hay que adicionarle el preocupante y elevadísimo número de personas que teniendo una vida sexual activa no se realiza análisis médicos periódicos de detección de las ETS.
 
Tanta información circulando, ¿no logra traspasar esa barrera?
Los datos que la gente posee son insuficientes o erróneos y eso los lleva a no encarar el problema, al no ir a las consultas o al no realizarse los estudios correspondientes. Entonces este descuido es aprovechado por estas enfermedades que muchas veces aparecen enmascaradas. Al no tratarlas avanzan y luego el grado de complicaciones y secundarismos es muy grande.
 
Para el sexo siempre existió un velo de vergüenza. Con tanta liberación, ¿aún perdura?
El pudor es una de las trabas más grandes para poder poner freno a esta realidad preocupante de tantas mujeres con alguna ETS que las cursan de manera silente y por ende, no reciben el tratamiento apropiado. Tan así es, que hasta hace unos años atrás para hacer el test del HIV era necesario solicitar autorización a la paciente. Hoy por hoy, las embarazadas al momento de la consulta se les realizan toda una serie de análisis de rutina para tener un minucioso registro que asegure un proceso óptimo durante todo el embarazo y si se detecta alguna anormalidad, poder tener la posibilidad de iniciar un seguimiento más intenso para evitar alteraciones en la salud del bebé por nacer.
 
¿El acto sexual es la única vía de contagio?
Algunas de estas ETS (enfermedades) o ITS (infecciones) se transmiten casi exclusivamente por vía sexual; en cambio otras también tienen otras vías importantes de transmisión, como la hepatitis B, o el VIH/SIDA que está presente en la sangre y en otros fluidos corporales tales como el semen y las secreciones vaginales; pero en líneas generales siempre la vía de transmisión más frecuente es la sexual. De ellas, la gente asocia y centraliza el Sida y el HPV como las ETS que más prevalencia tienen y el resto de ellas no son tenidas en cuenta; sin embargo, hoy en día la sífilis y la gonorrea por ejemplo, son las dos ETS que mayor número de pacientes la padecen.
 
¿Las consecuencias en la mujer de estas enfermedades cuáles son?
La sífilis es una infección transmitida a través de contacto directo con una persona que tenga la enfermedad, casi siempre durante el contacto sexual.  Es una de las enfermedades sexuales transmitidas más peligrosas y una mujer embarazada que esta infectada puede trasmitir la sífilis a su bebé antes o durante el nacimiento. La gonorrea y la infección porclamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas. Estos son sólo algunos ejemplos, pero el verdadero concepto que debe quedar es que las consecuencias de todas y cada una de las ETS repercuten directamente en la posible futura maternidad.
 
¿Las respuestas son inmediatas?
Las ETS pueden traer consecuencias a mediano y a largo plazo con los distintos órganos del aparato reproductor femenino. El grado de afectación dependerá de cada patología y del avance que haya tenido en la paciente, pudiendo dificultar o anular la fertilidad; y de estar embarazada, traer consecuencias en el desarrollo normal de la gestación.
 
¿Cuándo y por qué hay que consultar?
Es fundamental aprender a explorar, conocer y reconocer cada parte de nuestro cuerpo y sus reacciones y funcionamiento; obviamente que para ello será necesario vencer varias resistencias culturales, pero es necesario si existe una sexualidad activa. Así entonces, quiero remarcar la consulta inmediata con el ginecólogo ante:
-          Cualquier alteración o lesión en la mucosa vaginal.
-          Dolores o pérdidas sanguinolentas durante el acto sexual.
-          Dolores abdominales.
-          Flujo en exceso o con olor.
Pero más allá de estas indicaciones, lo mejor es hacer prevención y para esto la consulta ginecológica anual debe ser prioritaria en todas las mujeres de cualquier edad y el uso del preservativo sigue siendo la barrera fundamental para evitar la propagación de estas terribles ETS.
 
 
 
 
Dra. Mónica Alicia Amadori
Ø       Médica
Ø       Especialista en Ginecología y Obstetricia
 
 

La escuela es fuente buscada para la información

Una encuesta realizada entre adolescentes revela que es el ámbito escolar la principal fuente donde buscan respuesta en temas de salud.


Un estudio a nivel nacional realizado el Centro de Implementación de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento (Cippec), que contempló la ciudad de Corrientes y otras tres ciudades más de distintas regiones, reveló que los adolescentes tienen a la escuela como principal fuente de información en salud, y además la mitad de los consultados accedió durante el último año a un informe en la materia, sea de la institución que sea.
“Aunque la encuesta no provee respuestas estadísticamente significativas a nivel nacional, los resultados reflejan algunas realidades regionales para localidades del Noroeste, Noreste, Cuyo, la zona del Litoral y el Conurbano Bonaerense”, consigna el estudio difundido recientemente.
Se realizó en escuelas públicas y contempló a chicos de entre 13 y 18 años de cinco municipios del país: Corrientes, Zárate y Quilmes de la provincia de Buenos Aires, Godoy Cruz de Mendoza y Monteros, Tucumán.
El objetivo: identificar sus percepciones sobre las problemáticas de salud y el conocimiento de sus derechos, indicaron.
Los resultados muestran gran coincidencia entre los adolescentes acerca de sus necesidades, sus problemas y los modos de abordarlos, más allá de la región en la que residan. Ello sugiere la presencia de temáticas y demandas similares, propias de un segmento etáreo, que supera a aquellas de su comunidad o provincia.
Según las encuestas, la escuela surge como el ámbito institucional de comunicación en temáticas sanitarias, aunque sin continuidad ni capacidad de generar mecanismos de consulta permanente.
En paralelo, los amigos y las familias son los interlocutores elegidos para resolver dudas sobre temas evaluados como prioritarios: adicciones, trastornos de alimentación y salud sexual y reproductiva. 
En detalles, el 73% de los jóvenes recibieron información sobre temáticas vinculadas al cuidado de la salud, pero no fueron los centros sanitarios los principales canales de difusión.
“Sin embargo, ante problemáticas vinculadas con su salud, no recurren a la escuela ni a las instituciones sanitarias, sino a sus amigos y familiares”, se destaca en un informe.
“Consultan con sus pares cuando se trata de temas asociados a la sexualidad, la relación con sus padres y en momentos de depresión”, señalaron coordinadores del proyecto.
Según se reveló, los temas que preocupan a los jóvenes son la salud sexual y reproductiva (embarazos adolescentes no deseados y enfermedades de transmisión sexual, con énfasis en el sida), las adicciones, la violencia y la discriminación, y los trastornos alimenticios, en este orden de importancia.

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  • La edad de iniciación ha bajado
 
Gravísimo: ahora comienzan a fumar y tomar a los 12 años
 
Así lo revela un estudio, en el que especialistas indican que la sustancia más consumida es el alcohol (más del 70%), seguida por el tabaco (42%) y los psicofármacos.
Estadísticas oficiales indican que cada vez son más los adolescentes que consumen alcohol y tabaco y se señala que la edad de iniciación ha bajado de 14 a 12 años. 
"Si no logramos detener el consumo de alcohol entre los jóvenes, dentro de 15 años vamos a tener un enorme porcentaje de alcohólicos", expresó preocupado Carlos Marangoni, titular de la fundación Cais (Centro de Atención Interdisciplinaria).
Según el ránking dado a conocer luego de un estudio realizado sobre 100 mil alumnos de EGB 3 y Polimodal de la provincia de Tucumán, la sustancia más consumida es el alcohol (más del 70 %), seguida por el tabaco (42 %) y los psicofármacos. 
Ramiro Hernández, de la ONG Volver, indicó que los motivos que llevan a los jóvenes a utilizar estas sustancias son varios. 
"Uno de ellos es la mayor tolerancia social: no está mal vista la ingesta de alcohol. Por otra parte, en el plano cultural, les sirve a los adolescentes como medio de inclusión y recreación", explicó el especialista.
 
 

Mejor son las cesáreas casi al término del embarazo

Un estudio sustenta la recomendación de realizar las operaciones luego de las 39 semanas.


Los bebés gozan de mejor salud tras una cesárea si ésta es realizada dentro de los siete días previos a la fecha programada para que nazcan, dice un nuevo estudio sobre nacimientos en Estados Unidos.
Los que fueron sacados de la matriz antes tuvieron más complicaciones, entre ellas problemas respiratorios, aunque ya hubieran cumplido el plazo adecuado de embarazo, dicen investigadores en la última edición del New England Journal of Medicine. Incluso unos cuantos días representan una diferencia, dijeron.
Los descubrimientos ofrecen una importante guía para el creciente número de mujeres a las que se les programan cesáreas, y el estudio sustenta la recomendación de realizar las operaciones luego de las 39 semanas a menos que los exámenes demuestren que los pulmones del bebé están maduros. Los nacimientos son fijados para las 40 semanas y los bebés ya están completamente formados a las 37.
"Tome su fecha de parto y réstele siete días, y cualquiera de esos días está bien", dijo uno de los investigadores, el doctor John Thorp, de la Universidad de Carolina del Norte en la Facultad de Medicina de Chapel Hill.
Él trajo al mundo una bebé saludable recientemente luego de convencer a su madre a que esperara unos días más para su cesárea, aunque la semana previa hubiera sido más conveniente para él y la mamá.
"Nos contuvimos e hicimos las cosas en el momento correcto", dijo Thorp.
La tasa de cesáreas en Estados Unidos se encuentra en su nivel más alto de la historia, conformando aproximadamente el 31% de los partos. Hay muchas razones para ello: madres de mayor edad, los partos múltiples, la amenaza de demandas por negligencia médica, la preferencia de médicos y mamás y los riesgos de tener parto natural luego de una cesárea.
En el 2006, un panel del gobierno exhortó a las mujeres a no someterse a una cesárea de no haber una razón médica de peso para ello, ya que la cirugía presenta riesgos y los bebés nacidos así tienen mayores posibilidades de enfrentar problemas respiratorios.
 

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Cuidarse del sol y evitar insolaciones
 
Al ya sabido consejo de evitar la exposición en las horas pico, algunos dermatólogos dicen que los bebés menores de seis meses no deben estar al sol.
 
Pese a los múltiples peligros que implica, el tristemente célebre agujero de la capa de ozono ha generado diversos beneficios. Uno de ellos consiste en el incremento -a lo largo de los últimos años- de las campañas de concientización que tienden a reforzar la importancia de cuidarse del sol. Más precisamente, de proteger la piel de los efectos de la radiación ultravioleta. 
Este concepto especialmente importante durante los meses de verano es fundamental pues el impacto de los rayos UVB y UVA no sólo es cada vez mayor, sino que sus consecuencias año tras año son más peligrosas: el sol produce quemaduras, envejecimiento prematuro y en los casos más severos puede llegar a desencadenar el cáncer de piel o melanoma. 
Tomar sol en las "horas pico" es el error más frecuente y es lo primero que hay que controlar. Éste parámetro varía de acuerdo con la latitud en la que se encuentre la persona. No obstante, en general se recomienda evitar la franja que va de las 10 a las 16. De cualquier manera, “la regla tiene salvedades pues en el caso de los bebés, la mejor opción es directamente evitar que entren en contacto con el sol", consignó el doctor Eduardo Rodríguez, médico dermatólogo, profesor titular de la Cátedra de Dermatología de la Universidad del Salvador (USAL). 
"Otro concepto muy destacable es el del fototipo con relación a la cantidad de exposición porque no es lo mismo una persona rubia de ojos claros tome sol durante tres horas, a que lo haga una de piel morena y cabello oscuro pues la composición de su tejido será otra. Los rubios, sin embargo no sólo son especialmente sensibles por su pelo sino también porque existe la posibilidad que sus lunares cambien", agregó el doctor Rodríguez, también jefe de la unidad docente de dermatología del Hospital Fernández. 
Con relación a la vestimenta, a la hora de salir al sol la ropa debería ser el protector más usado, sobre todo si la persona va a pasar muchas horas al aire libre expuesta a la radiación. Salvo en la playa donde en general se usa poca, lo ideal sería utilizar remeras manga larga, pantalones largos y sombreros de ala ancha. En cuanto a los colores, hay diferentes versiones: por un lado algunos especialistas sugieren evitar la utilización de colores oscuros, en especial el negro, aunque otros afirman que éstos "dan menos calor" que los claros. 
Al respecto el doctor Rodríguez aclaró que "si bien los colores claros reflejan la luz solar de mejor manera, al margen de cuál usar y cuál no, lo mejor sería imponer la moda de que los chicos por ejemplo estén en la playa con una remerita. De esa forma evitaríamos gastar mucha plata en protectores, así como también muchos dolores de cabeza y lo que es más importante se le haría mucho bien al futuro de la salud de la piel de los chicos, porque las quemaduras solares de la infancia predisponen el fotoenvejecimiento y la aparición de lesiones malignas". 
 
 

Simbolismos

Callar puede ser melodía o también vacío. Callar puede ser tapar, pero también puede ser decir.



Por Elsi Rodríguez

lasaludenmovimiento@hotmail.com

 

Pensamientos sin decir. Espacios donde se entretejen gestos y expresiones cuyos hilos pueden ser ausencia o compañía. Luz y oscuridad. Opuestos que convergen en un mismo idioma donde el callar vale más que muchas palabras.

 

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Simbolismos

                  De Elsi Rodríguez

 

Silencio es un tiempo

donde su melodiosa armonía

sirve de cobijo para el amor.

En él, dos cuerpos se unen

y encuentran un espacio

de una profunda unidad.

 

Silencio es el lugar,

sin medidas, que admite brazos

para proteger el dulce sueño.

Cálido arrullo maternal,

protector de tiernas fantasías

enhebradas sin testigos.

 

Silencio puede ser oscuridad,
cargado de diferentes tonos,
para acompañar las ausencias.

Graves y agudos conjugados

en un quebrado pentagrama,

cuya única clave, no es el sol.

 

Silencio puede ser libertad,

al desplegar el vuelo bautismal

de aquellos sueños postergados.

En el que el valor y la decisión,

unidos enfrentan con voluntad

la férrea lucha por un ideal.

 

Silencio es idioma,

su dúctil lenguaje se construye,

se arma estretejiendo vivencias.

Único y personal contacto

con el otro o sólo con la nada,

en el medio del vacío o la plenitud.

 

 

Crema de tomate y albahaca al ajo

Sabores deliciosos para darse un gusto antes de la comida principal.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
El protagonista indiscutible de este refrescante plato estival es el tomate. Las bondades gastronómicas de este fruto y sus derivados vienen siendo apreciadas desde hace mucho tiempo, aunque sólo recientemente se han empezado a conocer las virtudes que para la salud puede tener el licopeno, uno de los principales nutrientes que forman parte de su composición.
El licopeno es el carotenoide natural más común de los tomates y sus derivados. Carece de actividad provitamina A, pero presenta un alto poder antioxidante. Una ingestión alta de licopeno está asociada con una disminución del riesgo de padecer enfermedades crónicas, fundamentalmente cáncer y enfermedades cardiovasculares y degenerativas.
Además del valor nutricional aportado por el resto de ingredientes sobre todo ricos en vitaminas hidrosolubles del grupo B, está la garantía de que todas ellas serán absorbidas y utilizadas por el organismo debido a que la mayoría de alimentos de esta receta se consume en crudo. El queso es buena fuente de proteínas de alta calidad y de calcio. La leche también aporta proteínas de buena calidad así como diferentes minerales y vitaminas. Este atractivo cóctel de vitaminas y minerales está indicado en todas las edades y situaciones fisiológicas.
Es muy adecuado para personas que deban restringir la energía de su dieta usando queso blanco y leche descremados y si se prescinde de la sal añadida puede ser un plato apto para dietas hiposódicas, aunque deberán privarse de él todas aquellas personas que sufran de enfermedades del aparato digestivo como hernia de hiato o gastritis.
 
Rinde: 16 porciones (de 2 cucharadas cada una)
Calorías por porción: 60
Categorías
 
Ingredientes:
Queso crema ablandado, 230 gr- Leche, 1/4 taza- Tomates medianos picados, 2 (aproximadamente 1 taza)- Albahaca fresca picada, 2 cdas- Tomates secados al sol, picados, 2 cdas- Ajo, bien picado, 2 cditas. 
 
Preparación:
Mezclar bien el queso crema y la leche.
Agregar los ingredientes restantes; mezclar bien. Tapar esta mezcla.
Refrigerarla durante varias horas o hasta que esté fría. Esta crema o “Dip” es apropiado para comerlo untado en galletitas saladas o con palitos de vegetales frescos, sin cocinar.
Toquecito adicional: También puede servirse dentro de un morrón rojo, verde o amarillo al que se le ha quitado las semillas para formar un recipiente.
 

El control en la toxoplasmosis

La contaminación por medio de un parásito puede provocar esta enfermedad en el ser humano, donde las embarazadas llevan el mayor riesgo por las consecuencias que pueden repercutir en el bebé.


La toxoplasmosis es una enfermedad provocada por el Toxoplasma gondii. El toxoplasma es un parásito que anida tanto en los gatos, donde se reproduce (y se elimina por las heces), como en el hombre, en los mamíferos no felinos y pájaros, pudiendo provocar enfermedades.

El ser humano puede contaminarse a través de la ingesta de oocistos, forma del parásito que se encuentra en el suelo, arena, basuras o en cualquier lugar donde defecan los gatos, diseminándose a través de otros transportadores como moscas y cucarachas; ingiriendo quistes de carne cruda y poco hecha, especialmente del cerdo y del carnero; o por infección a través de la placenta — las mujeres que se infectan durante el embarazo pueden contaminar los fetos. Esto puede provocar, por ejemplo, nacimiento prematuro del niño e infección con síntomas graves. La contaminación puede causar graves infecciones y la pérdida de parte de la visión.
 
Síntomas presentes y ausentes
En general, el 70-90% de los adultos pueden haber estado infectados por toxoplasma. La mayor parte de las infecciones no provoca ningún síntoma. La persona puede contaminarse y nunca saberlo. El organismo consigue controlar el parásito que permanece en el cuerpo, pero sin provocar el mal.
Existen varias formas de la enfermedad. En los casos agudos, los síntomas pueden ser fiebre, manchas en el cuerpo, bubones y dolor de garganta. Cuando el toxoplasma afecta al ojo (retina), la persona puede ver manchas o perder parte de la visión. En enfermos provoca disminución de las defensas (inmunidad) del organismo, y en algunos como los portadores del virus VIH, existe un riesgo mayor de que pueda afectar al cerebro — causando dolor de cabeza, mareos, parálisis en el cuerpo y convulsiones — o a otros órganos como corazón y los pulmones.
Un resultado positivo no siempre significa desarrollo de la enfermedad, la persona puede tener la infección sin estar enfermo.
 
Examen médico
El diagnóstico depende de los síntomas y de la historia clínica del paciente. Además de eso son necesarios exámenes de sangre específicos que detecten la presencia de anticuerpos contra el toxoplasma (examen serológico). Cuando la enfermedad afecta al ojo también es fundamental el examen oftalmológico (fondo de ojo).
El hecho de que el examen de sangre de resultado positivo no significa que la persona tiene la enfermedad. Puede representar una infección pasada que no tuvo ningún síntoma, pero que dejó "cicatriz", o incluso una infección en ese momento que no necesariamente está provocando enfermedad o necesidad de tratamiento.
 
Una rápida atención
Existe tratamiento antibiótico para la toxoplasmosis, pero no siempre la persona infectada por el toxoplasma debe tomarlos. Si la infección aparece durante el embarazo, la embarazada debe ser
tratada para prevenir la enfermedad en su bebé. Los niños con toxoplasmosis congénita (adquirida por el paso del toxoplasma a través de la placenta) deben ser tratados lo más rápido posible para prevenir las secuelas de las lesiones en los ojos y en el cerebro.
Cuando la enfermedad afecta al ojo, el paciente también debe ser tratado y, además de los antibióticos, pueden ser necesarios otros medicamentos (corticoides) para disminuir la inflamación que provoca en la retina.
En los pacientes con poca inmunidad (por cáncer, SIDA u otras enfermedades), la toxoplasmosis debe ser tratada cuando la infección provoca síntomas y afecta a órganos como el corazón, los pulmones y el cerebro. Personas con baja inmunidad y embarazadas tienen mayor riesgo.
 
Cuidado, mucho cuidado
Para su prevención, se deben lavar las manos después del contacto con el suelo, evitar la ingesta de carnes crudas o poco hechas, lavarse las manos después de manipular la carne cruda, lavar bien las frutas y verduras antes de comerlas y evitar el contacto con heces de gato (uso de guantes plásticos, por ejemplo, cuando se va a estar en el lugar donde defecan). Las personas que tienen mayor riesgo de infección por toxoplasma (y tienen examen de sangre serológico negativo), tales como embarazadas y personas con baja inmunidad, deben pedir a otras personas que cuiden del gato.
Los gatos se infectan, principalmente, al ingerir carne cruda. Los gatos que conviven en el interior de la casa con alimentos enlatados, cocidos o alimentos tienen poco riesgo de infección. Si se cree que el animal puede haberse alimentado fuera de casa, se deben recoger las heces diariamente y tirarlas por el inodoro. La colocación de las heces del gato en basuras puede presentar riesgo ya que las moscas y cucarachas pueden servir de transporte de la enfermedad. Como los gatos callejeros defecan en la arena y en el suelo, es difícil controlar la contaminación. Se recomienda cubrir los tanques de arena construidos para que los niños jueguen en las plazas cuando no se están utilizando.

 

 

Sin ninguna carga

Dejar de lado y empezar de nuevo. Liberar el interior de todo lo negativo.


Por Elsi Rodríguez

 
Cada momento puede ser un encuentro con uno mismo y con el otro, donde entregados a la serenidad de la reflexión es posible mirar con los ojos del alma y descubrirnos plenos de felicidad por intentar siempre saldar las cuentas del corazón. Entonces, es posible disfrutar de cada nueva etapa con la convicción de haber hecho todo lo que estuvo a nuestro alcance.
 
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Sin ninguna carga
                  De Elsi Rodríguez
 
Desembarqué con mirada transparente
y pude capturar ese instante como único.
La respiración entrecortada y rápida
se interpuso a la ansiedad de búsqueda.
Pasos firmes persiguieron en la oscuridad
a siluetas y espacios algo olvidados.
Al otro lado, un haz de luz refulgente
Iluminó mi cuerpo y me dejé llevar.
En un juego desprendido de formalidad
descubrí el cruce entre el alma y la razón;
y en medio de las luces y las sombras
sentí una genuina expresión en libertad.
Con pasión, imbuida de gran esperanza,
abordé el camino desprovista de rencores.
Allá, muy allá, a lo lejos me esperaba,
levanté mis ojos, enderecé mi silueta…
Y yo, dejando atrás viejas quimeras
dirigí mi caminar con el alma liviana.
 
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¡Está frito!!

Los bebés y su presencia en la playa y bajo el sol tiene restricciones que hay que tenerlas en cuenta. 
 
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El verano es tiempo de organizar las ansiadas vacaciones. El mar es uno de los lugares más elegidos. Mar, arena, sol y aire libre, tiempo de estar distendidos, sin horarios… pero si hay un bebé toda esa rutina se cambia.

Los bebés menores de 6 meses no es aconsejable que estén en la playa. Esto tiene un motivo importante, los bebés de esta edad no se les puede aplicar crema protectora, pues podría causarles reacciones alérgicas. Recién a partir de los seis meses se le puede hacer una prueba en aplicándole crema protectora en la cara interna del antebrazo y observar si la tolera bien. A partir de 8 meses, se les puede llevar a la playa pero dentro de un horario limitado, por ejemplo, de 9 a 10 de la mañana y por la tarde después de las 5.
Disfrutan de mojar sus pies en el agua y jugar en la arena. Es muy recomendable que permanezcan bajo una sombrilla, la arena refleja las radiaciones solares. Éste es el motivo por el cual es conveniente que el niño este vestido con una camiseta de algodón y una gorra.
El horario de siesta es conveniente que lo haga antes o después de almorzar.

 

Algunos consejos para que elbebé disfrute del sol y la playa con seguridad:
La visita a la playa: Los bebés menores de 6 meses no deben visitar la playa, ni siquiera debajo de la sombrilla y con protector. Su piel aún es demasiado sensible para soportar el sol directo ya que no es capaz de producir melanina, sustancia protectora.
- Protector solar: Aunque estén a la sombra, se les debe aplicar siempre protector solar. Este deberá ser con un factor mayor a 30. Es conveniente su aplicación una media hora antes de exponerse y no hay que olvidar reforzarlo al salir del agua. Recordar que también hay que aplicarlo si está nublado.
- Agua fresca: Dales baños de agua fresca para combatir el calor, le permitirán tomar sus siestas de forma mucho más placentera.
- Comidas livianas: Lo que se debe hacer es mantenerlo hidratado por lo cual si no suspender la lactancia materna, ofrecerles además líquidos alternativos. No es buena idea preparar comidas hipercalóricas o muy pesadas.
Respetar los horarios de exposición al sol: Entre las 10 de la mañana y las 5 de la tarde, no es conveniente exponerse al sol. Tratar que los niños no lo hagan ni aún con protector solar o estando a la sombra.
Prevenir el Golpe de Calor: Es normal que el cuerpo pierda agua (transpire) para deshacerse del exceso de calor, pero hay veces en que esto se produce en exceso y el cuerpo se deshidrata. Para evitar esto, hay que ofrecer al niño agua frecuentemente. Si tiene temperatura superior a los 38° llevarlo al médico.
Chequear si esta acalorado: Si tiene su carita enrojecida o su pecho caliente y pegajoso, desabrigarlo y ofrecerle agua. Hay veces en que los bebés son demasiado pequeños para indicarnos cuando tienen sed. El agua o los jugos naturales son un buen aliado.
- Ropa fresca: Vestirlos con ropa de telas livianas (por ejemplo, el algodón) y colores claros, que ayudan a que la piel respire mejor y permiten refractar mejor el calor. El elemento imprescindible es el gorro con visera para proteger sus ojos.
 
 
 
 
 

Vivir gracias a la donación

El trasplante de riñón es el método de tratamiento que mejora la vida de quien padece insuficiencia renal.


La cirugía de trasplante de riñón se realiza para sustituir la pérdida de funcionalidad del o los riñones dañados, gracias al riñón sano (riñón del donante). El trasplante renal se lleva a cabo cuando existe una enfermedad renal crónica grave (insuficiencia renal) que no se puede curar con otro método de tratamiento. El paciente no podrá someterse a esta cirugía si presenta una infección activa, cáncer o alguna afección cardiaca o pulmonar. Existen dos tipos de donantes:

Ø       Donante vivo. Un familiar, amigo, compañero de trabajo o cualquier otra persona dispuesta a dar uno de sus riñones a quien lo necesite. El ser humano sólo necesita un riñón sano para vivir.
Ø       Donante fallecido. Persona que ha muerto recientemente. La mayoría de los riñones donados proceden de esta fuente.
La clave del éxito en ambos casos consiste en encontrar órganos con la máxima compatibilidad sanguínea y tisular del enfermo. Un familiar no es siempre el mejor candidato.
Se deben llevar a cabo una serie de pruebas para asegurarse de que el riñón donado es compatible tanto a nivel sanguíneo como tisular. Esto reducirá la posibilidad de que se rechace el nuevo riñón. También hay que evaluar al paciente para asegurarse de que no padece ninguna enfermedad coronaria, pulmonar o cualquier otra patología importante como cáncer que disminuiría su vida útil.
 
Expectativas tras la cirugía 
La duración de la cirugía de trasplante renal suele ser de aproximadamente 3 horas. Durante este proceso el riñón donado se ubica en la parte inferior del abdomen, se unen los vasos sanguíneos del riñón donado a las arterias y a las venas del trasplantado, conectando por último el uréter a la vejiga. La sangre entonces fluirá a través del nuevo riñón, comenzará a filtrar y a eliminar desechos y a producir orina.
El nuevo riñón comenzará por lo general a funcionar de inmediato. En la mayoría de los casos, los riñones enfermos o dañados no se extraen a menos que estén o puedan provocar una infección renal grave (pielonefritis), cáncer, síndrome nefrótico o sean poliquísticos.
El paciente deberá permanecer hospitalizado entre 7 y 10 días tras recibir su nuevo riñón. El nuevo riñón en algunos casos tardará algún tiempo en producir orina por lo que puede ser necesario realizar diálisis y administrar diuréticos para facilitar la expulsión del exceso de agua y sal del cuerpo.
Después de la cirugía se deben administrar medicamentos como prednisona, azatioprina, ciclosporina e inmunosupresores. Estos medicamentos sirven para evitar el rechazo del cuerpo al nuevo riñón y el paciente los tendrá que tomar durante el resto de su vida.
Durante las primeras semanas e incluso meses después de la cirugía, el cuerpo puede rechazar el nuevo riñón. A esta situación se la denomina rechazo agudo y se produce en el 25% – 55% de las personas después del trasplante. La mayoría de las veces puede tratarse con medicamentos inmunosupresores.
El rechazo crónico es un proceso gradual y progresivo de pérdida de la función renal y puede aparecer a los meses e incluso años después de la cirugía. Los expertos no comprenden del todo las causas del rechazo crónico y no tiene tratamiento. La mayoría de los pacientes deben volver a ser dializados o a ser trasplantados.
Ante una enfermedad renal crónica grave el trasplante de riñón permite prolongar y mejorar la calidad de vida del paciente durante más tiempo, que si elige tratar solo su enfermedad renal con diálisis.
Los trasplantes de riñón de parientes de primer grado como padre, madre, hermano o hermana suelen ser los más exitosos. Las tasas de éxito son mejores cuando las personas son trasplantadas antes de que la insuficiencia renal pase a ser tan grave que se necesite diálisis.
 
Datos importantes:
El trasplante renal es mejor tratamiento que la diálisis ya que las tasas de supervivencia son mejores. El paciente trasplantado dispondrá de una vida más normal ya que no tendrá que recibir diálisis 3 veces a la semana. Aunque un trasplante de riñón es un procedimiento costoso, en realidad lo será menos que los tratamientos de diálisis a largo plazo.
Existe una larga lista de espera de pacientes a la espera de recibir el riñón de un donante y no hay ninguna garantía de que el trasplante tenga éxito. No suelen aparecer muchas complicaciones en aquellas personas que son buenas candidatas a la cirugía y que no padecen otras enfermedades graves como coronariopatías inestables o cáncer que limiten su esperanza de vida.
No todo el mundo es capaz de soportar un trasplante de riñón. No se podrá someter a un trasplante de riñón si padece una infección activa u otra enfermedad que ponga en peligro su vida como cáncer o enfermedades cardiacas o pulmonares importantes.
Tras el trasplante de riñón se deberán administrar medicamentos que supriman el funcionamiento del sistema inmune (inmunosupresores) como prednisona, azatioprina, tacrolimus y ciclosporina para ayudar a prevenir el posible rechazo del nuevo riñón. El trasplantado tendrá que tomar estos fármacos durante el resto de su vida y al debilitar el sistema inmune existe un incremento del riesgo de desarrollar infecciones graves y la posibilidad de que su cuerpo rechace el nuevo riñón incluso tomando estos medicamentos. Si esto llega a suceder habría que iniciar de nuevo la diálisis y esperar posiblemente a otro trasplante de riñón.
Los inmunosupresores también pueden aumentar el riesgo de otras enfermedades como el cáncer de piel, linfoma y sarcoma de Kaposi. Cuando el paciente toma estos medicamentos se incrementa el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión, cardiopatías, cataratas e inflamación hepática (cirrosis).
 
 
 

El triángulo de la salud

Un nuevo estilo de vida es posible. Es cuestión de proponérselo.

 

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Las cuestiones de salud y el bienestar es una preocupación cada vez más instalada en la gente. Algunos dirigen su interés meramente en lo estético, otros en evitar la enfermedad; pero lo verdaderamente cierto es que de una u otra forma mantener una buena condición física se convirtió en una meta deseada.

Todas las personas pueden mejorar su condición y aspecto físico procurando aumentar su calidad de vida, dentro de las posibilidades que le otorga su genética, edad y sexo.
Sentirse bien incluye un buen funcionamiento del organismo y estar conforme con la imagen que uno tiene de sí mismo y la respuesta que recibe de los demás. Poder lograr estos objetivos implica tener en cuenta tres aspectos importantes: Alimentación, Ejercicio y Descanso, los cuales se deben aplicar en el diario vivir de forma simultánea y sostenidos en el tiempo.
 
Lo que entra por boca
Es mediante la alimentación que le damos al cuerpo los nutrientes necesarios para un buen desarrollo y un mantenimiento equilibrado. Alimentarse correctamente implica comer la cantidad justa de vitaminas, minerales, grasas, carbohidratos y proteínas. Es necesario planificar las comidas, evitando de ese modo la tentación de caer en alimentos inadecuados y en el exceso. Lo recomendado es tratar de consumir en cada comida un 30% de proteínas, 55% de carbohidratos y 15% de grasa.
Las principales fuentes de proteínas son las carnes magras de pollo, res, pescado, claras de huevo, entre otras. Las fuentes de carbohidratos son las papas, las pastas, el arroz, los cereales, entre otros. Las grasas también son necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo, pero hay que elegir las no saturadas o vegetales como la palta, el aceite de oliva, entre otros. Las vitaminas y minerales se encuentran abundantemente en las frutas y vegetales.
No se debe descuidar la frecuencia. Recordar que es conveniente hacer cinco comidas en pequeñas porciones, pues esto acelera el metabolismo y no realizar una o dos que sean muy abundantes. Como el objetivo es no acumular exceso de peso, debemos saber que como el cuerpo no puede digerir todo el alimento que recibe en una comida copiosa, todo el exceso lo acumula depositándolo en forma de grasa corporal, al saber que no va a recibir una nueva ración en por lo menos 8 horas más. Además, no se debe descuidar la ingesta de líquidos que debe estar en los 2 litros como mínimo por día.
La dieta efectiva es la uno puede sostener durante toda la vida en forma balanceada y en las cantidades correctas.
 
A ponerse en movimiento
Nuestro cuerpo fue diseñado para movernos, pero en la actualidad la tecnología y la industrialización que nos invade ha hecho que aumente el sedentarismo y la comida chatarra. Es necesario retomar la cultura del movimiento para bienestar del cuerpo. Reemplazar el auto y caminar; el ascensor y subir escaleras.
No se trata de dejar de lado los beneficios que nos brindan los avances tecnológicos, sino de no descuidar tanto nuestras actividades vitales. Si bien vivimos apremiados por la falta de tiempo, siempre es importante encontrar un espacio para realizar actividad física programada y con una frecuencia semanal de 2 a 3 veces y así cumplir con la meta trazada.
 
Un buen descanso
Lo único que se tiene que hacer es llevar a cabo una buena alimentación conjuntamente con un adecuado programa de ejercicios en donde el descanso también juega un papel importante.
Hablar de descanso, es referirnos al buen dormir nocturno y también al tiempo de ocio en la casa o al aire libre. Todo esto ayudará a reponer las fuerzas que necesita nuestro organismo para afrontar con solvencia la vida cotidiana y a reforzar el tiempo compartido con los afectos.
En nuestras manos, en nuestro cuerpo y en nuestra mente está el cambio.
 

Una respuesta exagerada

Eso es lo que sucede en el organismo en una reacción alérgica. El sistema inmunitario ante un elemento extraño responde de forma descontrolada.


Una reacción alérgica es la forma con que nuestro organismo reacciona frente a un “invasor.” Cuando nuestro cuerpo detecta a una sustancia extraña, llamada antígeno, se activa el sistema inmunitario. En condiciones normales este sistema protege al organismo de agentes nocivos como bacterias o toxinas. Cuando la reacción que se produce frente a una sustancia nociva (alérgeno) es excesiva, entonces recibe el nombre de reacción de hipersensibilidad, o alérgica.

Ø       Cualquier sustancia puede ser un alérgeno. El polvo de la casa, polen, plantas, medicamentos, algunos alimentos, veneno de insectos, virus, o bacterias son ejemplos de alérgenos.
Ø       Las reacciones pueden ser muy localizadas, como una pequeña erupción o picor en los ojos, o bien muy extensas como una erupción por todo el cuerpo.
Ø       La reacción alérgica puede expresarse con uno o varios síntomas.
Ø       En casos excepcionales una reacción alérgica puede potencialmente ser mortal (anafilaxia).
Las alergias son muy frecuentes y la mayoría de las reacciones son mucho menos graves, como ocurre con las erupciones frente a alguna planta o los estornudos por el polvillo ambiental. Las reacciones alérgicas dependen de las personas, pero a veces son impredecibles.
 
Un conjunto de reacciones
Cualquier sustancia puede desencadenar una reacción alérgica. El sistema inmunitario de nuestro organismo tiene leucocitos que se dedican a vigilar la entrada de sustancias extrañas y a producir anticuerpos.
Cuando el cuerpo entra en contacto con un alérgeno se ponen en marcha un complejo conjunto de reacciones. Los leucocitos producen un anticuerpo específico contra el antígeno. A este fenómeno se le llama “sensibilización”. La finalidad de los anticuerpos es detectar y destruir las substancias nocivas que producen enfermedades. En las reacciones alérgicas, el anticuerpo que se produce es una inmunoglobulina E, o IgE.
Los anticuerpos estimulan la producción y liberación de substancias químicas y de hormonas llamadas "mediadores”. La histamina es un mediador muy conocido. Los mediadores tienen efectos locales sobre los tejidos y órganos, además reclutan y activan a más leucocitos. Son estos hechos los que producen los síntomas de la reacción alérgica. Si la liberación de los mediadores es muy rápida y en gran cantidad, la reacción alérgica también puede ser súbita y grave.
 
Cierta predisposición
Las reacciones alérgicas son únicas para cada persona. Así, por ejemplo, un organismo puede desarrollar alergia a un determinado elemento tras repetidos contactos. La predisposición a las reacciones alérgicas se da en algunas familias, pero se pueden tener alergias sin que haya otros casos familiares. Muchas personas que tienen un desencadenante de la alergia acaban por tener más.
Las personas con algunos de los siguientes trastornos son más proclives a tener reacciones alérgicas:
Ø       Reacciones alérgicas antiguas.
Ø       Asma.
Ø       Enfermedades pulmonares como la obstrucción crónica de las vías respiratorias.
Ø       Pólipos nasales.
Ø       Infecciones frecuentes de los senos nasales, oídos, vías respiratorias.
Ø       Piel muy sensible.
 
Hablemos de síntomas
La forma en que se presenta una reacción alérgica depende de la parte del cuerpo afectada y de la intensidad de la reacción. Algunas reacciones afectan a muchas zonas, otras sólo a una. Las reacciones al mismo alérgeno pueden ser muy variadas en cada persona.
Los síntomas de las reacciones alérgicas pueden ser cualquiera, alguno o muchos de los siguientes:
Ø       Piel.-Enrojecimiento cutáneo, picor o prurito, hinchazón, aparición de vesículas cutáneas, lagrimeo, pápulas, erupciones cutáneas, o habones (ronchas con picor).
Ø       Pulmones – Jadeo, opresión torácica, tos, o falta de aliento.
Ø       Cabeza – Hinchazón de la cara, de los párpados, labios, lengua, o de la garganta; dolor de cabeza.
Ø       Nariz – Congestión nasal, secreción nasal (líquido claro y fluido), estornudos.
Ø       Ojos – Enrojecimiento (ojo rojo), irritación, hinchazón, o con lagrimeo.
Ø       Estómago – Dolor, náuseas, vómitos, diarrea, o rectorragia.
La Anafilaxia es el nombre que recibe una reacción alérgica brusca y potencialmente mortal. Las personas están pálidas o enrojecidas, con piel sudorosa o seca, confusas, con ansiedad, o inconscientes. La respiración puede ser dificultosa o ruidosa, o puede incluso ser incapaz de respirar. En este caso llamar a una ambulancia inmediatamente si sospecha una reacción anafiláctica, pues si la caída de la presión arterial es brusca e importante se puede producir la pérdida de la conciencia, e incluso parada cardiorrespiratoria y la muerte.
 
Pedir ayuda
Como las reacciones alérgicas pueden empeorar en pocos minutos y pueden ser peligrosas, se recomienda buscar asistencia médica ante sintomatología brusca, grave y muy extendida en el tiempo
Es recomendable llamar a la emergencia cuando alguien presenta una reacción alérgica y alguno de estos síntomas:
-          Empeoramiento rápido y grave de los síntomas.
-          Si ha habido una exposición a un alérgeno que anteriormente había causado una reacción intensa o grave.
-          Hinchazón de los labios, lengua o de la garganta.
-          Jadeos, opresión en el tórax, respiración con ronquido, o con dificultad.
-          Confusión, sudoración, náuseas, o vómitos.
-          Erupción cutánea muy extensa.
-          Desmayo o pérdida de conciencia.
 
 
 

Vida sana articular

Las articulaciones suelen ser tenidas en cuenta una vez que han empezado a doler, a inflamarse o a desgastarse; mientras tanto, las sometemos a exigencias que seguramente en algún momento nos pasan la factura.


Por Dres. Norberto Furman y Abel Lemiña

Jefe y Sub-Jefe Equipo de Quiropraxia
Instituto Furman de Bs. As.
 
La artrosis, ese desgaste tan “famoso” suele asociarse con los años, pero resulta que el inicio del proceso puede ser mucho tiempo antes que se evidencien los síntomas.
Siempre se pensó que era un desgaste mecánico, y que una vez que la luz articular disminuía mucho, el roce de los huesos provocaba el dolor.
 
La articulación tiene vida
Sin embargo, en la actualidad, la ciencia ha descubierto que esa articulación, que ese cartílago que recubre las superficies óseas tiene más vida de lo que se le atribuía.
Hay un mecanismo de remodelación, con células que producen sustancias, enzimas que inflaman, otras que las combaten, inhiben o neutralizan; es decir, si bien faltan aún datos, hoy la artrosis se la ve de otra manera. Se la puede definir como la resultante de fenómenos mecánicos y bioquímicos que desestabilizan el equilibrio entre la síntesis y la degradación del cartílago y el hueso subcondral.
 
A veces duele, a veces no
La membrana sinovial recubre y lubrica la articulación para que tenga fluidez en el movimiento, y allí, se producen pequeños focos inflamatorios, reactivos, que darían lo que se llama una sinovitis congestiva, que sería uno de los elementos que produce el dolor artrósico.
Este hallazgo ayuda a comprender por qué artrosis severas a veces no duelen y otras de menor grado de lesión duelen mucho. Es decir, el dolor se siente cuando está la sinovitis activa.
 
Confluyen muchos factores
Si uno comienza a enumerar los factores de riesgo de al artrosis, comenzamos con la marca genética, por supuesto, pero a ello se suman el tipo de alimentación, traumatismos previos, especialmente si no fueron tratados adecuadamente o no tratados, sobrepeso y obesidad, diabetes, trabajos de sobrecarga de trabajos, sea por exceso de carga o por reiteración del movimiento, posturas laborales incómodas y también son enemigos de los huesos y las articulaciones, el cigarrillo y el alcohol en exceso.
El sedentarismo, contrariamente a lo que se puede pensar, no ayuda a proteger las articulaciones, ya que éstas nacieron para moverse y mantenerlas activas correctamente las alimenta, enviándole estímulos buenos al cartílago y a sus procesos celulares y biomecánicos.
 
Anticiparse al desgaste
Sabiendo que nuestras articulaciones tienen vida, y de acuerdo a como viven será su futuro y el nuestro por cierto, no cabe dudas que pensar en cuidarlas es la mejor elección.
Los factores de riesgo enumerados, nos están dando la receta preventiva, es decir, debemos disminuir al máximo todo lo que sabemos que agrede nuestras “coyunturas”, comiendo sanamente, realizando actividad física y evitando todo lo que cotidianamente juegue a favor de la artrosis.
En nuestras conductas está la mejor prevención, luego, si ya comenzó el desgaste, necesitará de ayuda profesional, así que a consultar a tiempo que eso también es comenzar a ganarle a la artrosis.
 
 

Fecundación en lugar inapropiado

Se calcula que uno de cada 100 a 200 embarazos se produce fuera del útero. Estos embarazos llamados ectópicos, están indicando un antecedente limitante para la fertilidad.


Colaboración con el Suplemento Salud

Dr. Sergio Pasqualini (*)
 
El aumento en los últimos años de las infecciones genitales y de las enfermedades de transmisión sexual ha derivado en una mayor frecuencia de embarazos ectópicos. Para que un embarazo tenga lugar hay una serie de factores que tienen que coexistir y producirse en forma coordinada: el ovario debe liberar un óvulo, debe haber presencia de espermatozoides alrededor del óvulo, las trompas deben estar sanas para poder movilizar al óvulo y que éste logre encontrarse con los espermatozoides y que el embrión logre implantarse en el útero.
El aparato genital femenino está constituido por los ovarios que producen las células germinales (ovocitos), las trompas de Falopio donde se produce la fecundación, el útero donde se implanta el embrión para su crecimiento, y la vagina, órgano tubular y elástico destinado a la realización de la cópula. El ciclo femenino se inicia con la menstruación, que es la caída del endometrio (cubierta interna del útero) junto con un sangrado local. Luego comienzan a crecer los folículos en el ovario. En el interior de cada folículo hay un ovocito madurando. El ciclo normal de la mujer marca que una mujer desarrolla cada mes un óvulo, sólo uno, de los tantos folículos que al comienzo del ciclo comienzan a desarrollarse. Entre el sexto y séptimo día de desarrollo uno de esos folículos toma el lugar dominante e impide el desarrollo de los demás convirtiéndose en el único que llega al momento de la ovulación.
Cuando éste está maduro (aproximadamente el día 14 del ciclo) se produce la ovulación, que es la salida del ovocito del ovario. En una relación sexual el semen es depositado en el fondo de la vagina, los espermatozoides ascienden por el tracto genital femenino hasta encontrarse en el tercio externo de la trompa de Falopio con el ovocito. Luego se unirán a la membrana pelúcida y uno de ellos la penetrará, en algunos casos logrando la fecundación. El preembrión formado luego buscará ubicarse dentro del útero para su implantación y crecimiento. Pero, ¿qué pasa si el encuentro se produce en otro lugar?
El embarazo ectópico más frecuente se produce en las trompas de Falopio, es decir, el espermatozoide y el óvulo se encuentran dentro de las trompas. También, en menor medida, llamamos embarazo ectópico a aquel que se produce en el ovario, en el cuello uterino o en la cavidad abdominal. Si bien las causas por las que se produce este tipo de embarazos suelen ser enfermedades que alteren la forma normal de las trompas, como infecciones, endometriosis o tumores, también algunas cirugías previas o anomalías congénitas pueden llevar al desarrollo de este tipo de embarazos. Algunas investigaciones sostienen que también el tabaco se ha asociado al mayor riesgo de tener un embarazo ectópico.
 
Síntomas y diagnóstico
La herramienta más importante para lograr un correcto diagnóstico es la ecografía que permite identificar la presencia del embarazo dentro o fuera del útero. Generalmente, este estudio se solicita luego de haber constatado mediante un análisis de sangre la presencia de embarazo y no haberlo podido constatar mediante ecografía. A veces, puede ser tan reciente el embarazo que no sea reconocible por el estudio pero, en estos casos, repetir el estudio días después permitirá corroborar el embarazo o, en caso contrario pensar en un embarazo ectópico. Otro recurso es la laparoscopía, que permite no sólo diagnosticar sino también dar tratamiento a un embarazo ectópico. Consiste en la inserción de una pequeña fibra óptica que permite la visualización de abdomen y pelvis.
Si bien durante las primeras semanas la mujer puede no manifestar síntoma alguno, luego, puede manifestarse con un dolor en la zona abdominal baja que crece a medida que pasan los días y, si el embarazo es detectado cuando se produce la rotura de la trompa, la mujer puede referir dolor abdominal intenso y hemorragia. En este punto las complicaciones y el riesgo de muerte aumentan y estas pacientes deben ser tratadas cuanto antes. Si la hemorragia es muy importante, la mujer puede perder líquidos, sufrir una fuerte baja de presión, mareos, taquicardia y, si no es controlada puede llevar a la muerte.
 
Complicaciones y consecuencias
El diagnóstico precoz es indispensable para reducir los riesgos para la vida de la mujer y disminuir las posibles complicaciones. Salvo excepciones, los embarazos ectópicos no son compatibles con un adecuado desarrollo fetal. Como no es posible establecer qué pacientes pueden presentar complicaciones y cuales no, el tratamiento es necesario en todos los casos. Según el momento de diagnóstico pueden plantearse distintos tratamientos:
v      Tratamiento farmacológico para interrumpir el desarrollo del embarazo y reducir el riesgo de muerte.
v      Tratamiento quirúrgico mediante laparoscopía para extirpar el embarazo ectópico preservando dentro de las posibilidades, la fertilidad a futuro. En casos en que no pueda resolverse el caso mediante laparoscopía puede ser necesaria la apertura del abdomen.
Hace años, el embarazo ectópico era sinónimo de cirugía pero hoy en día el tratamiento conservador es más frecuente. Si se diagnostica un embarazo ectópico, en ocasiones se resuelve espontáneamente, de la misma manera que un embarazo ortotópico-en su lugar- puede detenerse y eliminarse con una pérdida. Es comprensible que un embarazo ectópico pueda entonces detenerse y reabsorberse, teniendo en cuenta que se está desarrollando un lugar no apto para el crecimiento del embrión. Es por eso que, en algunos casos cabe la posibilidad de que el médico evalúe la chance de un seguimiento a la espera de que se resuelva espontáneamente. En otros casos, ante la hemorragia generalmente producida por el avance invasor de las células del embarazo que perforan los vasos sanguíneos de las trompas, o alguna otra posible complicación, es necesario recurrir a la cirugía programada o incluso de urgencia. Dado que las células del embarazo están en división activa, existe en algunos casos la posibilidad del tratamiento quimioterápico. Con ello se intentará detener esas células en crecimiento activo y lograr que se reabsorban espontáneamente.
 
Conclusión
Generalmente, el embarazo ectópico se produce por alteraciones permanentes en las trompas, por lo tanto, haber tenido un embarazo ectópico incrementa el riesgo de repetición, aproximadamente en un 10%. Además, existe un antecedente limitante para la fertilidad y será la causa por la que se produjo el embarazo ectópico. También puede verse reducida por el grado de la cicatrización de la trompa afectada y del estado de la otra trompa. Si bien en general los embarazos ectópicos son embarazos espontáneos, es una realidad que en las técnicas de fertilización también pueden producirse, la fertilización in Vitro no impide la posibilidad de embarazo ectópico si bien hay maneras de disminuir la posibilidad de repetición en casos de antecedentes. Lo más importante es que el diagnóstico temprano no sólo permite pensar en un futuro embarazo sino que de él puede depender la vida misma de la mujer que lo presenta.
 
 
 
(*) Dr. Rodolfo Sergio Pasqualini
o        Especialista en Ginecología, Obstetricia y Reproducción
o        Fundador y Director de Halitus Instituto Médico desde 1987
o        Autor y co-autor de más de 100 trabajos presentados en congresos o publicados en revistas nacionales y extranjeras
o        Autor junto con su padre – Dr. Rodolfo Q. Pasqualini – del libro “Endocrinología para Ginecología y Obstetricia”
o        Premiado en cinco oportunidades por trabajos presentados de la especialidad.
 
 

Noche traicionera

La vida actual encierra ambientes, hechos y situaciones riesgosas para el desarrollo normal de los jóvenes. La nocturnidad del presente invita a la juventud a un desenfreno que los adultos no sabemos como contrarrestar.


Por Abel Lemiña

 
La noche siempre invitó al romanticismo, al baile, a las fiestas y a la diversión. La pregunta dónde vamos esta noche, en relación a la salida de los sábados sigue en vigencia. Basta recordar la película de Travolta con su “Fiebre de sábado por la noche”, o la canción de Sandro con su “Noche de amantes perdidos”o “La noche se perdió en tu pelo”, pero hoy tiene otro tinte, otra característica.
Hasta le cabe la descripción de factor de riesgo para la juventud, porque no es lo mismo diversión que despiporre, no es lo mismo nocturnidad que simple noche, y boliche ya no es lugar para bailar y conseguir novio, sino tiene más forma de botella que de pista de baile.
Es más importante la barra que la pista, más importante el barman que el disc jockey. La noche actual es la antítesis de lo que merecen los jóvenes, pero ellos son de esta época y para ellos eso es lo normal, lo lógico, y por eso no interpretan nuestra crítica, al contrario, la ven anticuada, diría prehistórica.
“La noche te irá envolviendo en su oscura neblina”, cantaba Serrat hace casi cuatro décadas, sin saber que esa frase era la metáfora exacta de lo que hoy es la noche en relación a la juventud.
Y por más que en casa hablemos, recomendemos, gritemos y les demos sermones como éste, la noche empieza a la hora que impusieron algunos, y marcan el entorno que se trasforma en situaciones que rozan con el peligro, con el riesgo de caer en hábitos y acciones de las que después cuesta salir o se convierten en cárceles definitivas de la personalidad.
Ese entorno que propone alcohol como combustible para divertirse, con humo que nubla aun más la visión, con música a decibeles que lastiman y confunden, con canciones cuyas letras invitan al desenfreno, y la droga que ya es casi permitida por una ley que anda dando vueltas en el Congreso de la Nación.
No hablo de culpar a los chicos que salen, ellos son las víctimas del ambiente y moda creadas por los adultos que tienen intenciones diametralmente opuestas a lo que necesita la sociedad. Y nosotros los padres no hacemos nada.
Gritos, alcohol, humo y aturdimiento, algún porro, una pastilla, con ese cóctel pregunto si alguien puede mantener la cordura y el discernimiento de sus actos. Las barras a veces son atendidas por menores, cuando en sí no se les puede vender a ellos, qué significa eso, no te dejo comprar ni consumir por ordenanza, pero sí podés vender. Yo no le encuentro respuesta. No creo que la haya.
Pueden después de la previa en la que se “entonan”, pasar horas en esa noche bolichera, tener conciencia para saber lo que es correcto y lo que no. Por todos lados en las rutas se lee si tomaste no manejes, refiriéndose al manejo de vehículos. Imposible manejar en ese estado. Pero también lo aplico en un sentido más amplio y digo a modo de pregunta pero que encierra una respuesta, ¿si tomaste, si te aturdiste, si te drogaste, podés manejar tu mente y tu conciencia, tu cuerpo y tu sexualidad? ¿Si llegás a mantener relaciones sexuales, te vas a saber cuidar del Sida, de otras enfermedades de transmisión sexual y te vas a hacer cargo si surge un embarazo?
Además ya no sólo los fines de semana, sino que cada vez se sale durante la semana, abrazando el hábito de la noche y sus circunstancias. Siete u ocho de la mañana y la ciudad amanece con zigzagueantes jóvenes, chicos y chicas, a los gritos, balbuceantes, vomitando y son ellos, nuestros hijos, que al salir del mundo luminoso de la casa se internan en la tenebrosa noche de la supuesta diversión.
Diversión, en el ambiente militar, suele llamarse a la acción que pretende confundir y despistar al enemigo. Tal vez esa sea la verdadera definición actual, porque la noche y su diversión están confundiendo y despistando a una generación que cree divertirse mientras nosotros atónitos no sabemos qué hacer para contrarrestar la acción de los enemigos de la juventud que encuentran en la noche, a su más oscura aliada y en nuestros hijos a sus víctimas.
 
 

Los riesgos de crecer sin autoridad

Desde los adultos hay un planteo de duda al momento de conceder o limitar permisos. Hemos pasado del autoritarismo a la extrema libertad. Los jóvenes se encuentran perdidos.

 

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Por Elsi Rodríguez

 
En muchos hogares, incluso en ámbitos educativos existe cierto prurito a la hora de tener que poner límites a las acciones y conductas de niños y adolescentes. Tan así es, que hoy en día son los propios adultos quienes se plantean y replantean al dar una indicación y dudan mucho al momento de conceder o limitar los permisos.
Décadas atrás el rol de padres y docentes ocupaban un escalón más arriba de los menores, y desde allí sin mediar opinión se impartía orden y respeto a esa autoridad adulta cuya indicación era indiscutible. El intercambio comunicacional era prácticamente nulo.
Hasta aquí podemos ver planteado dos formas extremas de conducción, donde de un gran autoritarismo se ha pasado a una extrema libertad e independencia. Pero, ¿realmente los niños y jóvenes pueden crecer sin que les marquen límites?. Sobre este tema escabroso y muy sensible a la vez compartimos la reflexión de la licenciada en psicología Andrea Cavaignac: “En la actualidad hay todo un replanto de las figuras, de los valores, y de las problemáticas culturales-sociales y políticas, y esto en sí es bueno desde el punto de vista del análisis de lo que está bien y de aquello que merece algún cambio. Pero sucede que este replanteo en la sociedad de hoy no tiene esa visualización, creo que no parte desde la toma de conciencia de lo que es bueno o malo, sino desde la óptica que todo lo pasado es nefasto y negativo, y sólo es imperioso mirar al futuro”. Visualizando el pasado para posicionarnos en el presente, hizo hincapié y remarcó: “Si bien es cierto que hubo cosas en el pasado que fueron malas y tienen que ver con nuestra historia, también es cierto que las cosas negativas que pasan en la vida sirven para crecer y que tal vez sea positivo retomarlas y no descartarlas”.
 
¿Dónde está el secreto del manejo que deben tener los adultos?
Las relaciones humanas están atravesadas por el lenguaje y en el hogar los padres son quienes lo imparten, los que instalan la palabra en ese niño en crecimiento. Si hablamos de la familia, en ella sus miembros se manejan en un sistema de horizontalidad, donde cada uno cumple sus roles, pero esto debe estar marcado y no puede faltar, una verticalidad donde en algún momento alguien dice “bueno, las cosas acá y en este momento se hacen de tal manera”. Ese alguien es el que imparte orden, pautas, códigos.
 
¿Cuál es el error?
Creo que las fallas hoy en día provienen de creer que todos somos iguales, partiendo desde el planteo de este término tan popularizado como el de los derechos humanos. Si bien es importantísimo tenerlo de referencia, pero no se debe confundir. El derecho humano es tal, en tanto yo me respete y me haga respetar. Entonces ese orden de jerarquía en el hogar debe estar establecido y sostengo que es lo que se está perdiendo.
 
¿ El rol de autoridad en el desarrollo del niño no puede ser nocivo?
No, de ninguna manera. Es ese orden y esos límites lo que marca la entrada del ser humano en la cultura, en la sociedad. Es lo que facilita la comunicación con el otro, la convivencia y el propio desenvolvimiento. Si yo no tengo un padre/madre que en determinado momento me dice “no metas los dedos en el enchufe”, cómo voy a saber enfrentar el peligro y el riesgo que ello implica por ejemplo. Es fundamental que ese niño o joven tenga la guía del adulto que le marque el principio de autoridad, que lo conduzca, lo oriente y le marque los límites por donde es saludable moverse. Son los padres los que instalan el respeto, el amor a sí mismo, las normas sociales-culturales y religiosas. Son los padres los que ejercen la responsabilidad del cuidado y la educación, por ser los adultos de esa familia.
 
¿Hay respuesta del adulto ante las dudas y necesidades de los hijos?
La realidad de hoy, marca que hay una verdadera falta de comunicación entre padres e hijos, no hay intercambio de pensamientos, hay ausencia de palabras, de lenguaje en la familia. Así presenciamos por momentos que aparecen reglas estrictas o de lo contrario lo opuesto, “cómo no sé qué hacer, no hago nada”. Entonces ante el desconcierto, son los chicos los que terminan siendo mandados al psicólogo, cuando en sí, deberían ser los padres los que hagan una primera consulta para evaluar que les está pasando a ellos para que ese joven reaccione o actúe de ese modo. Se ha perdido el eje que marca la verticalidad y con ello se rompió la brújula y no se encuentra el rumbo, porque no hay quien marque responsablemente hasta acá sí, hasta acá no.
 
Antes no había diálogo, las órdenes se daban y listo, ¿qué significa esto de replantearse el rol de padres?
Cuando hablo de replanteo en el adulto, esto no implica perder autoridad, sencillamente es instalar el diálogo y encontrar puntos de encuentro y de acuerdos. Tal vez ante una determinada situación o planteo deba decirle como padre a mi hijo: “no lo sé, en mi época no pasaba”, “no sé qué hacer, hablemos”, “qué es lo que te pasa a vos frente al alcohol, las drogas, la homosexualidad…” o lo que sea, pero hablar. Procurar el camino de la palabra, no implica que nuestro hijo nos pierda el respeto, es sencillamente abordar la respuesta juntos, conocer y preocuparnos por lo que a él le pasa, piensa y le conviene. Y si es necesario recurrir a un profesional a que nos ayude a encontrar claridad en el tema, pero nunca se debe perder el rol de orientador, de ser el referente que busca el control de la situación.
 
¿Cuál es el lugar del padre y de la madre?
En psicología cuando se habla de estas cuestiones vinculares, se habla de presencias y ausencias. La presencia de un padre/madre se debe a que deseó y quiere a ese hijo y por lo tanto, participa de la educación, acompañándolo en todos los momentos de su vida; se hace cargo y es responsable. Ese rol de responsabilidad pasa por la presencia de la madre y por la presencia del padre, ambos son fundamentales con su accionar en el armado de la historia del hijo. Cuando hay un desequilibrio en la participación de uno de ellos en la educación o hay ausencia es allí donde comienza a haber huecos difíciles de llenar en la vida de ese niño/joven.
 
¿Por dónde debemos filtrar este planteo de conducción?
Hablar de autoridad no es tener el cinto detrás de la puerta; es hacer verdadero hincapié en el sentido de responsabilidad que debemos tener los adultos frente a los menores; es tener una unidad de criterio formado en la pareja para llevar adelante la familia. La comunicación, el diálogo debe estar en principio en la pareja, para luego de allí recién estar en condiciones de bajar línea a los hijos y debe quedar bien en claro que si bien la familia es una comunidad horizontal, hay diferencias en los roles, no todos somos iguales.
 
 
 
Lic. Andrea Cavaignac
Ø       Licenciada en Psicología
 
 

Un viejo medicamento y sus contraindicaciones

Su inhalación puede causar problemas respiratorios en niños menores de dos años por su inmadurez pulmonar.


Un estudio acaba de confirmar en las páginas de la revista Chest lo que ya dice la etiqueta de Vicks VapoRub®: este bálsamo NO debe usarse en niños menores de dos años porque existe riesgo de que les provoque más problemas respiratorios de los que pretende solucionar. A pesar de estas recomendaciones, algunos padres (y basta echar un vistazo por algunos foros de Internet) siguen untando unas gotas de este remedio bajo la nariz de los niños para que respiren mejor durante los catarros. En el caso de los más pequeños, según advierte el nuevo trabajo, este medicamento (que se vende sin receta) puede aumentar la producción de mocos que provoquen un estrechamiento de las vías respiratorias en los niños.

El bálsamo azul para desatascar la nariz fue desarrollado por Lunsford Richardson y John Farris en el año 1891; aunque fue la epidemia de gripe de 1918 la que permitió a sus fabricantes multiplicar sus ventas de 900.000 a casi tres millones de dólares en sólo un año (o, lo que es lo mismo, de 674.000 a 2,2 millones de euros).
Según explican los autores de este trabajo, aunque se ha utilizado ampliamente desde esas fechas para aliviar los síntomas de resfriados y congestiones "existen pocos datos clínicos que avalen su uso". En cambio, añaden, sí se han observado algunos efectos secundarios relacionados con su uso, como problemas de queratoconjuntivitis, broncoespasmos o reacciones alérgicas. "Por la inmadurez pulmonar de los niños pequeños se pueden observar reacciones a las sustancias volátiles que tiene", detalló el Dr. Javier Soriano, coordinador del Grupo de prevención de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
"Algunos de sus ingredientes, sobre todo el mentol, engañan al cerebro creando una sensación de fríoque provoca un aumento del aire respirado", explicó el Dr. Bruce Rubin, uno de los firmantes del estudio, y perteneciente al departamento de Pediatría de la Universidad Wake Forest, en EEUU. El resto de elementos que completan su composición son el alcanfor y el aceite de eucaliptus.
Para evitar ese riesgo en niños menores de dos años, los investigadores tienen una receta mucho más sencilla para aliviar los síntomas catarrales: "Utilizar suero salino, recurrir a una pequeña pera de plástico para quitarles los mocos, darles bebidas templadas y sopa de pollo". Eso sí, si el pequeño muestra dificultades serias para respirar o se ahoga hay que acudir de inmediato al médico.
 
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Ø       Inicio de Posgrados en 2009
 
Se encuentra abierta la inscripción para Posgrados en la Facultad de Medicina de la Fundación Barceló.
  • Doctorado en Ciencias de la Salud:
Es objetivo de la carrera lograr la formación en el máximo nivel académico de Graduados universitarios del área de la salud, ampliando su base filosófica, ética, de investigación y educación.
El doctorado comienza el 20 de Marzo, previo se realizarán entrevistas de Admisión
  • Especialización en Nutrición:
Una medicina a nivel molecular se ha impuesto y de ella surge la posibilidad de dominar los fenómenos resultantes en el campo de la Nutrición Moderna, mediante la prevención y/o el tratamiento de las diversas patologías nutricionales.
El comienzo del posgrado será el 20 de Marzo, las entrevistas de admisión serán los días Viernes 6, Lunes 9 y Miércoles 11 de marzo a las 13 hs en Av Las Heras 2191
La especialización se cursará los viernes y sábados de 9 a 14 hs
  • Especialización en Medicina Legal:
“El dictamen pericial es de tal importancia, casi siempre, que de él depende a menudo la libertad de una persona, su situación económica, su honor, su capacidad…” (Dr. Nerio Rojas)
La especialización comenzará el 31 de marzo, los días martes y viernes de 20 a 22 hs.
  • Maestría en Gerontología Clínica:
La gerontología es una de las ciencias en donde la demanda de profesionales se intensifica cada año. Los objetivos del programa son la formación y titulación de diversos profesionales en el campo de la gerontología clínica, así como en la actuación práctica de los niveles asistenciales gerontológicos interdisciplinarios.
La maestría comienza en Agosto de 2009
 
·         Administración en Servicios de Salud:
El posgrado se estructura en cuatro bloques semestrales: conceptos e instrumentos de Administración de Servicios de Salud; Gestión Institucional enfocada en la Calidad; Administración de establecimientos asistenciales; Administración de Aseguradores de Servicios de Salud.
  • Especialización en Neuropsicofarmacología Clínica:
El cúmulo de conocimientos para arribar a la terapéutica psiquiátrica racional, el acto más esencial de la praxis psiquiátrica, hace necesario una ampliación de su estudio, de aquí surge la presente maestría.
La maestría está dirigida a profesionales egresados de carreras afines al área de Ciencias de la Salud.

Para mayor información, tomar contacto en: relacionesinstitucionales@barcelo.edu.ar

El Pap sigue siendo el estudio de elección

En prevención y detección del cáncer de cuello uterino es el test más confiable.


La existencia de la vacuna contra el HPV no significa que las mujeres no deban continuar con la prevención mediante el test ya conocido. Médicos recomiendan hacerse regularmente un "Pap" entre los 35 y los 64 años.
Cada año, 3 mil mujeres padecen esa enfermedad en la Argentina y la mitad mueren. La mejor manera de prevenir el cáncer de cuello de útero es alentar la realización del test de Papanicolau, que detecta alteraciones en las células del cuello uterino y permite tratarlas rápidamente antes de que evolucionen hacia un cáncer letal. 
El cáncer cérvico-uterino es causado principalmente por algunos tipos de virus del papiloma humano (HPV). Transmitido a través de las relaciones sexuales, en la mayoría de los casos el virus se cura de manera espontánea. Pero si la infección persiste, puede producir lesiones que con los años pueden transformarse en un cáncer. 
Del centenar de tipos del virus papiloma que existen, unos 15 son cancerígenos. La vacuna contra el HPV previene la infección por los virus 16 y 18, que son responsables del 60 al 70% de los tumores de cuello de útero. La vacuna alcanza máxima protección cuando es aplicada a las mujeres antes del primer contacto sexual, idealmente entre los 9 y los 13 años. 
Por lo tanto, la vacuna contra el HPV no significa que las mujeres no deban continuar con la prevención mediante el test de Papanicolau (conocido como “Pap”). Este test sigue siendo fundamental para prevenir el cáncer de cuello uterino causado por los tipos de HPV que no cubre la vacuna, y para prevenir las lesiones malignas en las mujeres sexualmente activas. 
El alto costo actual de la vacuna ha impedido su aplicación masiva en muchos países. Actualmente, nuestro país trabaja conjuntamente con organizaciones internacionales y países de la región para lograr la accesibilidad y la equidad en la utilización masiva de la vacuna contra el HPV. 
“Es importante que las mujeres sepan que el Pap continúa siendo el principal método de detección y prevención”, enfatizó la doctora Silvina Arrossi, coordinadora del Programa Nacional de Prevención del Cáncer Cérvicouterino del Ministerio de Salud de la Nación. 
El cáncer de cuello del útero afecta a las mujeres pobres, porque estas no acceden a la detección temprana de las lesiones precancerosas y a un efectivo tratamiento. 
En nuestro país, las provincias del Noroeste y Noreste son las que presentan más alta mortalidad por esta enfermedad, y es por ello que el Programa ha establecido, en una primera etapa, cinco provincias prioritarias para el inicio de sus actividades: Jujuy, Misiones, Formosa, Chaco y Salta. 
“Las mujeres deben hacerse regularmente un Papanicolau entre los 35 y los 64 años, sobre todo si nunca se lo han hecho o hace más de tres años que no se lo hacen”, subrayó la doctora Silvina Arrossi, también investigadora del Conicet. 
La recomendación del Ministerio de Salud de la Nación es que, tras dos Pap anuales con resultado negativo, las mujeres se realicen un Pap cada tres años para prevenir el cáncer de cuello cérvicouterino. 

 

 
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Antojos en el embarazo, ¿necesidad fisiológica o capricho?
 
Según un reciente estudio, una de cada cuatro embarazadas admitió que los tiene, y de ellas, más de un cuarto lo considera una verdadera necesidad fisiológica. Los especialistas aseguran que no hay una causa y que probablemente tenga que ver lo hormonal
Los resultados del trabajo, presentados en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), demuestran que de cada cuatro embarazadas, una afirma tener antojos y, de ellas, más del 26% lo considera una necesidad fisiológica, mientras que para el 20 por ciento se trata de "caprichos”, según publicó el sitio Periodismo.com.
La doctora Blanca Gutiérrez es la coordinadora del Grupo de Atención a la Mujer de semFYC y señaló que "los antojos, definidos como un deseo compulsivo por comer determinados alimentos y rechazar otros, se dan con frecuencia en las embarazas, pero la causa no está clara y probablemente estén implicados factores hormonales". 
"Las recomendaciones dietéticas durante este estado apuntan a llevar una dieta equilibrada, que incluya los grupos alimenticios básicos y con un aporte extra de 300 calorías al día sobre sus necesidades normales”, explicó la profesional, quien detalló que “la ganancia de peso para una mujer que antes del embarazo tenía un índice de masa corporal adecuado debe estar entre 11 y 16 kilos". 
En este sentido, indicó que "los antojos no se deben evitar salvo que se trate de alimentos hipercalóricos o no recomendados durante el embarazo" y destacó que "tampoco hay que insistir en que se satisfagan". 
Gutiérrez subrayó que se trata de un error "comer por dos", ya que el exceso de peso es perjudicial, y el incremento de peso debe ser progresivo: de uno a dos kilos en el primer trimestre y después de 300 a 400 gramos por semana. 
Así es que los expertos recomiendan a las mujeres embarazadas la ingesta de dos raciones diarias de proteínas (el equivalente a 160 gramos de carne, 200 gramos de pescado, 160 gramos de jamón cocido o dos huevos); tres raciones diarias de productos derivados de la leche, seis raciones de hidratos de carbono (una ración equivale a 60 gramos de pan integral, 70 gramos de arroz o pasta,
300 gramos de papas o 70 gramos de legumbres); así como tres piezas diarias de fruta y cuatro de verdura. 
En otro orden, recomiendan realizar ejercicio físico, como caminar o nadar, al menos 45 minutos, entre cuatro y cinco veces a la semana, ya que el ejercicio físico fortalece los músculos, mejora la circulación de la sangre y ayuda a conseguir el peso adecuado.
 

El corazón más hermoso

Vacíos y heridas en el espíritu están indicando vivencias en una persona, que la arman y definen.


Por Elsi Rodríguez

 
De los dolores y decepciones intensos, de las caídas y de los abandonos imprevistos, es necesario recepcionar el aprendizaje. Es desde esos acontecimientos que debe surgir un ser fortalecido espiritualmente y con la convicción que todo es posible sobrellevarlo. La fé y el buen amor deben ser la guía de aquellos que saben que dentro de cada uno hay una usina dispuesta a hacer frente a cada nueva historia.
 
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El corazón más hermoso
 
Un día un hombre joven se ubicó en el centro de un poblado y proclamó que él poseía el corazón mas hermoso de toda la comarca. Una multitud se acercó y confirmaron que su corazón era perfecto, pues no se observaban en ni un rasguño.
Admirado, el joven se sintió más orgulloso aún. De pronto, una persona señaló a un anciano y dijo: “¿Por qué dices eso, si tu corazón no es ni aproximadamente lindo comparado con el de este hombre?” Sorprendidos, la multitud y el joven miraron el corazón del viejo y vieron que, si bien latía vigorosamente, estaba cubierto de cicatrices y hasta existían zonas donde parte del corazón habían sido reemplazadas por otras que no encastraban perfectamente en el lugar, pues se veían bordes y aristas irregulares en su contorno. También había lugares con huecos donde faltaban trozos profundos.       
Entonces todas las personas tuvieron una gran confusión y pensaron ¿Cómo puede este hombre decir que ese corazón viejo es más hermoso?
El joven contempló el corazón del anciano y se echo a reír, “Debes estar bromeando,” dijo. “Compara su corazón con el mío… El mío es perfecto. En cambio el suyo es un conjunto de cicatrices y dolor”. “Es cierto,” dijo el hombre, “pero tu corazón no tiene el valor que posee el del anciano… Observa, cada cicatriz representa porciones de su corazón que él entregó a aquellos que ha amado. Muchos a su vez, le han obsequiado una parte del suyo, que colocó en el lugar que quedó abierto. Como las piezas no eran iguales, quedaron los bordes por los cuales se alegra, porque al poseerlos vibra con el amor que han compartido.” “Hubo oportunidades, que entregó un trozo de su corazón a alguien, pero esa persona no le ofreció un poco del suyo, allí quedaron los huecos… Dar amor es arriesgar, pero a pesar del dolor que esas heridas le producen al haber quedado abiertas, ellas hablan de la capacidad de amar de ese anciano, siempre esperanzado con el regreso de esos seres para que ocupen el vacío que han dejado en su corazón y logren así experimentar también ellos la alegría del Amor”
“¿Comprendes ahora lo que es verdaderamente hermoso?”
El joven permaneció en silencio, lágrimas corrían por sus mejillas. Se acercó al anciano, arrancó una parte de su hermoso y joven corazón y se lo ofreció. El viejo hombre lo recibió y lo colocó en su corazón, luego a su vez arrancó una porción del suyo y con él tapó la herida abierta del joven. La pieza se amoldó, pero no a la perfección. Al no haber sido idénticos los trozos, se notaban los bordes. El joven miró su corazón que ya no era perfecto, pero lucía mucho mas hermoso que antes, porque el intercambio de amor con el anciano fluía en su interior.
 

Flan de coco

Una variante riquísima de los clásicos flanes.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
Sugerencias: Celíacos
En esta receta aprendemos una variante sencilla de los clásicos flanes de huevo o vainilla. La leche, ingrediente indiscutible en multitud de postres, contribuye a mantener la salud de los huesos por su contenido en calcio. Para evitar una ingesta excesiva de grasa saturada en la dieta, es recomendable emplear lácteos bajos en grasa, sobre todo si se padece hipercolesterolemia. Por su alto aporte de grasa, sobre todo de tipo saturada, el coco es una de las frutas más energéticas y que conviene tomar con moderación cuando hay que vigilar el aporte calórico de la dieta. Este postre es apto para celíacos.
 
Rinde: 6 Porciones
Valor aprox. de cada porción: 300 calorías
 
Aportes nutricionales: Proteínas de alto valor biológico- Grasa saturada- Glúcidos simples y complejos- Vitamina: A, D, E y ciertas hidrosolubles del grupo B- Minerales: magnesio, fósforo, calcio y potasio.
 
Ingredientes: Leche descremada, 6 tazas- Fécula de maíz, 1taza- Miel, 4 cdas- Coco rallado, 1 taza- Agua de azahar, ½ cdita.
 
Preparación: Llevar a fuego lento 5 tazas de leche con la miel, mientras, disolvemos la fécula de maíz en la leche restante y se incorpora a la preparación anterior cuando esta haya alcanzado el punto de hervor. Revolver en forma constante hasta que vuelva a hervir y luego siempre revolviendo, esperar a que espese.
A continuación, retirar del fuego y añadir el coco rallado y perfumar con el agua de azahar. Volcar esta preparación en un molde a elección que previamente ha sido humedecido. Dejar enfriar en heladera hasta la hora de servir.
 

Dolor de oídos según el clima

En época de frío o de calor esta afección dice “presente”, pero dependerá de la estación del año el tipo de otitis que aparece con mayor frecuencia.


Uno de los dolores más difíciles de soportar es el dolor de oídos y es una de las molestias con más visitas a la urgencia médica. Es un síntoma frecuente en niños y adultos.

La otitis es una inflamación del oído, dada normalmente por una infección, en la que si el dolor permanece, es a causa de una infección del conducto auditivo que, en determinadas ocasiones y dependiendo del grado de infección puede llegar a dificultar el movimiento de la boca y de la cabeza. Las dos causas más frecuentes de dolor de oído son la infección del oído externo (otitis externa) y la infección del oído medio (otitis media).
 
Otitis externa 
Ø       Infección cutánea del oído externo o del conducto auditivo externo 
Ø       Con frecuencia aparece después de nadar
Las dos causas más frecuentes de otitis externa son la humedad y las lesiones leves del conducto auditivo externo.
Factores de riesgo
o        Humedad en el conducto auditivo externo 
o        El trastorno denominado con frecuencia oído del nadador aparece después de nadar o tomar un baño, o a veces solo por un clima con calor húmedo. 
o        Las bacterias que producen infecciones crecen y se multiplican con facilidad en un ambiente cálido y húmedo.
Síntomas
·        Dolor de oído característico que puede ser intenso 
·        En los casos leves es más picor que dolor 
·        Tocar o tirar de la oreja empeora el dolor 
·        Disminución de la audición 
·        Sonido de timbre o zumbido en el oído 
·        Sensación de plenitud o taponamiento del oído 
·        Inflamación del oído 
·        Secreción espesa por el oído 
 
Otitis media
Ø       Infección del oído medio y del tímpano
Ø       Muy frecuente en lactantes y niños de 6 meses a 2 años de edad
Ø       Puede afectar también a niños mayores y adultos 
La otitis media está producida por la proliferación de bacterias en el oído medio detrás del tímpano.Es más común en los meses fríos y con frecuencia aparece después de un catarro o una infección de la vía respiratoria superior. Existen otros factores de riesgo relacionados con la otitis media.
Factores de riesgo
o       Catarro o infección de la vía respiratoria superior 
-                    Estos trastornos originan inflamación en la parte posterior de la nariz donde normalmente drena el oído. El oído está comunicado con la nariz por la trompa de Eustaquio.
-                    Si la trompa de Eustaquio no funciona adecuadamente, puede acumularse líquido detrás del tímpano (otitis media serosa). Si las bacterias proliferan en dicho líquido producen una infección (otitis media).
o       Alergias
o       Exposición pasiva al tabaco 
o       Lactancia artificial en lugar de lactancia materna 
o       Antecedentes familiares de otitis 
o       Malformaciones de la cabeza y el cuello 
Síntomas
·        Dolor en el oído (síntoma más frecuente)
·        Disminución de la audición
·        Sonido de timbre o zumbido en el oído 
·        Sensación de plenitud o taponamiento del oído 
·        Fiebre 
·        A veces, secreción por el oído (el tímpano se rompe y el líquido infectado drena hacia el exterior). 
·        Otros síntomas en lactantes:
-                    Vómitos o diarrea 
-                    Irritabilidad 
-                    Pérdida de apetito
-                    Dificultad para dormir
 
Consulta médica
Cualquier dolor de oído intenso que dura más de unas horas o incluso un dolor leve que persiste durante más de un día precisa atención médica. Una infección responde mucho mejor al tratamiento si este empieza pronto en lugar de esperar a que la infección haya avanzado. 
Las infecciones del oído no suelen precisar ingreso hospitalario. Un médico puede tratar con seguridad la mayoría de las infecciones del oído en la consulta. Las excepciones que pueden precisar ingreso hospitalario son: Infección en un lactante menor de 3 meses – Infección en un lactante muy decaído o con fiebre muy alta (≥ 40º C) – La cefalea intensa, rigidez cervical o hinchazón del cuello son complicaciones de una infección de oído que pueden precisar tratamiento inmediato.
 
 
 

Atracción fatal

Molestos y persistentes, así son los mosquitos, quienes atacan a los humanos buscando alimento.

 

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Las manos no alcanzan para ahuyentar a los insistentes mosquitos y están aún más molestos en verano. Son insectos que se alimentan de sangre caliente y si bien las picaduras son frecuentes, la mayoría no tienen mayores riesgos; algunas suelen producir prurito en la zona y como consecuencia puede devenir en infección. Incluso no todas las personas tienen la misma reacción orgánica a las picaduras de insectos (mosquitos, hormigas, arañas, etc.), dado que cada sistema inmunológico tiene su particular respuesta. Por otra parte, las picaduras de mosquitos no sólo causan lesiones inflamatorias muy pruriginosas, sino que también pueden ser vías de transmisión de enfermedades tales com el Dengue, Malaria, Fiebre Amarilla y Encefalitis. Por esto, no hay que subestimar las pequeñas lesiones de una picadura y estar atentos a la evolución para realizar una consulta médica a tiempo, pues pueden ocurrir consecuencias por la toxicidad.

 
Datos interesantes
Los mosquitos tienen un gran poder de adaptación climática, y sobreviven más allá de las temperaturas veraniegas. Un dato sorpresivo de ellos es que se pueden adaptar a casi todas las regiones del planeta incluso a las estepas del ártico y Alaska.
El mosquito hembra es hematólogo, lo que significa que pica para poder alimentarse de sangre; en cambio el macho encuentra su alimento en el jugo de las frutas. Al picar las hembras insertan el extremo de su pico en la piel buscando un pequeño vaso sanguíneo que le permita succionar la sangre, pero para ello están dotadas de un mecanismo sensible para detectar en qué lugares de la piel se encuentra la fuente que le permitirá obtener su alimento: el capilar sanguíneo. Son atraídas por el olor a transpiración, el dióxido de carbono eliminado durante la respiración, por el calor y la humedad corporal, edad y estado de salud, entre otros factores. Pican con mayor frecuencia en el amanecer o anochecer.
 
Alergias de picaduras de mosquitos
En general, la mayoría de las picaduras de insectos producen una reacción local transitoria (edema, eritema, prurito) que en pocas horas evoluciona favorablemente, requiriendo sólo tratamiento sintomático para calmar la picazón, el dolor o el ardor. Para el caso de ser alérgico a las picaduras de mosquitos se deberá utilizar compresas frías y antihistamínicos locales o sistémicos para contrarrestar los síntomas, los cuales son: fiebre, desmayos, confusión, dificultad respiratoria, opresión en la garganta y pecho, manchas rojas en la zona que hemos sido picados, las mismas se irritan e hinchan y como consecuencia aparecen dolores de cabeza. Sin embargo pocos son los casos graves de alergias a las picaduras de mosquitos, pero en caso de que ocurran se debe recurrir a la emergencia médica.
En las picaduras de abeja, el aguijón debe ser extraído evitando maniobras de compresión.
 
Nota:
Es aconsejable vacunarse contra las enfermedades transmitidas por vectores y usar repelente de manera constante estando al aire libre o al elegir acampar. Si se produce una picadura y ésta genera dudas, lo mejor es consultar de inmediato al médico.