Sin ninguna carga

Dejar de lado y empezar de nuevo. Liberar el interior de todo lo negativo.


Por Elsi Rodríguez

 
Cada momento puede ser un encuentro con uno mismo y con el otro, donde entregados a la serenidad de la reflexión es posible mirar con los ojos del alma y descubrirnos plenos de felicidad por intentar siempre saldar las cuentas del corazón. Entonces, es posible disfrutar de cada nueva etapa con la convicción de haber hecho todo lo que estuvo a nuestro alcance.
 
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Sin ninguna carga
                  De Elsi Rodríguez
 
Desembarqué con mirada transparente
y pude capturar ese instante como único.
La respiración entrecortada y rápida
se interpuso a la ansiedad de búsqueda.
Pasos firmes persiguieron en la oscuridad
a siluetas y espacios algo olvidados.
Al otro lado, un haz de luz refulgente
Iluminó mi cuerpo y me dejé llevar.
En un juego desprendido de formalidad
descubrí el cruce entre el alma y la razón;
y en medio de las luces y las sombras
sentí una genuina expresión en libertad.
Con pasión, imbuida de gran esperanza,
abordé el camino desprovista de rencores.
Allá, muy allá, a lo lejos me esperaba,
levanté mis ojos, enderecé mi silueta…
Y yo, dejando atrás viejas quimeras
dirigí mi caminar con el alma liviana.
 
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¡Está frito!!

Los bebés y su presencia en la playa y bajo el sol tiene restricciones que hay que tenerlas en cuenta. 
 
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El verano es tiempo de organizar las ansiadas vacaciones. El mar es uno de los lugares más elegidos. Mar, arena, sol y aire libre, tiempo de estar distendidos, sin horarios… pero si hay un bebé toda esa rutina se cambia.

Los bebés menores de 6 meses no es aconsejable que estén en la playa. Esto tiene un motivo importante, los bebés de esta edad no se les puede aplicar crema protectora, pues podría causarles reacciones alérgicas. Recién a partir de los seis meses se le puede hacer una prueba en aplicándole crema protectora en la cara interna del antebrazo y observar si la tolera bien. A partir de 8 meses, se les puede llevar a la playa pero dentro de un horario limitado, por ejemplo, de 9 a 10 de la mañana y por la tarde después de las 5.
Disfrutan de mojar sus pies en el agua y jugar en la arena. Es muy recomendable que permanezcan bajo una sombrilla, la arena refleja las radiaciones solares. Éste es el motivo por el cual es conveniente que el niño este vestido con una camiseta de algodón y una gorra.
El horario de siesta es conveniente que lo haga antes o después de almorzar.

 

Algunos consejos para que elbebé disfrute del sol y la playa con seguridad:
La visita a la playa: Los bebés menores de 6 meses no deben visitar la playa, ni siquiera debajo de la sombrilla y con protector. Su piel aún es demasiado sensible para soportar el sol directo ya que no es capaz de producir melanina, sustancia protectora.
Protector solar: Aunque estén a la sombra, se les debe aplicar siempre protector solar. Este deberá ser con un factor mayor a 30. Es conveniente su aplicación una media hora antes de exponerse y no hay que olvidar reforzarlo al salir del agua. Recordar que también hay que aplicarlo si está nublado.
Agua fresca: Dales baños de agua fresca para combatir el calor, le permitirán tomar sus siestas de forma mucho más placentera.
Comidas livianas: Lo que se debe hacer es mantenerlo hidratado por lo cual si no suspender la lactancia materna, ofrecerles además líquidos alternativos. No es buena idea preparar comidas hipercalóricas o muy pesadas.
Respetar los horarios de exposición al sol: Entre las 10 de la mañana y las 5 de la tarde, no es conveniente exponerse al sol. Tratar que los niños no lo hagan ni aún con protector solar o estando a la sombra.
Prevenir el Golpe de Calor: Es normal que el cuerpo pierda agua (transpire) para deshacerse del exceso de calor, pero hay veces en que esto se produce en exceso y el cuerpo se deshidrata. Para evitar esto, hay que ofrecer al niño agua frecuentemente. Si tiene temperatura superior a los 38° llevarlo al médico.
Chequear si esta acalorado: Si tiene su carita enrojecida o su pecho caliente y pegajoso, desabrigarlo y ofrecerle agua. Hay veces en que los bebés son demasiado pequeños para indicarnos cuando tienen sed. El agua o los jugos naturales son un buen aliado.
Ropa fresca: Vestirlos con ropa de telas livianas (por ejemplo, el algodón) y colores claros, que ayudan a que la piel respire mejor y permiten refractar mejor el calor. El elemento imprescindible es el gorro con visera para proteger sus ojos.
 
 
 
 
 

Vivir gracias a la donación

El trasplante de riñón es el método de tratamiento que mejora la vida de quien padece insuficiencia renal.


La cirugía de trasplante de riñón se realiza para sustituir la pérdida de funcionalidad del o los riñones dañados, gracias al riñón sano (riñón del donante). El trasplante renal se lleva a cabo cuando existe una enfermedad renal crónica grave (insuficiencia renal) que no se puede curar con otro método de tratamiento. El paciente no podrá someterse a esta cirugía si presenta una infección activa, cáncer o alguna afección cardiaca o pulmonar. Existen dos tipos de donantes:

Ø       Donante vivo. Un familiar, amigo, compañero de trabajo o cualquier otra persona dispuesta a dar uno de sus riñones a quien lo necesite. El ser humano sólo necesita un riñón sano para vivir.
Ø       Donante fallecido. Persona que ha muerto recientemente. La mayoría de los riñones donados proceden de esta fuente.
La clave del éxito en ambos casos consiste en encontrar órganos con la máxima compatibilidad sanguínea y tisular del enfermo. Un familiar no es siempre el mejor candidato.
Se deben llevar a cabo una serie de pruebas para asegurarse de que el riñón donado es compatible tanto a nivel sanguíneo como tisular. Esto reducirá la posibilidad de que se rechace el nuevo riñón. También hay que evaluar al paciente para asegurarse de que no padece ninguna enfermedad coronaria, pulmonar o cualquier otra patología importante como cáncer que disminuiría su vida útil.
 
Expectativas tras la cirugía 
La duración de la cirugía de trasplante renal suele ser de aproximadamente 3 horas. Durante este proceso el riñón donado se ubica en la parte inferior del abdomen, se unen los vasos sanguíneos del riñón donado a las arterias y a las venas del trasplantado, conectando por último el uréter a la vejiga. La sangre entonces fluirá a través del nuevo riñón, comenzará a filtrar y a eliminar desechos y a producir orina.
El nuevo riñón comenzará por lo general a funcionar de inmediato. En la mayoría de los casos, los riñones enfermos o dañados no se extraen a menos que estén o puedan provocar una infección renal grave (pielonefritis), cáncer, síndrome nefrótico o sean poliquísticos.
El paciente deberá permanecer hospitalizado entre 7 y 10 días tras recibir su nuevo riñón. El nuevo riñón en algunos casos tardará algún tiempo en producir orina por lo que puede ser necesario realizar diálisis y administrar diuréticos para facilitar la expulsión del exceso de agua y sal del cuerpo.
Después de la cirugía se deben administrar medicamentos como prednisona, azatioprina, ciclosporina e inmunosupresores. Estos medicamentos sirven para evitar el rechazo del cuerpo al nuevo riñón y el paciente los tendrá que tomar durante el resto de su vida.
Durante las primeras semanas e incluso meses después de la cirugía, el cuerpo puede rechazar el nuevo riñón. A esta situación se la denomina rechazo agudo y se produce en el 25% – 55% de las personas después del trasplante. La mayoría de las veces puede tratarse con medicamentos inmunosupresores.
El rechazo crónico es un proceso gradual y progresivo de pérdida de la función renal y puede aparecer a los meses e incluso años después de la cirugía. Los expertos no comprenden del todo las causas del rechazo crónico y no tiene tratamiento. La mayoría de los pacientes deben volver a ser dializados o a ser trasplantados.
Ante una enfermedad renal crónica grave el trasplante de riñón permite prolongar y mejorar la calidad de vida del paciente durante más tiempo, que si elige tratar solo su enfermedad renal con diálisis.
Los trasplantes de riñón de parientes de primer grado como padre, madre, hermano o hermana suelen ser los más exitosos. Las tasas de éxito son mejores cuando las personas son trasplantadas antes de que la insuficiencia renal pase a ser tan grave que se necesite diálisis.
 
Datos importantes:
El trasplante renal es mejor tratamiento que la diálisis ya que las tasas de supervivencia son mejores. El paciente trasplantado dispondrá de una vida más normal ya que no tendrá que recibir diálisis 3 veces a la semana. Aunque un trasplante de riñón es un procedimiento costoso, en realidad lo será menos que los tratamientos de diálisis a largo plazo.
Existe una larga lista de espera de pacientes a la espera de recibir el riñón de un donante y no hay ninguna garantía de que el trasplante tenga éxito. No suelen aparecer muchas complicaciones en aquellas personas que son buenas candidatas a la cirugía y que no padecen otras enfermedades graves como coronariopatías inestables o cáncer que limiten su esperanza de vida.
No todo el mundo es capaz de soportar un trasplante de riñón. No se podrá someter a un trasplante de riñón si padece una infección activa u otra enfermedad que ponga en peligro su vida como cáncer o enfermedades cardiacas o pulmonares importantes.
Tras el trasplante de riñón se deberán administrar medicamentos que supriman el funcionamiento del sistema inmune (inmunosupresores) como prednisona, azatioprina, tacrolimus y ciclosporina para ayudar a prevenir el posible rechazo del nuevo riñón. El trasplantado tendrá que tomar estos fármacos durante el resto de su vida y al debilitar el sistema inmune existe un incremento del riesgo de desarrollar infecciones graves y la posibilidad de que su cuerpo rechace el nuevo riñón incluso tomando estos medicamentos. Si esto llega a suceder habría que iniciar de nuevo la diálisis y esperar posiblemente a otro trasplante de riñón.
Los inmunosupresores también pueden aumentar el riesgo de otras enfermedades como el cáncer de piel, linfoma y sarcoma de Kaposi. Cuando el paciente toma estos medicamentos se incrementa el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión, cardiopatías, cataratas e inflamación hepática (cirrosis).
 
 
 

El triángulo de la salud

Un nuevo estilo de vida es posible. Es cuestión de proponérselo.

 

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Las cuestiones de salud y el bienestar es una preocupación cada vez más instalada en la gente. Algunos dirigen su interés meramente en lo estético, otros en evitar la enfermedad; pero lo verdaderamente cierto es que de una u otra forma mantener una buena condición física se convirtió en una meta deseada.

Todas las personas pueden mejorar su condición y aspecto físico procurando aumentar su calidad de vida, dentro de las posibilidades que le otorga su genética, edad y sexo.
Sentirse bien incluye un buen funcionamiento del organismo y estar conforme con la imagen que uno tiene de sí mismo y la respuesta que recibe de los demás. Poder lograr estos objetivos implica tener en cuenta tres aspectos importantes: Alimentación, Ejercicio y Descanso, los cuales se deben aplicar en el diario vivir de forma simultánea y sostenidos en el tiempo.
 
Lo que entra por boca
Es mediante la alimentación que le damos al cuerpo los nutrientes necesarios para un buen desarrollo y un mantenimiento equilibrado. Alimentarse correctamente implica comer la cantidad justa de vitaminas, minerales, grasas, carbohidratos y proteínas. Es necesario planificar las comidas, evitando de ese modo la tentación de caer en alimentos inadecuados y en el exceso. Lo recomendado es tratar de consumir en cada comida un 30% de proteínas, 55% de carbohidratos y 15% de grasa.
Las principales fuentes de proteínas son las carnes magras de pollo, res, pescado, claras de huevo, entre otras. Las fuentes de carbohidratos son las papas, las pastas, el arroz, los cereales, entre otros. Las grasas también son necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo, pero hay que elegir las no saturadas o vegetales como la palta, el aceite de oliva, entre otros. Las vitaminas y minerales se encuentran abundantemente en las frutas y vegetales.
No se debe descuidar la frecuencia. Recordar que es conveniente hacer cinco comidas en pequeñas porciones, pues esto acelera el metabolismo y no realizar una o dos que sean muy abundantes. Como el objetivo es no acumular exceso de peso, debemos saber que como el cuerpo no puede digerir todo el alimento que recibe en una comida copiosa, todo el exceso lo acumula depositándolo en forma de grasa corporal, al saber que no va a recibir una nueva ración en por lo menos 8 horas más. Además, no se debe descuidar la ingesta de líquidos que debe estar en los 2 litros como mínimo por día.
La dieta efectiva es la uno puede sostener durante toda la vida en forma balanceada y en las cantidades correctas.
 
A ponerse en movimiento
Nuestro cuerpo fue diseñado para movernos, pero en la actualidad la tecnología y la industrialización que nos invade ha hecho que aumente el sedentarismo y la comida chatarra. Es necesario retomar la cultura del movimiento para bienestar del cuerpo. Reemplazar el auto y caminar; el ascensor y subir escaleras.
No se trata de dejar de lado los beneficios que nos brindan los avances tecnológicos, sino de no descuidar tanto nuestras actividades vitales. Si bien vivimos apremiados por la falta de tiempo, siempre es importante encontrar un espacio para realizar actividad física programada y con una frecuencia semanal de 2 a 3 veces y así cumplir con la meta trazada.
 
Un buen descanso
Lo único que se tiene que hacer es llevar a cabo una buena alimentación conjuntamente con un adecuado programa de ejercicios en donde el descanso también juega un papel importante.
Hablar de descanso, es referirnos al buen dormir nocturno y también al tiempo de ocio en la casa o al aire libre. Todo esto ayudará a reponer las fuerzas que necesita nuestro organismo para afrontar con solvencia la vida cotidiana y a reforzar el tiempo compartido con los afectos.
En nuestras manos, en nuestro cuerpo y en nuestra mente está el cambio.
 

Una respuesta exagerada

Eso es lo que sucede en el organismo en una reacción alérgica. El sistema inmunitario ante un elemento extraño responde de forma descontrolada.


Una reacción alérgica es la forma con que nuestro organismo reacciona frente a un “invasor.” Cuando nuestro cuerpo detecta a una sustancia extraña, llamada antígeno, se activa el sistema inmunitario. En condiciones normales este sistema protege al organismo de agentes nocivos como bacterias o toxinas. Cuando la reacción que se produce frente a una sustancia nociva (alérgeno) es excesiva, entonces recibe el nombre de reacción de hipersensibilidad, o alérgica.

Ø       Cualquier sustancia puede ser un alérgeno. El polvo de la casa, polen, plantas, medicamentos, algunos alimentos, veneno de insectos, virus, o bacterias son ejemplos de alérgenos.
Ø       Las reacciones pueden ser muy localizadas, como una pequeña erupción o picor en los ojos, o bien muy extensas como una erupción por todo el cuerpo.
Ø       La reacción alérgica puede expresarse con uno o varios síntomas.
Ø       En casos excepcionales una reacción alérgica puede potencialmente ser mortal (anafilaxia).
Las alergias son muy frecuentes y la mayoría de las reacciones son mucho menos graves, como ocurre con las erupciones frente a alguna planta o los estornudos por el polvillo ambiental. Las reacciones alérgicas dependen de las personas, pero a veces son impredecibles.
 
Un conjunto de reacciones
Cualquier sustancia puede desencadenar una reacción alérgica. El sistema inmunitario de nuestro organismo tiene leucocitos que se dedican a vigilar la entrada de sustancias extrañas y a producir anticuerpos.
Cuando el cuerpo entra en contacto con un alérgeno se ponen en marcha un complejo conjunto de reacciones. Los leucocitos producen un anticuerpo específico contra el antígeno. A este fenómeno se le llama “sensibilización”. La finalidad de los anticuerpos es detectar y destruir las substancias nocivas que producen enfermedades. En las reacciones alérgicas, el anticuerpo que se produce es una inmunoglobulina E, o IgE.
Los anticuerpos estimulan la producción y liberación de substancias químicas y de hormonas llamadas "mediadores”. La histamina es un mediador muy conocido. Los mediadores tienen efectos locales sobre los tejidos y órganos, además reclutan y activan a más leucocitos. Son estos hechos los que producen los síntomas de la reacción alérgica. Si la liberación de los mediadores es muy rápida y en gran cantidad, la reacción alérgica también puede ser súbita y grave.
 
Cierta predisposición
Las reacciones alérgicas son únicas para cada persona. Así, por ejemplo, un organismo puede desarrollar alergia a un determinado elemento tras repetidos contactos. La predisposición a las reacciones alérgicas se da en algunas familias, pero se pueden tener alergias sin que haya otros casos familiares. Muchas personas que tienen un desencadenante de la alergia acaban por tener más.
Las personas con algunos de los siguientes trastornos son más proclives a tener reacciones alérgicas:
Ø       Reacciones alérgicas antiguas.
Ø       Asma.
Ø       Enfermedades pulmonares como la obstrucción crónica de las vías respiratorias.
Ø       Pólipos nasales.
Ø       Infecciones frecuentes de los senos nasales, oídos, vías respiratorias.
Ø       Piel muy sensible.
 
Hablemos de síntomas
La forma en que se presenta una reacción alérgica depende de la parte del cuerpo afectada y de la intensidad de la reacción. Algunas reacciones afectan a muchas zonas, otras sólo a una. Las reacciones al mismo alérgeno pueden ser muy variadas en cada persona.
Los síntomas de las reacciones alérgicas pueden ser cualquiera, alguno o muchos de los siguientes:
Ø       Piel.-Enrojecimiento cutáneo, picor o prurito, hinchazón, aparición de vesículas cutáneas, lagrimeo, pápulas, erupciones cutáneas, o habones (ronchas con picor).
Ø       Pulmones – Jadeo, opresión torácica, tos, o falta de aliento.
Ø       Cabeza – Hinchazón de la cara, de los párpados, labios, lengua, o de la garganta; dolor de cabeza.
Ø       Nariz – Congestión nasal, secreción nasal (líquido claro y fluido), estornudos.
Ø       Ojos – Enrojecimiento (ojo rojo), irritación, hinchazón, o con lagrimeo.
Ø       Estómago – Dolor, náuseas, vómitos, diarrea, o rectorragia.
La Anafilaxia es el nombre que recibe una reacción alérgica brusca y potencialmente mortal. Las personas están pálidas o enrojecidas, con piel sudorosa o seca, confusas, con ansiedad, o inconscientes. La respiración puede ser dificultosa o ruidosa, o puede incluso ser incapaz de respirar. En este caso llamar a una ambulancia inmediatamente si sospecha una reacción anafiláctica, pues si la caída de la presión arterial es brusca e importante se puede producir la pérdida de la conciencia, e incluso parada cardiorrespiratoria y la muerte.
 
Pedir ayuda
Como las reacciones alérgicas pueden empeorar en pocos minutos y pueden ser peligrosas, se recomienda buscar asistencia médica ante sintomatología brusca, grave y muy extendida en el tiempo
Es recomendable llamar a la emergencia cuando alguien presenta una reacción alérgica y alguno de estos síntomas:
          Empeoramiento rápido y grave de los síntomas.
          Si ha habido una exposición a un alérgeno que anteriormente había causado una reacción intensa o grave.
          Hinchazón de los labios, lengua o de la garganta.
          Jadeos, opresión en el tórax, respiración con ronquido, o con dificultad.
          Confusión, sudoración, náuseas, o vómitos.
          Erupción cutánea muy extensa.
          Desmayo o pérdida de conciencia.
 
 
 

Vida sana articular

Las articulaciones suelen ser tenidas en cuenta una vez que han empezado a doler, a inflamarse o a desgastarse; mientras tanto, las sometemos a exigencias que seguramente en algún momento nos pasan la factura.


Por Dres. Norberto Furman y Abel Lemiña

Jefe y Sub-Jefe Equipo de Quiropraxia
Instituto Furman de Bs. As.
 
La artrosis, ese desgaste tan “famoso” suele asociarse con los años, pero resulta que el inicio del proceso puede ser mucho tiempo antes que se evidencien los síntomas.
Siempre se pensó que era un desgaste mecánico, y que una vez que la luz articular disminuía mucho, el roce de los huesos provocaba el dolor.
 
La articulación tiene vida
Sin embargo, en la actualidad, la ciencia ha descubierto que esa articulación, que ese cartílago que recubre las superficies óseas tiene más vida de lo que se le atribuía.
Hay un mecanismo de remodelación, con células que producen sustancias, enzimas que inflaman, otras que las combaten, inhiben o neutralizan; es decir, si bien faltan aún datos, hoy la artrosis se la ve de otra manera. Se la puede definir como la resultante de fenómenos mecánicos y bioquímicos que desestabilizan el equilibrio entre la síntesis y la degradación del cartílago y el hueso subcondral.
 
A veces duele, a veces no
La membrana sinovial recubre y lubrica la articulación para que tenga fluidez en el movimiento, y allí, se producen pequeños focos inflamatorios, reactivos, que darían lo que se llama una sinovitis congestiva, que sería uno de los elementos que produce el dolor artrósico.
Este hallazgo ayuda a comprender por qué artrosis severas a veces no duelen y otras de menor grado de lesión duelen mucho. Es decir, el dolor se siente cuando está la sinovitis activa.
 
Confluyen muchos factores
Si uno comienza a enumerar los factores de riesgo de al artrosis, comenzamos con la marca genética, por supuesto, pero a ello se suman el tipo de alimentación, traumatismos previos, especialmente si no fueron tratados adecuadamente o no tratados, sobrepeso y obesidad, diabetes, trabajos de sobrecarga de trabajos, sea por exceso de carga o por reiteración del movimiento, posturas laborales incómodas y también son enemigos de los huesos y las articulaciones, el cigarrillo y el alcohol en exceso.
El sedentarismo, contrariamente a lo que se puede pensar, no ayuda a proteger las articulaciones, ya que éstas nacieron para moverse y mantenerlas activas correctamente las alimenta, enviándole estímulos buenos al cartílago y a sus procesos celulares y biomecánicos.
 
Anticiparse al desgaste
Sabiendo que nuestras articulaciones tienen vida, y de acuerdo a como viven será su futuro y el nuestro por cierto, no cabe dudas que pensar en cuidarlas es la mejor elección.
Los factores de riesgo enumerados, nos están dando la receta preventiva, es decir, debemos disminuir al máximo todo lo que sabemos que agrede nuestras “coyunturas”, comiendo sanamente, realizando actividad física y evitando todo lo que cotidianamente juegue a favor de la artrosis.
En nuestras conductas está la mejor prevención, luego, si ya comenzó el desgaste, necesitará de ayuda profesional, así que a consultar a tiempo que eso también es comenzar a ganarle a la artrosis.
 
 

Fecundación en lugar inapropiado

Se calcula que uno de cada 100 a 200 embarazos se produce fuera del útero. Estos embarazos llamados ectópicos, están indicando un antecedente limitante para la fertilidad.


Colaboración con el Suplemento Salud

Dr. Sergio Pasqualini (*)
 
El aumento en los últimos años de las infecciones genitales y de las enfermedades de transmisión sexual ha derivado en una mayor frecuencia de embarazos ectópicos. Para que un embarazo tenga lugar hay una serie de factores que tienen que coexistir y producirse en forma coordinada: el ovario debe liberar un óvulo, debe haber presencia de espermatozoides alrededor del óvulo, las trompas deben estar sanas para poder movilizar al óvulo y que éste logre encontrarse con los espermatozoides y que el embrión logre implantarse en el útero.
El aparato genital femenino está constituido por los ovarios que producen las células germinales (ovocitos), las trompas de Falopio donde se produce la fecundación, el útero donde se implanta el embrión para su crecimiento, y la vagina, órgano tubular y elástico destinado a la realización de la cópula. El ciclo femenino se inicia con la menstruación, que es la caída del endometrio (cubierta interna del útero) junto con un sangrado local. Luego comienzan a crecer los folículos en el ovario. En el interior de cada folículo hay un ovocito madurando. El ciclo normal de la mujer marca que una mujer desarrolla cada mes un óvulo, sólo uno, de los tantos folículos que al comienzo del ciclo comienzan a desarrollarse. Entre el sexto y séptimo día de desarrollo uno de esos folículos toma el lugar dominante e impide el desarrollo de los demás convirtiéndose en el único que llega al momento de la ovulación.
Cuando éste está maduro (aproximadamente el día 14 del ciclo) se produce la ovulación, que es la salida del ovocito del ovario. En una relación sexual el semen es depositado en el fondo de la vagina, los espermatozoides ascienden por el tracto genital femenino hasta encontrarse en el tercio externo de la trompa de Falopio con el ovocito. Luego se unirán a la membrana pelúcida y uno de ellos la penetrará, en algunos casos logrando la fecundación. El preembrión formado luego buscará ubicarse dentro del útero para su implantación y crecimiento. Pero, ¿qué pasa si el encuentro se produce en otro lugar?
El embarazo ectópico más frecuente se produce en las trompas de Falopio, es decir, el espermatozoide y el óvulo se encuentran dentro de las trompas. También, en menor medida, llamamos embarazo ectópico a aquel que se produce en el ovario, en el cuello uterino o en la cavidad abdominal. Si bien las causas por las que se produce este tipo de embarazos suelen ser enfermedades que alteren la forma normal de las trompas, como infecciones, endometriosis o tumores, también algunas cirugías previas o anomalías congénitas pueden llevar al desarrollo de este tipo de embarazos. Algunas investigaciones sostienen que también el tabaco se ha asociado al mayor riesgo de tener un embarazo ectópico.
 
Síntomas y diagnóstico
La herramienta más importante para lograr un correcto diagnóstico es la ecografía que permite identificar la presencia del embarazo dentro o fuera del útero. Generalmente, este estudio se solicita luego de haber constatado mediante un análisis de sangre la presencia de embarazo y no haberlo podido constatar mediante ecografía. A veces, puede ser tan reciente el embarazo que no sea reconocible por el estudio pero, en estos casos, repetir el estudio días después permitirá corroborar el embarazo o, en caso contrario pensar en un embarazo ectópico. Otro recurso es la laparoscopía, que permite no sólo diagnosticar sino también dar tratamiento a un embarazo ectópico. Consiste en la inserción de una pequeña fibra óptica que permite la visualización de abdomen y pelvis.
Si bien durante las primeras semanas la mujer puede no manifestar síntoma alguno, luego, puede manifestarse con un dolor en la zona abdominal baja que crece a medida que pasan los días y, si el embarazo es detectado cuando se produce la rotura de la trompa, la mujer puede referir dolor abdominal intenso y hemorragia. En este punto las complicaciones y el riesgo de muerte aumentan y estas pacientes deben ser tratadas cuanto antes. Si la hemorragia es muy importante, la mujer puede perder líquidos, sufrir una fuerte baja de presión, mareos, taquicardia y, si no es controlada puede llevar a la muerte.
 
Complicaciones y consecuencias
El diagnóstico precoz es indispensable para reducir los riesgos para la vida de la mujer y disminuir las posibles complicaciones. Salvo excepciones, los embarazos ectópicos no son compatibles con un adecuado desarrollo fetal. Como no es posible establecer qué pacientes pueden presentar complicaciones y cuales no, el tratamiento es necesario en todos los casos. Según el momento de diagnóstico pueden plantearse distintos tratamientos:
v      Tratamiento farmacológico para interrumpir el desarrollo del embarazo y reducir el riesgo de muerte.
v      Tratamiento quirúrgico mediante laparoscopía para extirpar el embarazo ectópico preservando dentro de las posibilidades, la fertilidad a futuro. En casos en que no pueda resolverse el caso mediante laparoscopía puede ser necesaria la apertura del abdomen.
Hace años, el embarazo ectópico era sinónimo de cirugía pero hoy en día el tratamiento conservador es más frecuente. Si se diagnostica un embarazo ectópico, en ocasiones se resuelve espontáneamente, de la misma manera que un embarazo ortotópico-en su lugar- puede detenerse y eliminarse con una pérdida. Es comprensible que un embarazo ectópico pueda entonces detenerse y reabsorberse, teniendo en cuenta que se está desarrollando un lugar no apto para el crecimiento del embrión. Es por eso que, en algunos casos cabe la posibilidad de que el médico evalúe la chance de un seguimiento a la espera de que se resuelva espontáneamente. En otros casos, ante la hemorragia generalmente producida por el avance invasor de las células del embarazo que perforan los vasos sanguíneos de las trompas, o alguna otra posible complicación, es necesario recurrir a la cirugía programada o incluso de urgencia. Dado que las células del embarazo están en división activa, existe en algunos casos la posibilidad del tratamiento quimioterápico. Con ello se intentará detener esas células en crecimiento activo y lograr que se reabsorban espontáneamente.
 
Conclusión
Generalmente, el embarazo ectópico se produce por alteraciones permanentes en las trompas, por lo tanto, haber tenido un embarazo ectópico incrementa el riesgo de repetición, aproximadamente en un 10%. Además, existe un antecedente limitante para la fertilidad y será la causa por la que se produjo el embarazo ectópico. También puede verse reducida por el grado de la cicatrización de la trompa afectada y del estado de la otra trompa. Si bien en general los embarazos ectópicos son embarazos espontáneos, es una realidad que en las técnicas de fertilización también pueden producirse, la fertilización in Vitro no impide la posibilidad de embarazo ectópico si bien hay maneras de disminuir la posibilidad de repetición en casos de antecedentes. Lo más importante es que el diagnóstico temprano no sólo permite pensar en un futuro embarazo sino que de él puede depender la vida misma de la mujer que lo presenta.
 
 
 
(*) Dr. Rodolfo Sergio Pasqualini
o        Especialista en Ginecología, Obstetricia y Reproducción
o        Fundador y Director de Halitus Instituto Médico desde 1987
o        Autor y co-autor de más de 100 trabajos presentados en congresos o publicados en revistas nacionales y extranjeras
o        Autor junto con su padre – Dr. Rodolfo Q. Pasqualini – del libro “Endocrinología para Ginecología y Obstetricia”
o        Premiado en cinco oportunidades por trabajos presentados de la especialidad.
 
 

Noche traicionera

La vida actual encierra ambientes, hechos y situaciones riesgosas para el desarrollo normal de los jóvenes. La nocturnidad del presente invita a la juventud a un desenfreno que los adultos no sabemos como contrarrestar.


Por Abel Lemiña

 
La noche siempre invitó al romanticismo, al baile, a las fiestas y a la diversión. La pregunta dónde vamos esta noche, en relación a la salida de los sábados sigue en vigencia. Basta recordar la película de Travolta con su “Fiebre de sábado por la noche”, o la canción de Sandro con su “Noche de amantes perdidos”o “La noche se perdió en tu pelo”, pero hoy tiene otro tinte, otra característica.
Hasta le cabe la descripción de factor de riesgo para la juventud, porque no es lo mismo diversión que despiporre, no es lo mismo nocturnidad que simple noche, y boliche ya no es lugar para bailar y conseguir novio, sino tiene más forma de botella que de pista de baile.
Es más importante la barra que la pista, más importante el barman que el disc jockey. La noche actual es la antítesis de lo que merecen los jóvenes, pero ellos son de esta época y para ellos eso es lo normal, lo lógico, y por eso no interpretan nuestra crítica, al contrario, la ven anticuada, diría prehistórica.
“La noche te irá envolviendo en su oscura neblina”, cantaba Serrat hace casi cuatro décadas, sin saber que esa frase era la metáfora exacta de lo que hoy es la noche en relación a la juventud.
Y por más que en casa hablemos, recomendemos, gritemos y les demos sermones como éste, la noche empieza a la hora que impusieron algunos, y marcan el entorno que se trasforma en situaciones que rozan con el peligro, con el riesgo de caer en hábitos y acciones de las que después cuesta salir o se convierten en cárceles definitivas de la personalidad.
Ese entorno que propone alcohol como combustible para divertirse, con humo que nubla aun más la visión, con música a decibeles que lastiman y confunden, con canciones cuyas letras invitan al desenfreno, y la droga que ya es casi permitida por una ley que anda dando vueltas en el Congreso de la Nación.
No hablo de culpar a los chicos que salen, ellos son las víctimas del ambiente y moda creadas por los adultos que tienen intenciones diametralmente opuestas a lo que necesita la sociedad. Y nosotros los padres no hacemos nada.
Gritos, alcohol, humo y aturdimiento, algún porro, una pastilla, con ese cóctel pregunto si alguien puede mantener la cordura y el discernimiento de sus actos. Las barras a veces son atendidas por menores, cuando en sí no se les puede vender a ellos, qué significa eso, no te dejo comprar ni consumir por ordenanza, pero sí podés vender. Yo no le encuentro respuesta. No creo que la haya.
Pueden después de la previa en la que se “entonan”, pasar horas en esa noche bolichera, tener conciencia para saber lo que es correcto y lo que no. Por todos lados en las rutas se lee si tomaste no manejes, refiriéndose al manejo de vehículos. Imposible manejar en ese estado. Pero también lo aplico en un sentido más amplio y digo a modo de pregunta pero que encierra una respuesta, ¿si tomaste, si te aturdiste, si te drogaste, podés manejar tu mente y tu conciencia, tu cuerpo y tu sexualidad? ¿Si llegás a mantener relaciones sexuales, te vas a saber cuidar del Sida, de otras enfermedades de transmisión sexual y te vas a hacer cargo si surge un embarazo?
Además ya no sólo los fines de semana, sino que cada vez se sale durante la semana, abrazando el hábito de la noche y sus circunstancias. Siete u ocho de la mañana y la ciudad amanece con zigzagueantes jóvenes, chicos y chicas, a los gritos, balbuceantes, vomitando y son ellos, nuestros hijos, que al salir del mundo luminoso de la casa se internan en la tenebrosa noche de la supuesta diversión.
Diversión, en el ambiente militar, suele llamarse a la acción que pretende confundir y despistar al enemigo. Tal vez esa sea la verdadera definición actual, porque la noche y su diversión están confundiendo y despistando a una generación que cree divertirse mientras nosotros atónitos no sabemos qué hacer para contrarrestar la acción de los enemigos de la juventud que encuentran en la noche, a su más oscura aliada y en nuestros hijos a sus víctimas.
 
 

Los riesgos de crecer sin autoridad

Desde los adultos hay un planteo de duda al momento de conceder o limitar permisos. Hemos pasado del autoritarismo a la extrema libertad. Los jóvenes se encuentran perdidos.

 

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Por Elsi Rodríguez

 
En muchos hogares, incluso en ámbitos educativos existe cierto prurito a la hora de tener que poner límites a las acciones y conductas de niños y adolescentes. Tan así es, que hoy en día son los propios adultos quienes se plantean y replantean al dar una indicación y dudan mucho al momento de conceder o limitar los permisos.
Décadas atrás el rol de padres y docentes ocupaban un escalón más arriba de los menores, y desde allí sin mediar opinión se impartía orden y respeto a esa autoridad adulta cuya indicación era indiscutible. El intercambio comunicacional era prácticamente nulo.
Hasta aquí podemos ver planteado dos formas extremas de conducción, donde de un gran autoritarismo se ha pasado a una extrema libertad e independencia. Pero, ¿realmente los niños y jóvenes pueden crecer sin que les marquen límites?. Sobre este tema escabroso y muy sensible a la vez compartimos la reflexión de la licenciada en psicología Andrea Cavaignac: “En la actualidad hay todo un replanto de las figuras, de los valores, y de las problemáticas culturales-sociales y políticas, y esto en sí es bueno desde el punto de vista del análisis de lo que está bien y de aquello que merece algún cambio. Pero sucede que este replanteo en la sociedad de hoy no tiene esa visualización, creo que no parte desde la toma de conciencia de lo que es bueno o malo, sino desde la óptica que todo lo pasado es nefasto y negativo, y sólo es imperioso mirar al futuro”. Visualizando el pasado para posicionarnos en el presente, hizo hincapié y remarcó: “Si bien es cierto que hubo cosas en el pasado que fueron malas y tienen que ver con nuestra historia, también es cierto que las cosas negativas que pasan en la vida sirven para crecer y que tal vez sea positivo retomarlas y no descartarlas”.
 
¿Dónde está el secreto del manejo que deben tener los adultos?
Las relaciones humanas están atravesadas por el lenguaje y en el hogar los padres son quienes lo imparten, los que instalan la palabra en ese niño en crecimiento. Si hablamos de la familia, en ella sus miembros se manejan en un sistema de horizontalidad, donde cada uno cumple sus roles, pero esto debe estar marcado y no puede faltar, una verticalidad donde en algún momento alguien dice “bueno, las cosas acá y en este momento se hacen de tal manera”. Ese alguien es el que imparte orden, pautas, códigos.
 
¿Cuál es el error?
Creo que las fallas hoy en día provienen de creer que todos somos iguales, partiendo desde el planteo de este término tan popularizado como el de los derechos humanos. Si bien es importantísimo tenerlo de referencia, pero no se debe confundir. El derecho humano es tal, en tanto yo me respete y me haga respetar. Entonces ese orden de jerarquía en el hogar debe estar establecido y sostengo que es lo que se está perdiendo.
 
¿ El rol de autoridad en el desarrollo del niño no puede ser nocivo?
No, de ninguna manera. Es ese orden y esos límites lo que marca la entrada del ser humano en la cultura, en la sociedad. Es lo que facilita la comunicación con el otro, la convivencia y el propio desenvolvimiento. Si yo no tengo un padre/madre que en determinado momento me dice “no metas los dedos en el enchufe”, cómo voy a saber enfrentar el peligro y el riesgo que ello implica por ejemplo. Es fundamental que ese niño o joven tenga la guía del adulto que le marque el principio de autoridad, que lo conduzca, lo oriente y le marque los límites por donde es saludable moverse. Son los padres los que instalan el respeto, el amor a sí mismo, las normas sociales-culturales y religiosas. Son los padres los que ejercen la responsabilidad del cuidado y la educación, por ser los adultos de esa familia.
 
¿Hay respuesta del adulto ante las dudas y necesidades de los hijos?
La realidad de hoy, marca que hay una verdadera falta de comunicación entre padres e hijos, no hay intercambio de pensamientos, hay ausencia de palabras, de lenguaje en la familia. Así presenciamos por momentos que aparecen reglas estrictas o de lo contrario lo opuesto, “cómo no sé qué hacer, no hago nada”. Entonces ante el desconcierto, son los chicos los que terminan siendo mandados al psicólogo, cuando en sí, deberían ser los padres los que hagan una primera consulta para evaluar que les está pasando a ellos para que ese joven reaccione o actúe de ese modo. Se ha perdido el eje que marca la verticalidad y con ello se rompió la brújula y no se encuentra el rumbo, porque no hay quien marque responsablemente hasta acá sí, hasta acá no.
 
Antes no había diálogo, las órdenes se daban y listo, ¿qué significa esto de replantearse el rol de padres?
Cuando hablo de replanteo en el adulto, esto no implica perder autoridad, sencillamente es instalar el diálogo y encontrar puntos de encuentro y de acuerdos. Tal vez ante una determinada situación o planteo deba decirle como padre a mi hijo: “no lo sé, en mi época no pasaba”, “no sé qué hacer, hablemos”, “qué es lo que te pasa a vos frente al alcohol, las drogas, la homosexualidad…” o lo que sea, pero hablar. Procurar el camino de la palabra, no implica que nuestro hijo nos pierda el respeto, es sencillamente abordar la respuesta juntos, conocer y preocuparnos por lo que a él le pasa, piensa y le conviene. Y si es necesario recurrir a un profesional a que nos ayude a encontrar claridad en el tema, pero nunca se debe perder el rol de orientador, de ser el referente que busca el control de la situación.
 
¿Cuál es el lugar del padre y de la madre?
En psicología cuando se habla de estas cuestiones vinculares, se habla de presencias y ausencias. La presencia de un padre/madre se debe a que deseó y quiere a ese hijo y por lo tanto, participa de la educación, acompañándolo en todos los momentos de su vida; se hace cargo y es responsable. Ese rol de responsabilidad pasa por la presencia de la madre y por la presencia del padre, ambos son fundamentales con su accionar en el armado de la historia del hijo. Cuando hay un desequilibrio en la participación de uno de ellos en la educación o hay ausencia es allí donde comienza a haber huecos difíciles de llenar en la vida de ese niño/joven.
 
¿Por dónde debemos filtrar este planteo de conducción?
Hablar de autoridad no es tener el cinto detrás de la puerta; es hacer verdadero hincapié en el sentido de responsabilidad que debemos tener los adultos frente a los menores; es tener una unidad de criterio formado en la pareja para llevar adelante la familia. La comunicación, el diálogo debe estar en principio en la pareja, para luego de allí recién estar en condiciones de bajar línea a los hijos y debe quedar bien en claro que si bien la familia es una comunidad horizontal, hay diferencias en los roles, no todos somos iguales.
 
 
 
Lic. Andrea Cavaignac
Ø       Licenciada en Psicología
 
 

Un viejo medicamento y sus contraindicaciones

Su inhalación puede causar problemas respiratorios en niños menores de dos años por su inmadurez pulmonar.


Un estudio acaba de confirmar en las páginas de la revista Chest lo que ya dice la etiqueta de Vicks VapoRub®: este bálsamo NO debe usarse en niños menores de dos años porque existe riesgo de que les provoque más problemas respiratorios de los que pretende solucionar. A pesar de estas recomendaciones, algunos padres (y basta echar un vistazo por algunos foros de Internet) siguen untando unas gotas de este remedio bajo la nariz de los niños para que respiren mejor durante los catarros. En el caso de los más pequeños, según advierte el nuevo trabajo, este medicamento (que se vende sin receta) puede aumentar la producción de mocos que provoquen un estrechamiento de las vías respiratorias en los niños.

El bálsamo azul para desatascar la nariz fue desarrollado por Lunsford Richardson y John Farris en el año 1891; aunque fue la epidemia de gripe de 1918 la que permitió a sus fabricantes multiplicar sus ventas de 900.000 a casi tres millones de dólares en sólo un año (o, lo que es lo mismo, de 674.000 a 2,2 millones de euros).
Según explican los autores de este trabajo, aunque se ha utilizado ampliamente desde esas fechas para aliviar los síntomas de resfriados y congestiones "existen pocos datos clínicos que avalen su uso". En cambio, añaden, sí se han observado algunos efectos secundarios relacionados con su uso, como problemas de queratoconjuntivitis, broncoespasmos o reacciones alérgicas. "Por la inmadurez pulmonar de los niños pequeños se pueden observar reacciones a las sustancias volátiles que tiene", detalló el Dr. Javier Soriano, coordinador del Grupo de prevención de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
"Algunos de sus ingredientes, sobre todo el mentol, engañan al cerebro creando una sensación de fríoque provoca un aumento del aire respirado", explicó el Dr. Bruce Rubin, uno de los firmantes del estudio, y perteneciente al departamento de Pediatría de la Universidad Wake Forest, en EEUU. El resto de elementos que completan su composición son el alcanfor y el aceite de eucaliptus.
Para evitar ese riesgo en niños menores de dos años, los investigadores tienen una receta mucho más sencilla para aliviar los síntomas catarrales: "Utilizar suero salino, recurrir a una pequeña pera de plástico para quitarles los mocos, darles bebidas templadas y sopa de pollo". Eso sí, si el pequeño muestra dificultades serias para respirar o se ahoga hay que acudir de inmediato al médico.
 
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Ø       Inicio de Posgrados en 2009
 
Se encuentra abierta la inscripción para Posgrados en la Facultad de Medicina de la Fundación Barceló.
  • Doctorado en Ciencias de la Salud:
Es objetivo de la carrera lograr la formación en el máximo nivel académico de Graduados universitarios del área de la salud, ampliando su base filosófica, ética, de investigación y educación.
El doctorado comienza el 20 de Marzo, previo se realizarán entrevistas de Admisión
  • Especialización en Nutrición:
Una medicina a nivel molecular se ha impuesto y de ella surge la posibilidad de dominar los fenómenos resultantes en el campo de la Nutrición Moderna, mediante la prevención y/o el tratamiento de las diversas patologías nutricionales.
El comienzo del posgrado será el 20 de Marzo, las entrevistas de admisión serán los días Viernes 6, Lunes 9 y Miércoles 11 de marzo a las 13 hs en Av Las Heras 2191
La especialización se cursará los viernes y sábados de 9 a 14 hs
  • Especialización en Medicina Legal:
“El dictamen pericial es de tal importancia, casi siempre, que de él depende a menudo la libertad de una persona, su situación económica, su honor, su capacidad…” (Dr. Nerio Rojas)
La especialización comenzará el 31 de marzo, los días martes y viernes de 20 a 22 hs.
  • Maestría en Gerontología Clínica:
La gerontología es una de las ciencias en donde la demanda de profesionales se intensifica cada año. Los objetivos del programa son la formación y titulación de diversos profesionales en el campo de la gerontología clínica, así como en la actuación práctica de los niveles asistenciales gerontológicos interdisciplinarios.
La maestría comienza en Agosto de 2009
 
·         Administración en Servicios de Salud:
El posgrado se estructura en cuatro bloques semestrales: conceptos e instrumentos de Administración de Servicios de Salud; Gestión Institucional enfocada en la Calidad; Administración de establecimientos asistenciales; Administración de Aseguradores de Servicios de Salud.
  • Especialización en Neuropsicofarmacología Clínica:
El cúmulo de conocimientos para arribar a la terapéutica psiquiátrica racional, el acto más esencial de la praxis psiquiátrica, hace necesario una ampliación de su estudio, de aquí surge la presente maestría.
La maestría está dirigida a profesionales egresados de carreras afines al área de Ciencias de la Salud.

Para mayor información, tomar contacto en: relacionesinstitucionales@barcelo.edu.ar

El Pap sigue siendo el estudio de elección

En prevención y detección del cáncer de cuello uterino es el test más confiable.


La existencia de la vacuna contra el HPV no significa que las mujeres no deban continuar con la prevención mediante el test ya conocido. Médicos recomiendan hacerse regularmente un "Pap" entre los 35 y los 64 años.
Cada año, 3 mil mujeres padecen esa enfermedad en la Argentina y la mitad mueren. La mejor manera de prevenir el cáncer de cuello de útero es alentar la realización del test de Papanicolau, que detecta alteraciones en las células del cuello uterino y permite tratarlas rápidamente antes de que evolucionen hacia un cáncer letal. 
El cáncer cérvico-uterino es causado principalmente por algunos tipos de virus del papiloma humano (HPV). Transmitido a través de las relaciones sexuales, en la mayoría de los casos el virus se cura de manera espontánea. Pero si la infección persiste, puede producir lesiones que con los años pueden transformarse en un cáncer. 
Del centenar de tipos del virus papiloma que existen, unos 15 son cancerígenos. La vacuna contra el HPV previene la infección por los virus 16 y 18, que son responsables del 60 al 70% de los tumores de cuello de útero. La vacuna alcanza máxima protección cuando es aplicada a las mujeres antes del primer contacto sexual, idealmente entre los 9 y los 13 años. 
Por lo tanto, la vacuna contra el HPV no significa que las mujeres no deban continuar con la prevención mediante el test de Papanicolau (conocido como “Pap”). Este test sigue siendo fundamental para prevenir el cáncer de cuello uterino causado por los tipos de HPV que no cubre la vacuna, y para prevenir las lesiones malignas en las mujeres sexualmente activas. 
El alto costo actual de la vacuna ha impedido su aplicación masiva en muchos países. Actualmente, nuestro país trabaja conjuntamente con organizaciones internacionales y países de la región para lograr la accesibilidad y la equidad en la utilización masiva de la vacuna contra el HPV. 
“Es importante que las mujeres sepan que el Pap continúa siendo el principal método de detección y prevención”, enfatizó la doctora Silvina Arrossi, coordinadora del Programa Nacional de Prevención del Cáncer Cérvicouterino del Ministerio de Salud de la Nación. 
El cáncer de cuello del útero afecta a las mujeres pobres, porque estas no acceden a la detección temprana de las lesiones precancerosas y a un efectivo tratamiento. 
En nuestro país, las provincias del Noroeste y Noreste son las que presentan más alta mortalidad por esta enfermedad, y es por ello que el Programa ha establecido, en una primera etapa, cinco provincias prioritarias para el inicio de sus actividades: Jujuy, Misiones, Formosa, Chaco y Salta. 
“Las mujeres deben hacerse regularmente un Papanicolau entre los 35 y los 64 años, sobre todo si nunca se lo han hecho o hace más de tres años que no se lo hacen”, subrayó la doctora Silvina Arrossi, también investigadora del Conicet. 
La recomendación del Ministerio de Salud de la Nación es que, tras dos Pap anuales con resultado negativo, las mujeres se realicen un Pap cada tres años para prevenir el cáncer de cuello cérvicouterino. 

 

 
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Antojos en el embarazo, ¿necesidad fisiológica o capricho?
 
Según un reciente estudio, una de cada cuatro embarazadas admitió que los tiene, y de ellas, más de un cuarto lo considera una verdadera necesidad fisiológica. Los especialistas aseguran que no hay una causa y que probablemente tenga que ver lo hormonal
Los resultados del trabajo, presentados en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), demuestran que de cada cuatro embarazadas, una afirma tener antojos y, de ellas, más del 26% lo considera una necesidad fisiológica, mientras que para el 20 por ciento se trata de "caprichos”, según publicó el sitio Periodismo.com.
La doctora Blanca Gutiérrez es la coordinadora del Grupo de Atención a la Mujer de semFYC y señaló que "los antojos, definidos como un deseo compulsivo por comer determinados alimentos y rechazar otros, se dan con frecuencia en las embarazas, pero la causa no está clara y probablemente estén implicados factores hormonales". 
"Las recomendaciones dietéticas durante este estado apuntan a llevar una dieta equilibrada, que incluya los grupos alimenticios básicos y con un aporte extra de 300 calorías al día sobre sus necesidades normales”, explicó la profesional, quien detalló que “la ganancia de peso para una mujer que antes del embarazo tenía un índice de masa corporal adecuado debe estar entre 11 y 16 kilos". 
En este sentido, indicó que "los antojos no se deben evitar salvo que se trate de alimentos hipercalóricos o no recomendados durante el embarazo" y destacó que "tampoco hay que insistir en que se satisfagan". 
Gutiérrez subrayó que se trata de un error "comer por dos", ya que el exceso de peso es perjudicial, y el incremento de peso debe ser progresivo: de uno a dos kilos en el primer trimestre y después de 300 a 400 gramos por semana. 
Así es que los expertos recomiendan a las mujeres embarazadas la ingesta de dos raciones diarias de proteínas (el equivalente a 160 gramos de carne, 200 gramos de pescado, 160 gramos de jamón cocido o dos huevos); tres raciones diarias de productos derivados de la leche, seis raciones de hidratos de carbono (una ración equivale a 60 gramos de pan integral, 70 gramos de arroz o pasta,
300 gramos de papas o 70 gramos de legumbres); así como tres piezas diarias de fruta y cuatro de verdura. 
En otro orden, recomiendan realizar ejercicio físico, como caminar o nadar, al menos 45 minutos, entre cuatro y cinco veces a la semana, ya que el ejercicio físico fortalece los músculos, mejora la circulación de la sangre y ayuda a conseguir el peso adecuado.
 

El corazón más hermoso

Vacíos y heridas en el espíritu están indicando vivencias en una persona, que la arman y definen.


Por Elsi Rodríguez

 
De los dolores y decepciones intensos, de las caídas y de los abandonos imprevistos, es necesario recepcionar el aprendizaje. Es desde esos acontecimientos que debe surgir un ser fortalecido espiritualmente y con la convicción que todo es posible sobrellevarlo. La fé y el buen amor deben ser la guía de aquellos que saben que dentro de cada uno hay una usina dispuesta a hacer frente a cada nueva historia.
 
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El corazón más hermoso
 
Un día un hombre joven se ubicó en el centro de un poblado y proclamó que él poseía el corazón mas hermoso de toda la comarca. Una multitud se acercó y confirmaron que su corazón era perfecto, pues no se observaban en ni un rasguño.
Admirado, el joven se sintió más orgulloso aún. De pronto, una persona señaló a un anciano y dijo: “¿Por qué dices eso, si tu corazón no es ni aproximadamente lindo comparado con el de este hombre?” Sorprendidos, la multitud y el joven miraron el corazón del viejo y vieron que, si bien latía vigorosamente, estaba cubierto de cicatrices y hasta existían zonas donde parte del corazón habían sido reemplazadas por otras que no encastraban perfectamente en el lugar, pues se veían bordes y aristas irregulares en su contorno. También había lugares con huecos donde faltaban trozos profundos.       
Entonces todas las personas tuvieron una gran confusión y pensaron ¿Cómo puede este hombre decir que ese corazón viejo es más hermoso?
El joven contempló el corazón del anciano y se echo a reír, “Debes estar bromeando,” dijo. “Compara su corazón con el mío… El mío es perfecto. En cambio el suyo es un conjunto de cicatrices y dolor”. “Es cierto,” dijo el hombre, “pero tu corazón no tiene el valor que posee el del anciano… Observa, cada cicatriz representa porciones de su corazón que él entregó a aquellos que ha amado. Muchos a su vez, le han obsequiado una parte del suyo, que colocó en el lugar que quedó abierto. Como las piezas no eran iguales, quedaron los bordes por los cuales se alegra, porque al poseerlos vibra con el amor que han compartido.” “Hubo oportunidades, que entregó un trozo de su corazón a alguien, pero esa persona no le ofreció un poco del suyo, allí quedaron los huecos… Dar amor es arriesgar, pero a pesar del dolor que esas heridas le producen al haber quedado abiertas, ellas hablan de la capacidad de amar de ese anciano, siempre esperanzado con el regreso de esos seres para que ocupen el vacío que han dejado en su corazón y logren así experimentar también ellos la alegría del Amor”
“¿Comprendes ahora lo que es verdaderamente hermoso?”
El joven permaneció en silencio, lágrimas corrían por sus mejillas. Se acercó al anciano, arrancó una parte de su hermoso y joven corazón y se lo ofreció. El viejo hombre lo recibió y lo colocó en su corazón, luego a su vez arrancó una porción del suyo y con él tapó la herida abierta del joven. La pieza se amoldó, pero no a la perfección. Al no haber sido idénticos los trozos, se notaban los bordes. El joven miró su corazón que ya no era perfecto, pero lucía mucho mas hermoso que antes, porque el intercambio de amor con el anciano fluía en su interior.
 

Flan de coco

Una variante riquísima de los clásicos flanes.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
Sugerencias: Celíacos
En esta receta aprendemos una variante sencilla de los clásicos flanes de huevo o vainilla. La leche, ingrediente indiscutible en multitud de postres, contribuye a mantener la salud de los huesos por su contenido en calcio. Para evitar una ingesta excesiva de grasa saturada en la dieta, es recomendable emplear lácteos bajos en grasa, sobre todo si se padece hipercolesterolemia. Por su alto aporte de grasa, sobre todo de tipo saturada, el coco es una de las frutas más energéticas y que conviene tomar con moderación cuando hay que vigilar el aporte calórico de la dieta. Este postre es apto para celíacos.
 
Rinde: 6 Porciones
Valor aprox. de cada porción: 300 calorías
 
Aportes nutricionales: Proteínas de alto valor biológico- Grasa saturada- Glúcidos simples y complejos- Vitamina: A, D, E y ciertas hidrosolubles del grupo B- Minerales: magnesio, fósforo, calcio y potasio.
 
Ingredientes: Leche descremada, 6 tazas- Fécula de maíz, 1taza- Miel, 4 cdas- Coco rallado, 1 taza- Agua de azahar, ½ cdita.
 
Preparación: Llevar a fuego lento 5 tazas de leche con la miel, mientras, disolvemos la fécula de maíz en la leche restante y se incorpora a la preparación anterior cuando esta haya alcanzado el punto de hervor. Revolver en forma constante hasta que vuelva a hervir y luego siempre revolviendo, esperar a que espese.
A continuación, retirar del fuego y añadir el coco rallado y perfumar con el agua de azahar. Volcar esta preparación en un molde a elección que previamente ha sido humedecido. Dejar enfriar en heladera hasta la hora de servir.
 

Dolor de oídos según el clima

En época de frío o de calor esta afección dice “presente”, pero dependerá de la estación del año el tipo de otitis que aparece con mayor frecuencia.


Uno de los dolores más difíciles de soportar es el dolor de oídos y es una de las molestias con más visitas a la urgencia médica. Es un síntoma frecuente en niños y adultos.

La otitis es una inflamación del oído, dada normalmente por una infección, en la que si el dolor permanece, es a causa de una infección del conducto auditivo que, en determinadas ocasiones y dependiendo del grado de infección puede llegar a dificultar el movimiento de la boca y de la cabeza. Las dos causas más frecuentes de dolor de oído son la infección del oído externo (otitis externa) y la infección del oído medio (otitis media).
 
Otitis externa 
Ø       Infección cutánea del oído externo o del conducto auditivo externo 
Ø       Con frecuencia aparece después de nadar
Las dos causas más frecuentes de otitis externa son la humedad y las lesiones leves del conducto auditivo externo.
Factores de riesgo
o        Humedad en el conducto auditivo externo 
o        El trastorno denominado con frecuencia oído del nadador aparece después de nadar o tomar un baño, o a veces solo por un clima con calor húmedo. 
o        Las bacterias que producen infecciones crecen y se multiplican con facilidad en un ambiente cálido y húmedo.
Síntomas
·        Dolor de oído característico que puede ser intenso 
·        En los casos leves es más picor que dolor 
·        Tocar o tirar de la oreja empeora el dolor 
·        Disminución de la audición 
·        Sonido de timbre o zumbido en el oído 
·        Sensación de plenitud o taponamiento del oído 
·        Inflamación del oído 
·        Secreción espesa por el oído 
 
Otitis media
Ø       Infección del oído medio y del tímpano
Ø       Muy frecuente en lactantes y niños de 6 meses a 2 años de edad
Ø       Puede afectar también a niños mayores y adultos 
La otitis media está producida por la proliferación de bacterias en el oído medio detrás del tímpano.Es más común en los meses fríos y con frecuencia aparece después de un catarro o una infección de la vía respiratoria superior. Existen otros factores de riesgo relacionados con la otitis media.
Factores de riesgo
o       Catarro o infección de la vía respiratoria superior 
                    Estos trastornos originan inflamación en la parte posterior de la nariz donde normalmente drena el oído. El oído está comunicado con la nariz por la trompa de Eustaquio.
                    Si la trompa de Eustaquio no funciona adecuadamente, puede acumularse líquido detrás del tímpano (otitis media serosa). Si las bacterias proliferan en dicho líquido producen una infección (otitis media).
o       Alergias
o       Exposición pasiva al tabaco 
o       Lactancia artificial en lugar de lactancia materna 
o       Antecedentes familiares de otitis 
o       Malformaciones de la cabeza y el cuello 
Síntomas
·        Dolor en el oído (síntoma más frecuente)
·        Disminución de la audición
·        Sonido de timbre o zumbido en el oído 
·        Sensación de plenitud o taponamiento del oído 
·        Fiebre 
·        A veces, secreción por el oído (el tímpano se rompe y el líquido infectado drena hacia el exterior). 
·        Otros síntomas en lactantes:
                    Vómitos o diarrea 
                    Irritabilidad 
                    Pérdida de apetito
                    Dificultad para dormir
 
Consulta médica
Cualquier dolor de oído intenso que dura más de unas horas o incluso un dolor leve que persiste durante más de un día precisa atención médica. Una infección responde mucho mejor al tratamiento si este empieza pronto en lugar de esperar a que la infección haya avanzado. 
Las infecciones del oído no suelen precisar ingreso hospitalario. Un médico puede tratar con seguridad la mayoría de las infecciones del oído en la consulta. Las excepciones que pueden precisar ingreso hospitalario son: Infección en un lactante menor de 3 meses – Infección en un lactante muy decaído o con fiebre muy alta (≥ 40º C) – La cefalea intensa, rigidez cervical o hinchazón del cuello son complicaciones de una infección de oído que pueden precisar tratamiento inmediato.
 
 
 

Atracción fatal

Molestos y persistentes, así son los mosquitos, quienes atacan a los humanos buscando alimento.

 

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Las manos no alcanzan para ahuyentar a los insistentes mosquitos y están aún más molestos en verano. Son insectos que se alimentan de sangre caliente y si bien las picaduras son frecuentes, la mayoría no tienen mayores riesgos; algunas suelen producir prurito en la zona y como consecuencia puede devenir en infección. Incluso no todas las personas tienen la misma reacción orgánica a las picaduras de insectos (mosquitos, hormigas, arañas, etc.), dado que cada sistema inmunológico tiene su particular respuesta. Por otra parte, las picaduras de mosquitos no sólo causan lesiones inflamatorias muy pruriginosas, sino que también pueden ser vías de transmisión de enfermedades tales com el Dengue, Malaria, Fiebre Amarilla y Encefalitis. Por esto, no hay que subestimar las pequeñas lesiones de una picadura y estar atentos a la evolución para realizar una consulta médica a tiempo, pues pueden ocurrir consecuencias por la toxicidad.

 
Datos interesantes
Los mosquitos tienen un gran poder de adaptación climática, y sobreviven más allá de las temperaturas veraniegas. Un dato sorpresivo de ellos es que se pueden adaptar a casi todas las regiones del planeta incluso a las estepas del ártico y Alaska.
El mosquito hembra es hematólogo, lo que significa que pica para poder alimentarse de sangre; en cambio el macho encuentra su alimento en el jugo de las frutas. Al picar las hembras insertan el extremo de su pico en la piel buscando un pequeño vaso sanguíneo que le permita succionar la sangre, pero para ello están dotadas de un mecanismo sensible para detectar en qué lugares de la piel se encuentra la fuente que le permitirá obtener su alimento: el capilar sanguíneo. Son atraídas por el olor a transpiración, el dióxido de carbono eliminado durante la respiración, por el calor y la humedad corporal, edad y estado de salud, entre otros factores. Pican con mayor frecuencia en el amanecer o anochecer.
 
Alergias de picaduras de mosquitos
En general, la mayoría de las picaduras de insectos producen una reacción local transitoria (edema, eritema, prurito) que en pocas horas evoluciona favorablemente, requiriendo sólo tratamiento sintomático para calmar la picazón, el dolor o el ardor. Para el caso de ser alérgico a las picaduras de mosquitos se deberá utilizar compresas frías y antihistamínicos locales o sistémicos para contrarrestar los síntomas, los cuales son: fiebre, desmayos, confusión, dificultad respiratoria, opresión en la garganta y pecho, manchas rojas en la zona que hemos sido picados, las mismas se irritan e hinchan y como consecuencia aparecen dolores de cabeza. Sin embargo pocos son los casos graves de alergias a las picaduras de mosquitos, pero en caso de que ocurran se debe recurrir a la emergencia médica.
En las picaduras de abeja, el aguijón debe ser extraído evitando maniobras de compresión.
 
Nota:
Es aconsejable vacunarse contra las enfermedades transmitidas por vectores y usar repelente de manera constante estando al aire libre o al elegir acampar. Si se produce una picadura y ésta genera dudas, lo mejor es consultar de inmediato al médico.
 
 
 

 

Para que no sea un sacrificio

Trabajar requiere del cuerpo y la mente, que durante horas se orientan para cumplir las obligaciones, sin embargo, poco o nada se tiene en cuenta la prevención de las afecciones derivadas del trabajo.


Por los Dres. Norberto Furman y Abel Lemiña

Jefe y Sub-Jefe Equipo de Quiropraxia
Instituto Furman de Bs.As.
 
“Te ganarás el pan con el sudor de tu frente”, propone la frase bíblica, un viejo adagio nos dice que “el trabajo dignifica” y desde chico he escuchado que “el trabajo es salud”. Estas son frases que soportan la importancia del trabajo, del trabajar, la satisfacción que representa ganarse el sustento individual y familiar a través de cumplir una tarea, dentro de la sociedad.
Es necesario que el trabajador tenga continuidad en su puesto, para que lograr la estabilidad laboral que da seguridad y la oportunidad de hacer proyectos. Hasta acá todo loas y bien merecidas por cierto, pero toda actividad, que requiere de una posición (postura) o acción a repetición repercute en el cuerpo del trabajador, sea para bien o para mal.
 
Como los deportistas
Según la actividad laboral, los gestos inherentes a cada trabajo, correspondería que uno preparara el cuerpo para ello, como así también el ambiente laboral y los elementos a utilizar, la ubicación de los mismos, los tiempos y las pausas.
Suena raro o a utopía, sin embargo lo vemos en los deportistas profesionales, donde el “trabajador” deportista, prepara su cuerpo entrenando, alimentándose adecuadamente, usa vendajes protectores, calzados adecuados, todo para rendir más y mejor y disminuir al máximo las posibilidades de lesiones.
 
Y el resto qué?
Lamentablemente, en la mayoría de los trabajos y por ende de los trabajadores, no se toman esas precauciones para trabajar, se trabaja y listo. Pensemos en empleados que están sentados en posición incómoda, ocho horas diarias, con una silla que no es la ideal y un escritorio medida estándar, sea para un empleado que mide 1,70 mts o para uno de 2 mts.
En el caso de una secretaria que tiene el botón del portero eléctrico en un lugar que la obliga a girar su cuerpo para el mismo lado varias veces por cada hora de su jornada laboral, o las piernas de un mozo que se ven obligados a estar de pie y así cada actividad, oficio o profesión tiene exigencias que si no se toman recaudos, no cumplen con aquella frase: “El trabajo es salud” y casi seguro trocarán esa frase por “el trabajo me enferma” o “trabajar me destruye”.
Nada peor que levantarse temprano para ir a un trabajo que lastima, donde se está incómodo, pero la culpa no es del trabajo y mucho menos es aconsejable dejar de trabajar, esa no es la solución.
 
Medidas para no sufrir
Es cuestión de hacer un análisis de lo que se hace en el trabajo, del ambiente y de los elementos. Si los futbolistas y basquetbolistas viven de su trabajo y se cuidan, por qué usted no hace lo mismo. Prepare el cuerpo, haga caminatas, ejercicios, elongaciones, si no sabe, consulte con su kinesiólogo que él está preparado para hacerle un plan de ejercicios para cada caso. Aprenda a hacer pausas, si es posible, y cambie de posición, para evitar las contracturas musculares, la saturación visual y además la mente necesita de un pequeño recreíto.
La ergonomía es una ciencia multidisciplinaria que busca adaptar el trabajo, el ambiente y la distribución de los elementos a utilizar en función de la salud del trabajador, de manera que sea menos nocivo para el cuerpo, se logre mayor eficacia laboral, lo que algunas grandes empresas lo han puesto en práctica, disminuyendo las ausencias por enfermedades, y mejorando la producción.
Como no es posible que cada persona contrate a un equipo de ergónomos, arme su propio equipo, asesorándose con su kinesiólogo, con un arquitecto amigo, y éstos que lo guíen en qué debe cambiar y qué debe hacer para que cada domingo a la noche no siga siendo el preludio de la vuelta al suplicio, sino que sea la víspera de un grato nuevo día de trabajo.
 

Te regalo una sonrisa

Para poder ofrecerla con total libertad y sin inhibiciones es necesario tener una boca en perfectas condiciones. 


Colaboración con el Suplemento Salud

Dra. Susana Villamonte (*)
 
No sé dónde leí que si sonreímos a la gente con quien nos cruzamos, el 90% de las veces nos devolverán la sonrisa. Les aseguro que lo he probado y… resulta!!
Evidentemente una linda sonrisa es un medio de comunicación social importante.
Pero en esto de tener y conservar la sonrisa, el odontólogo propone y la naturaleza dispone.
Sin ninguna duda la prevención es la mejor arma para luchar por conservarla.
Datos que aportan organismos latinoamericanos dicen que 1 de cada 3 adultos puede perder sus dientes por enfermedad periodontal (tejidos que rodean, nutren y sostienen al diente) y que entre un 13 y 15% de los adultos entre 35 y 65 años están parcial ó totalmente desdentados.
Esto nos confirma que, aún hoy en día con los avances logrados en prevención, el desconocimiento social que sigue existiendo sobre la importancia de evitar caries y enfermedad periodontal hace que las pérdidas dentales vayan en aumento.
Lo más lamentable de esta situación es que, si se realizaran controles periódicos con el odontólogo/a y se detectaran tempranamente, podríamos disminuir estas cifras.
 
La perfección no existe
Para mantener la salud bucodental como es debido hay que conseguir el equilibrio entre la salud de los dientes y las encías.
Esto no significa que tengamos que tener unos dientes perfectos, lo que tenemos que ser, es capaces de no tener una enfermedad, no desarrollar ninguna patología.
El cepillado después de cada comida principal es de las cosas más eficaces y más económicas que hay para mantener la salud bucodental y si bien los controles profesionales son esenciales, de hecho, por mucho que una persona vaya a los mejores profesionales del mundo, sin higiene diaria, todo lo que se haga le va a servir de poco.
 
Entre cultura y hábitos
No podemos argumentar que el no hacerlo es un problema económico, un cepillo de dientes no cuesta mucho dinero, es un problema de cultura y hábitos.
Vivimos una época en la que el área de la estética dental se ha disparado de forma espectacular, debiéramos aprovechar ese boom de la estética para conseguir que, detrás de unos dientes brillantes, haya una boca sana. Que es lo mismo que decir, un cuerpo sano.
Si bien los odontólogos vivimos de arreglar dientes, lo exitoso desde el punto de vista profesional sería que ya no tuviéramos que hacerlo.
Lo que parece en primera instancia un “dentisticidio” valga la licencia, sería en realidad el triunfo de la ciencia odontológica.
 
Conclusión
La Prevención sigue mandando en Salud. Nos hemos preguntado por qué a pesar de que la odontología tiene más de 100 años de existencia y desarrollo, seguimos teniendo los mismos problemas dentales.
¿Qué falla? – ¿el profesional? – ¿el paciente? o ¿ambos?.
Volviendo al comienzo, es cierto que no hay nada más atractivo que una gran sonrisa.
Tolstoi decía «Opino que lo que se llama belleza reside únicamente en la sonrisa».
En un exceso de atrevimiento me animo a parafrasearlo constructivamente diciendo “Opino que lo que se llama salud, tiene mucho que ver con la sonrisa”.
Usted decide.
 
 
(*) Dra. Susana Villamonte
          Odontóloga
          Estomatóloga
          Referente en Gualeguaychú en VIH/SIDA
          Responsable del área de Salud Bucal en el Municipio de Gualeguaychú
 

Testimonio de hijo agradecido

La imagen de padre es fundamental en la vida de todo ser humano. Es bueno conocer simples historias de ejemplos de paternidad responsable en todo sentido…


Por Abel Lemiña

 
Estamos en un mundo convulsionado, materialista y confuso, donde las instituciones básicas de toda sociedad organizada tiemblan casi indefensas ante ese poder oculto que domina la realidad.
Gran parte de ello se debe a la caída, debilitamiento o pérdida de valores, no económicos, sino los más importantes, los morales.
La psicología habla de paternidad responsable, algo que va desde que se piensa en procrear, y sigue en la crianza y educación de la descendencia. Y eso tiene que ver con la función que cumplen los padres, porque son la imagen, el timón que guiará el barco de la vida de un niño hasta que éste navegue por las aguas de la vida teniéndose a sí mismo como timonel.
Solemos poner de ejemplo lo patológico, mostrando lo deficitario, el maltrato, la carencia de afectos, la falta de diálogo, la ausencia paterna a la hora de poner límites, etc., pero hoy quiero poner sobre la mesa de este tema tan trascendental para el presente y el futuro de la sociedad, un ejemplo, es más, un testimonio, el mío, por eso les voy a hablar de mi padre y de la influencia que tuvo en mí.
Mi padre se enamoró de mi madre y apostó a un proyecto llamado familia, esa, que por circunstancias de la vida, en su niñez no tuvo. Por enfermedad y muerte de mi abuelo, mi abuela en Córdoba solo pudiendo criar a los dos más chicos, mi padre siendo niño fue internado en el hogar de beneficencia de los Hermanos Maristas de Luján, luego en Mercedes, y así fue pupilo hasta cumplir sus 18 años.
Allí lo educaron, dándole instrucción y bases religiosas, católicas, y así papá creció, durmiendo en una sala colectiva donde cientos de chicos carenciados encontraron la contención que la vida por sí sola no les pudo dar.
Papá tuvo dos hijos, mi hermano mayor, y luego aparecí yo, dos años y dos meses después. Así papá comenzó la tarea de ser padre sin haber tenido él esa experiencia, pero evidentemente dentro suyo estaba el concepto de padre de familia.
Cuando le tocó salir al mundo, comenzó a abrirse camino, consiguió trabajo y buscó su destino, sabedor de adonde apuntaban sus deseos, su imagen de vida cristiana, eran trabajo y familia. Su recuerdo del servicio militar le dejaron un profundo respeto por lo patriótico, por el himno y la bandera. Esposa, trabajo y dos hijos, con un crédito hipotecario pudo llegar a comprar una casita simple, pero gigante y maravillosa ante nuestros ojos y sentimientos. Allí crecimos, en un barrio de los de antes, rodeado de familias en su mayoría inmigrantes italianos y gallegos, donde había un turco, el de la tienda y un japonés, el tintorero.
De pupilo a padre de familia, responsable desde que se enamoró y le propuso casamiento a mamá, hija de tanos, de familia humilde.
Mi padre estuvo presente en todo, me dejó su huella en cada paso que dí, en cada día, en casa, en el colegio, llevándome a su trabajo para presentarme con orgullo a sus compañeros y a los eventuales clientes. No me privó de caricias ni de palabras, ni de una mirada firme para que supiera el hasta donde, y en ese límite saber lo que se puede hacer y lo que no. Me enseñó a peinarme, a atarme los cordones, a respetar a los adultos, a los vecinos y a idolatrar a la maestra. A querer la bandera y a pararme ante las primeras notas del himno nacional aunque estuviese solo en casa. Me inculcó la pasión por el fútbol y guió mi mano para que aprendiera a hacerme la señal de la cruz.
Siendo yo chico, solía sentir miedo a la oscuridad y a veces me costaba dormirme, entonces, mi padre, se sentaba al lado de mi cama y me tomaba la mano hasta que me dormía, me acompañaba y me incitaba a rezar, el Padre Nuestro, el Ave María y una oración al Ángel de la Guarda. Su mano era en sí el ángel guardián de mis sueños.
Me enseñó con su ejemplo que no hacía falta decir malas palabras para ser piola y me compró con esfuerzos denodados, enciclopedias para que estudiase más.
Me explicó las vueltas exactas para hacer el nudo de la corbata. Un día, a mis trece años, se volvió del trabajo para avisarme que en el club Los Andes probaban jugadores nacidos en el 56, fui a probarme y me tomaron. Siempre, aún en los días más gélidos, un hombre estaba en la tribuna mirándome jugar, en las divisiones inferiores, quién era, mi padre.
Con 39º C de fiebre fue, junto con mamá al aula Magna de Medicina a verme recibir mi diploma Universitario.
A los casi 93 su biología dijo basta, no por enfermedad, sino porque la vela de su vida terminó de consumirse. Los últimos días estuvimos allí, sus hijos, con él, como lo merecía.
Así como cuando yo era chico, otra vez las manos juntas, pero esta vez fue mi mano la que tomó la de él para que sin miedo se duerma y vuele hacia ese lugar sin tiempo, donde van los buenos de verdad, donde el también soñó estar, y sé que está allí, con su sonrisa, satisfecho de haber cumplido, como hombre, como esposo y mi hermano y yo garantizamos que cumplió maravillosamente su rol. Su nombre, Manuel Lemiña, mi padre.
 
 
 
 

Un manguito que duele

Un complejo muscular es el que da movimiento al hombro, una articulación que por su gran movilidad puede sufrir algunas lesiones. El “manguito rotador” es el encargado de elevar el brazo hacia afuera, hacia adentro y hacia arriba.

 

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Por Elsi Rodríguez

 
El hombro es una articulación muy compleja, tiene gran movilidad y ello la hace muy inestable. La complejidad que implica la movilidad del hombro es porque en él están involucradas cinco articulaciones que permiten darle por medio de los músculos que las conforman un punto fijo a la cabeza del húmero. Además esa gran posibilidad de movimiento hace que sea una articulación pasible de tener alteraciones que la limiten. Dentro de las afecciones del hombro hay una que se da en una zona con un nombre muy particular: “El manguito rotador es un grupo de tendones planos que se unen y que cubren, por adelante, atrás y arriba, al hombro. Estos tendones son la continuación de unos músculos muy importantes que se originan en el omóplato o escápula. Básicamente son cuatro: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Cuando se contraen, estos músculos traccionan al tendón del manguito rotador y hacen que el hombro rote hacia arriba, adentro o hacia afuera, por eso el nombre manguito rotador. De estos músculos en el 80% o 90% de las lesiones el más propenso es el supraespinoso,” describía didácticamente el Dr. Diego Bourlot, especialista en traumatología y ortopedia.
 
¿Qué problemas pueden presentarse?
Muchas pueden ser los cuadros de dolor en el hombro. Podemos mencionar los problemas de movilidad, por ejemplo: el hombro congelado. Problemas de inestabilidad, donde el paciente refiere que se le sale de lugar en forma completa o parcial. Problemas degenerativos, aquí se incluye la artrosis y por último, los problemas musculares.
 
¿Cómo es el mecanismo de acción?
Las fuerzas musculares y el peso del brazo pueden causar roturas pequeñas en el manguito rotador. En los problemas de movilidad sucede que algunas personas, el espacio entre la parte inferior del acromion y la cabeza del húmero es muy estrecho, entonces el tendón del manguito rotador y su bursa (como almohadilla) adyacente ante movimientos repetitivos cuando se eleva el brazo con la mano hacia delante se pueden inflamar y ocasionar dolor. Esta afección es conocida como “síndrome de fricción” y el tendón puede sufrir roturas pequeñas en su inserción con el húmero. Con este impedimento continuo, el tendón se daña progresivamente y si no es tratado, puede llegar a romperse.
 
¿Hay otras causas?
En la degenerativa el origen es el propio y natural envejecimiento del músculo por el paso del tiempo. Esto hace que no trabaje con gran eficiencia, entonces ante mínimos traumatismos desencadena una lesión en alguno de los músculos del manguito rotador. Otra de las causas puede ser por microtraumatismos, en donde por movimientos repetitivos en el tiempo se produce la lesión. También cuando hay una debilidad en el complejo del manguito rotador o exclusivamente en el músculo supraespinoso hay un mal desempeño de la articulación del hombro y termina desencadenando como consecuencia una patología que se llama “Slap” que es producto de la inestabilidad.
 
¿Cómo es el proceso?
Este complejo muscular como lo es el manguito rotador cuando presenta alguna lesión, habitualmente pasa por distintas etapas. Estadio tipo 1: Inflamación, edema y hemorragia. Estadio tipo 2: Inflamación, edema, fibrosis y tendinosis. Estadio tipo 3: Fenómeno degenerativo que culmina en la ruptura de las fibras. La lesión o ruptura del supraespinoso es una afección propia de personas mayores de 50 años. Es muy poco común la ruptura del supraespinoso en un chico joven, para que se dé esta situación debe ser producto de un traumatismo muy violento, como puede ser un accidente de tránsito. Pero generalmente antes de romperse el músculo se rompe el hueso.
 
¿Cuál es el motivo de consulta?
El paciente consulta por dolor en el hombro de largo tiempo de evolución, pueden pasar 6 meses y hasta un año. Algunos casos refieren entumecimiento, dolor que se irradia hacia el cuello o hacia el codo. Generalmente aparece en movimientos simples por arriba de la cabeza; hay impedimento para peinarse, abrocharse el corpiño, lavarse la cara, al afeitarse o colgar la ropa, por ejemplo. Esto indica la presencia del síndrome de fricción y muchas personas terminan acostumbrándose al dolor y a convivir con él, pero lo ideal sería la consulta y el tratamiento. Ahora, cuando hay ruptura es absolutamente inhabilitante el movimiento y el dolor es intolerable.
 
¿Hay quienes tienen mayor predisposición a padecer esta patología?
Está comprobado que quienes tienen una rutina de entrenamiento amateur o profesional, que les permite mantener un buen tono muscular, disminuyen el riesgo de tener esta lesión. Así, quienes la padecen con mayor frecuencia por ejemplo son las amas de casa, pues generalmente son quienes realizan menos actividad física programada.
 
¿Cómo se arriba al diagnóstico?
La revisación clínica es clave para el diagnóstico en un 90%. Es posible determinar un síndrome de fricción o una lesión parcial o total del supraespinoso, pero siempre para corroborar la clínica médica y determinar el diagnóstico o decidir una cirugía se recurre a la confirmación por medio de la resonancia magnética
 
¿Es posible hacer prevención en esta patología?
Hoy en día la tendencia mundial es hacerlo. Fundamental es comenzar a trabajar desde la niñez en la escuela y en los clubes en las distintas actividades deportivas. Este trabajo llevado a cabo por los profesores de educación física y entrenadores conducirá a un fortalecimiento equilibrado de los distintos grupos musculares permitiendo y favoreciendo un saludable trabajo deportivo. En el caso del hombro en particular, es óptimo mantener una buena elongación y un buen tono muscular.
 
¿Cuáles son las pautas del tratamiento?
El manejo inicial es sintomático, se basa en aliviar el dolor, limitar los movimientos e iniciar un programa de terapia física con ejercicios específicos para fortalecer y aumentar los rangos de movimiento del hombro. Hasta un 90% de los pacientes que llevan a cabo el tratamiento conservador adecuadamente se recuperan sin la necesidad de cirugía. Pero si a pesar de que el paciente realice un buen tratamiento con un kinesiólogo no logra la recuperación, sólo recién allí se evaluará la intervención quirúrgica, que hoy en día es posible realizarla por medio de la artroscopia. Esto posibilita una intervención mucho menos cruenta, menos dolorosa y una recuperación mucho más rápida.
 
¿Es un cuadro reincidente?
Si el paciente tuvo como causa desencadenante del problema una debilidad muscular o una rigidez del hombro, hace su rehabilitación kinesiológica y mejora, pero luego no realiza un mantenimiento físico para sostener esa mejoría, el problema vuelve a reincidir.
 
 
Dr. Diego Bourlot
Ø       Médico
Ø       Especialista en traumatología y ortopedia
Ø       Especialista en cirugía artroscópica
 
 
 
 

Reforzar la prevención a través de la vacuna

Dos monos murieron por fiebre amarilla en Corrientes.


El ministro de Salud Pública de la provincia de Corrientes, Adolfo Schneider, estimó que otros nueve monos hallados sin vida también sufrían la enfermedad. Las autoridades compraron 100 mil nuevas dosis de vacunas.
Schneider aclaró que, "por el momento, no existe ningún caso sospechoso de fiebre amarilla entre seres humanos en la provincia", aunque instó a reforzar la prevención para evitar un eventual brote de esa patología.
En declaraciones radiales, Schneider indicó que, "de acuerdo con los exámenes realizados en el Instituto Maiztegui (en la ciudad bonaerense de Pergamino) en dos de los once animales muertos, se confirmó que tenían fiebre amarilla, y eso indica que casi con seguridad los demás murieron por la misma causa".
En las últimas semanas, las autoridades de la Zona Sanitaria Quinta hallaron cinco monos muertos en Colonia Liebig, tres en la localidad de Garruchos y otros tres en San Carlos, pero sólo a dos pudieron tomar muestras de hígado, riñón, corazón y bazo para su estudio, debido al avanzado estado de descomposición en que fue encontrado el resto.
El funcionario dijo, por otra parte, que la provincia compró a Francia 100 mil dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla, con una inversión de un millón de pesos.
"Esta adquisición es complementaria a los envíos que realiza Nación y apunta a realizar un bloqueo de vacunación en la zona de riesgo", precisó Schneider, a la vez que aseveró que "más del 95 por ciento de la población objetivo ya ha sido inoculada".
"Con esa cantidad de dosis podremos estar prevenidos ante una eventual aparición de brotes en otras zonas", estimó el funcionario, y destacó "el rastrillaje que se está haciendo casa por casa en toda la zona en riesgo".
El ministro aseguró que la cartera a su cargo venía actuando "como si los resultados de los análisis de los monos muertos ya hubieran dado positivo", e instó a las diferentes comunas correntinas a reforzar los controles para evitar la reproducción de los mosquitos que trasmiten la enfermedad, ya que las condiciones para esto, admitió, "distan mucho de ser las ideales".

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  • Control de catering en micros en la Pcia. de Buenos Aires
 
Tras la muerte de una nena por síndrome urémico hemolítico hay estrictos controles.
 
El ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin, confirmó que ya se cerraron dos empresas que elaboraban alimentos para las líneas de transporte. Explicó que los controles se realizan por la muerte de una menor por síndrome urémico hemolítico.
El ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Claudio Zin, encabeza estrictos controles de bromatología en los micros de larga distancia, luego de confirmarse la muerte de una niña por síndrome urémico hemolítico. 
El ministro bonaerense indicó, que el Ministerio de Salud y la Subsecretaría de Bromatología, junto con la Municipalidad de Berazategui, realizan inspecciones en el catering de las unidades que circulan hacia la costa atlántica. 
Zin confirmó que hasta el momento se clausuraron dos de las empresas que preparan la comida para las líneas de transporte. Denunció, además, que "un 10% de los micros transporta comida en estado paupérrimo".
El ministro de Salud confirmó que días atrás falleció una niña por el síndrome urémico hemolítico y remarcó que una de las principales fuentes de transmisión de esa bacteria podría ser el catering.
"Sospechamos que en la comida o en el agua tiene que haber contaminación", explicó el funcionario bonaerense al tiempo que reveló que muchas de las unidades que vienen de Misiones "sólo cargan agua una vez y no la renuevan". 
 

Mal tratada, deteriora las funciones cognitivas

La hipertensión arterial contribuye a disminuir las capacidades del cerebro.


En las personas que tienen el cuadro crónico de hipertensión arterial o aquellas que experimentan "picos", la disminución de las capacidades del cerebro característica del avance de la edad puede darse más rápido. Tanto las subidas repentinas de presión así como también la hipertensión arterial crónica contribuyen al deterioro de las funciones cognitivas. Esta es la principal conclusión a la que arribaron los profesionales de la Universidad Estatal de Carolina del Norte en Estados Unidos, quiénes recientemente publicaron sus hallazgos en la revista especializada Journal of Gerontology: Psychological Sciencies. 
Controlar la hipertensión es fundamental, "cuando una persona tiene presión alta, puede ocurrir que al tener un pico por determinado motivo, sus funciones cognitivas y cerebrales sufran un "desajuste" y por ende se presenten fallas en el aprendizaje, la retención y la memoria", declaró el doctor Jason Allaire, integrante de la mencionada institución educativa y líder del relevamiento del que participaron 36 personas de entre 60 y 87 años a quiénes se les tomaron pruebas de aprendizaje normal, de comparación de números y letras y otros exámenes cognitivos. 
Las pruebas se llevaron adelante dos veces al día durante 60 días. Asimismo, los responsables tomaron la presión de los voluntarios varias veces al día mientras duró la experiencia. 
Al cabo de los dos meses, el equipo determinó que las personas que tenían presión arterial alta tendían a rendir mal en los tests cognitivos, sobre todo cuando el nivel estaba excesivamente elevado. En cambio, entre aquellos que habitualmente tenían un rango de presión arterial entre normal e ideal, no se registraron cambios. 
Aunque se mostraron muy conformes con los resultados, los científicos encabezados por Allaire asumieron que será necesario realizar investigaciones de mayor magnitud que permitan no sólo confirmar los resultados obtenidos en esta oportunidad, sino también demostrar si la relación entre la hipertensión y el deterioro de las funciones cognitivas es directa o si está mediatizada por el estrés, uno de los principales factores de riesgo para el incremento de la presión, que podría estar actuando en desmedro de las capacidades del cerebro para pensar, retener información o coordinar. 

"Aún cuando falta mucho por saber todavía, de cualquier manera, el mensaje clave tiene que ver con la importancia de mantener controlada la presión arterial, sobre todo en caso que existan antecedentes familiares, y especialmente porque de lo contrario, las funciones cerebrales irán disminuyendo con la edad pero a un ritmo más acelerado", concluyó Allaire. 
 
Opiniones de médicos argentinos
El doctor Rodolfo Daniel La Greca, médico cardiólogo, jefe de Hipertensión Arterial del Hospital Churruca Visca, consignó: "La hipertensión arterial crónica no sólo contribuye a acelerar el proceso de deterioro, sino que además es la mayor causa y el factor de riesgo más ligado al desarrollo de trastornos cognitivos, junto con la edad".
Por su parte, el doctor Julio Vallejos, médico cardiólogo, coordinador del Departamento de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del Instituto de Cardiología de Corrientes, refirió que "la hipertensión cerebral es el factor de riesgo más importante cuando pensamos en la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, del mismo modo que el colesterol lo es para las enfermedades coronarias, o el tabaquismo para el trastorno de claudicación intermitente de piernas. Igualmente y aunque no se produjera un ACV, una persona que presenta durante muchos años de su vida un cuadro de hipertensión crónica padecerá alteraciones de la memoria y de las funciones intelectuales mayores, es decir aquellas relacionadas con la inteligencia y el pensamiento". 

 

 
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Dormir mal disminuye la resistencia al resfrío común
 
Las personas que duermen menos de siete horas por noche parecen ser tres veces más propensas a desarrollar enfermedad respiratoria después de estar expuestos a un virus del resfrío común, comparado con aquellas que descansan ocho horas o más, reveló un estudio.
"Investigaciones experimentales demostraron que la falta de horas de sueño genera una función inmune más débil", explicaron el doctor Sheldon Cohen, de la Carnegie Mellon University, en Pittsburgh, y coinvestigadores.
No obstante, hay poca evidencia directa que respalde la teoría de que el sueño afecta la susceptibilidad a la enfermedad.
El equipo de Cohen entrevistó a 153 hombres y mujeres a diario durante 14 días consecutivos y les preguntó cuántas horas dormían por noche, qué porcentaje de su tiempo en la cama lo pasaban dormidos (algo que los expertos llaman "eficacia del sueño") y si se sentían descansados.
Los participantes luego fueron puestos en cuarentena y se les administraron gotas nasales que contenían rinovirus, que causa el resfrío común.
Los resultados mostraron que cuanto menos dormía un individuo, más propenso era a desarrollar un resfrío.
La menor eficacia del sueño también se relacionó con el desarrollo de resfríos: los hombres y mujeres que dormían menos del 92 por ciento del tiempo que pasaban en la cama eran 5,5 veces más proclives a enfermarse que aquellos cuya eficacia del sueño era del 98 por ciento o más.
Estos datos respaldan la idea de que dormir siete a ocho horas es un "objetivo razonable", concluyó el equipo.
No obstante, "incluso un mínimo disturbio en el sueño (perder un 2 a un 8 por ciento del sueño, o 10 a 38 minutos en un descanso de ocho horas) está relacionado con 3,9 veces más riesgo de desarrollar un resfrío", finalizaron los autores.

Pizza de Pollo

Una propuesta original para una comida que siempre tiene adeptos.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
Esta original pizza casera es una alternativa cuando lo que se busca es una cena sencilla y divertida para preparar en poco tiempo y agradar a los más pequeños de la casa. El componente principal de la masa de pizza es el almidón, y constituye una buena fuente de energía. Se acompaña de pollo y mozzarella rallada. El queso constituye una excelente fuente de calcio y de grasa, si bien la cantidad empleada es pequeña. Los ingredientes de los que está preparada la pizza son por un lado el pollo, un alimento proteico que va a enriquecer el valor nutritivo de la receta y nueces que aportan grasas poliinsaturadas (de la familia omega) beneficiosa para proteger el sistema cardiovascular. Es adecuado complementar el menú incluyendo una ensalada o verdura de primer plato para que estén presentes todos los nutrientes necesarios.
 
Rinde: 6 Porciones
Valor aprox. de cada porción: 315 calorías
 
Aportes nutricionales: Hidratos de carbono complejos- Grasa saturada e insaturada- Proteínas de buena calidad- Vitaminas: A, D, complejo B- Minerales: calcio, fósforo, hierro, potasio, zinc- Contiene colesterol- Sin fibra.
 
Ingredientes: Masa de pizza pre-horneada, 1- Queso mozzarella, 125 gr- Queso crema, 50 gr- Pollo hervido y picado, 150 gr- Nueces picadas, 10 mitades- Albahaca, orégano, sal y pimienta.
 
Preparación: El pollo se cocina en suficiente agua junto con hierbas (laurel, orégano, albahaca seca, estragón) y alguna que otra verdura (cebolla, ajo, etc.) por unos 15 min. desde que el agua hierva. Sobre la masa se distribuyen el queso crema, luego las nueces, el pollo picado, la albahaca (idealmente fresca), orégano, un poco de sal y pimienta, y sobre todo esto la mozzarella. Para que la mozzarella de derrita mejor es preferible molerla con una 1-2-3 o picarla fina con cuchillo, para esto ayuda que este bien fría (recién sacada del refrigerador); pero conviene que este a temperatura ambiente al incorporarla a la pizza. Hornear en horno fuerte (aprox. 250º C) por unos 15 min. hasta que el queso este derretido y los bordes dorados.
 
 
 
 
 

Tarta de manzanas

Una fruta que gracias a su versatilidad es posible realizar exquisitas preparaciones.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. en Nutrición Nora Martínez
 
 
Los postres suelen ser platos con un alto valor calórico debido a las características nutricionales de sus ingredientes, que por lo general son ricos en grasa y azúcar. La tarta que nos presenta esta receta no es una excepción debido a que se elabora con crema, azúcar, manteca y yemas de huevo. Por tanto, aunque no es necesario eliminar este tipo de postres de la dieta, sí es conveniente consumirlos de manera ocasional, más aún si se padecen problemas de exceso de peso o se presentan niveles elevados de colesterol o triglicéridos en sangre.
 
 
Rinde: 8 Porciones
Valor aprox. de cada porción: 550 calorías
 
Aportes nutricionales: Proteínas de excelente calidad- Glúcidos simples y complejos- Grasa saturada- Vitaminas: A, D, E- Minerales: potasio, magnesio, calcio, fósforo, zinc- Contiene colesterol.
 
Ingredientes: Masa: Harina, 2 tazas- Polvo de hornear, 1 cdita- Sal, 1/2 cdita- Manteca, 125 gr-
Azúcar, 1/2 taza- Yemas, 2. Relleno: Manzanas verdes grandes, 4- Azúcar, 3/4 taza- Crema de leche, 1 taza- Esencia de vainilla, 1 cdita- Huevos, 2.
 
Preparación: Batir en un tazón la manteca blanda con el azúcar hasta lograr una crema, agregar de a poco las yemas previamente mezcladas revolviendo con cuchara de madera.
Cernir la harina junto con la sal y el polvo de hornear. Incorporar a la preparación anterior hasta formar un bollo tierno.
Si fuera necesario agregarle un poco de agua. Llevar a la heladera durante una hora.
Para el relleno, lavar y pelar las manzanas, quitarles las semillas y cortarlas en gajos finos ponerlas en un tazón y mezclarlas con media taza de azúcar.
Estirar la masa sobre la mesa enharinada hasta medio cm. de espesor aproximadamente y forrar con ella una tartera enmantecada y enharinada de 24 cm. de diámetro. Colocar la manzana sobre la tarta. Semibatir los huevos con un cuarto de taza de azúcar, incorporar la crema y volcar en la tarta cubriendo las manzanas.
Llevar al horno a 170°C hasta que la masa esté dorada y el relleno firme. Dejar enfriar antes de servir.

Querido árbol

Un amigo silencioso que permanece a la espera de una respuesta agradecida del hombre. Mientras tanto, nos regala sombra, frutos, purifica el aire y recrea nuestro paisaje, pero… ¿cuál es el resultado que obtiene por su generosidad?


Por Elsi Rodríguez

 
 
Tal vez deberíamos los humanos actuar y vivir con la misma esencia que los árboles. Estar en la vida dispuestos a dar y cobijar a quien lo necesite. Ofrecernos sin egoísmos y sintiendo que ello nos fortalece interiormente y nos hace madurar con solidez.
 
 
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Querido árbol
De Elsi Rodríguez
 
Paso frente tuyo,
como tantos otros,
con ritmo apresurado
y allí estás, inmutable.
Fiel y mudo testigo
de la loca sociedad
que deambula
sin llegar a registrarte.
Tu larga vida
transcurre apacible
y ofreces generoso
tu sombra y tus frutos.
Es tu estoicismo
el que te yergue sólido
al elevarte hacia el cielo
en silencio y espera.
Querido árbol,
noble esencia te marca,
como noble es tu lugar
en esta tierra…
Quisiera pedirte
que sean tus ramas
y desde tu savia
las que me protejan
algún día,
al cerrar mis ojos.
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¡A cuidarse del calor!

El cuerpo padece un estado febril cuando acontecen sucesivos días con temperaturas elevadas. Tomar ciertos recaudos es necesario para evitar complicaciones que pueden ir de leves a graves.

 

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Durante los veranos actuales es muy frecuente que sucedan jornadas continuadas donde las temperaturas máximas y mínimas superan el rango normal y sensaciones térmicas que van muchas veces más allá de los 40º. Esta “ola de calor” puede desencadenar distintos tipos de alteraciones orgánicas. Es en esos momentos cuando el cuerpo aumenta su temperatura interna y si no se recibe un tratamiento inmediato, el golpe de calor puede agravarse, transformándose en una insolación, la cual requiere de una atención de emergencia.

 
Del golpe a la insolación
En el golpe de calor el cuerpo se pone demasiado caliente, como consecuencia de actividad física, exposición al sol o por un ambiente excesivamente caliente. La persona comienza a sentirse débil y mareado, puede tener dolor de cabeza y mayor número de pulsos cardíacos. La sed es intensa, hay aumento de sudoración, la piel aparece fría y húmeda. La respiración es rápida y superficial.
En el caso de la insolación es el menos frecuente de los trastornos por calor, pero el de peor pronóstico. Es mucho más grave que el golpe de calor y a menudo ocurre luego de un golpe de calor. El cuerpo se calienta demasiado, aparece dolor de cabeza intenso y punzante. Hay debilidad, mareos y un estado de confusión. Aparece dificultad para respirar; estado febril y deshidratación donde se hace presente la sudoración escasa o nula y la piel seca. El sistema que regula la temperatura corporal, encargado de producir sudor comienza a funcionar de manera incorrecta, lo que pone en riesgo la temperatura cerebral. Pueden tener convulsiones o entrar en coma y por consiguiente hay riesgo de muerte.
Señales de peligro por el Golpe de Calor:Agotamiento, mareo, piel fría, palidez extrema o rostro sonrojado; puede llevar a dolor de cabeza, náusea, vómito.
Señales de peligro por Insolación: la piel aumenta de temperatura, y toma color rojo; irritabilidad, respiración agitada, pulso débil pero acelerado; puede desembocar en desmayo.
EN CUALQUIERA DE LAS DOS SITUACIONES “CONSULTAR AL MÉDICO”
 
Una guía saludable
Ø Reemplazar las sales y minerales porque se pierden con el sudor y son necesarias para el cuerpo. Las bebidas deportivas ayudan a resolver este problema, pero las personas que están haciendo una dieta baja en sales minerales deben consultar a su médico.
Ø Usar ropa apropiada, ésta debe ser delgada, suelta y de colores claros.
Ø Protegerse de los rayos solares, no exponerse entre las 11 hs y las 16 hs; las quemaduras del sol impiden al cuerpo enfriarse adecuadamente.
Ø Permanecer a la sombra, en lugares frescos o con aire acondicionado.
Ø Planear actividades al aire libre durante la mañana temprano o al atardecer, cuando las temperaturas no son tan elevadas.
Ø No dejar a los niños o a los animales dentro de los vehículos con las ventanas cerradas.
Ø Evitar comidas calientes o “pesadas”.
Ø Ingerir mucha agua fresca (agua y no gaseosas), aunque no se sienta sed.
Ø Ante síntomas tales como agitación o mareo, mojarse la nuca con agua fría o con un paño de hielo. De ser posible ir a algún sitio público donde exista un aire acondicionado (negocios, bancos, bares, etc.).
Ø Con respecto a los ventiladores, si bien no bajan la temperatura del aire, ayudan a evaporar el sudor de su cuerpo, aliviándolo.
 
 
 

Fácil de prevenir, drástica si se padece

La gastroenteritis o diarrea aguda es una de las causas más comunes de enfermedad en los niños y de internación hospitalaria, particularmente durante los dos primeros años de vida.


Por sus características es una de las patologías infantiles de más alta incidencia y prevalencia. Datos estadísticos indican que en los países subdesarrollados es la primera causa de muerte por debajo de los cuatro años y la principal razón de la desnutrición infantil.

En cambio en los países desarrollados, si bien los efectos son menos dramáticos, la diarrea aguda ocupa el segundo lugar, después de las infecciones respiratorias, como causa de consulta e ingreso hospitalario.
Es una patología que requiere de cuidados sanitarios, aunque su manejo es relativamente fácil por parte de personal capacitado. Es prioritario que la población cuente con condiciones básicas tales como: la provisión de agua potable, condiciones higiénicas alimentarias y adecuado control de las excretas, ya que su propagación se realiza por vía fecal-oral.
 
 
Alimentos- Manos- Agua
La diarrea suele ser un proceso benigno y autolimitado, que se expresa clínicamente como un aumento del número de deposiciones, con disminución de su consistencia por su contenido líquido y un mayor volumen de las heces.
Se sabe que un niño puede experimentar entre uno y tres episodios de diarrea aguda por año, en los tres primeros años de vida, cifra que puede ascender hasta diez por año en comunidades de extrema pobreza.
Los agentes que producen diarrea pueden entrar por la boca de los niños a través de los alimentos, el agua y las manos contaminadas de quienes se encargan de preparar y servir dichos alimentos. Las manos de los niños, o el chupete, sucios con tierra son otro factor importante
En el caso de la diarrea aguda, se puede decir que es una enfermedad típicamente estacional, con muy pocos casos en invierno y una elevada demanda de atenciones en verano. La mayor parte de los episodios de diarrea aguda remiten espontáneamente y duran de 3 a 7 días. Convencionalmente, se considera como diarrea prolongada a la que dura más de 14 días.
 
 
Bacterias y parásitos
En más del 90% de los casos el síndrome diarreico es una situación de origen generalmente infeccioso, la más frecuente es la infección intestinal. Dentro de las causas infecciosas se encuentran las bacterias (E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, etc.), virus (Rotavirus, Adenovirus, etc) y parásitos (Ameba H, Giardia L). Para todos ellos el mecanismo de transmisión es fundamentalmente fecal-oral, a través de las manos, secreciones, utensilios o agua y alimentos contaminados (estos últimos explican los brotes epidémicos de la enfermedad).
Estos diferentes agentes pueden producir diarrea al actuar en el intestino delgado y/o grueso, básicamente por tres mecanismos: producción de toxinas, invasión de mucosa o destrucción de las células intestinales. Pero también puede ser por infección extradigestiva. En este último caso la diarrea sería el resultado de un proceso infeccioso ubicado a distancia, como una otitis media aguda, una infección urinaria o una neumonía.
 
 
Los cuidados
El diagnóstico en general es clínico y no requiere de pruebas sofisticadas, y el manejo de la diarrea aguda y la deshidratación (su complicación más frecuente) es ambulatorio, requiriendo hospitalización un pequeño porcentaje (5 al 10 por ciento).
Los objetivos principales del tratamiento son reponer las pérdidas fecales y realimentar en forma adecuada y precoz, para corregir la deshidratación y evitar la malnutrición.
 
Para PREVENIR la diarrea se recomienda:
  • Para beber, utilizar sólo agua potable.
  • Hervir por lo menos 10 minutos el biberón antes de ser utilizado.
  • Hervir la leche que toma el niño (excepto cuando se trata de una leche de "larga vida", presentada en tetra brick, y éste se encuentre recién abierto).
  • Higienizarse adecuadamente las manos después de cada deposición con abundante agua y jabón.
  • Lavar bien el chupete cada vez que caiga al suelo.
  • Si el niño es menor de 5 meses no es necesario ofrecer jugos ni agua, ya que la leche (de pecho o mamadera) es alimento suficiente a esta edad.
  • Lavar frutas y verduras con agua potable.
  • La carne puede estar contaminada con microbios, por lo tanto se sugiere no apoyarla cruda en la mesa, y cocinarla muy bien antes de servir.
  • Lavar bien los elementos utilizados en la preparación de la carne cruda.
 
¿Cuándo consultar?
  • Si aparecen signos de deshidratación (llanto sin lágrimas, boca seca, ausencia de orina por más de 6 hs.).
  • Si aparece sangre en la materia fecal.
  • Si la diarrea es severa (más de 8 deposiciones en las últimas 8 horas).
  • Si la diarrea es acuosa y el niño vomita los líquidos administrados tres o más veces.
  • Si al niño se lo ve notablemente enfermo.
 

Sin raqueta ni palo de golf

La epicondilitis y la epitrocleítis son afecciones inflamatorias del codo que suelen ser bastante rebeldes a la hora de tratarlas. Es importante iniciar el tratamiento cuanto antes.


Por los Dres. Norberto Furman y Abel Lemiña

Jefe y Sub-Jefe Equipo de Quiropraxia
Instituto Furman de Bs.As.
 
El codo no parece ser una zona de grandes lesiones o por lo menos de las más comunes, excepto las traumáticas puras, como el caso de las fracturas.
Sin embargo, hay afecciones de esta articulación que van desde dolores leves, hasta aquellos intensos que hacen “lagrimear” al más valiente.
La articulación del codo tiene movimientos de flexo-extensión e interviene en la movilidad de muñeca y mano.
 
Diagnóstico que suena a chiste
Dos afecciones tendinosas inflamatorias del codo, tienen una denominación característica, porque se las relaciona con deportes, nos referimos al golf y al tenis; sin embargo éstos son los que menos las sufren.
Esto a veces provoca situaciones digamos simpáticas al momento de darle el diagnóstico al o a la paciente, cuando se le dice que tiene “codo de tenista” o ”codo de golfista” cuando el paciente jamás ha tomado con sus manos una raqueta y mucho menos un palo de golf.
 
Dónde quedan
Para ubicarlos, los otros nombres que tienen estos problemas son epicondilitis (codo de tenista) y epitrocleítis (codo de golfista). Estos nombres aún pueden desconcertar más al paciente y en este caso a usted como lector, pero pasa que en medicina se le agrega el prefijo “itis” para significar que hay inflamación y las regiones afectadas son el epicóndilo y la epitróclea.
Si estiramos el brazo, o sea el codo en extensión y ponemos la palma hacia arriba, tendremos que el relieve óseo interno es la epitróclea y del lado externo y un poco hacia atrás está el epicóndilo.
Allí se insertan los tendones de grupos musculares que usamos muchísimo en las acciones cotidianas, pero mientras no se inflaman ni nos enteramos que existen.
 
Aunque no juegue tenis ni golf
Se las estudió mucho en los deportistas, porque por mala técnica o por hiperfunción o por mala calidad de los elementos deportivos usados, se presentaban casos en tenistas (epicondilitis) y en jugadores de golf (epitrocleítis)
De las dos, la que más se presenta es la epicondilitis, que tiene como síntoma principal el dolor localizado en el epicóndilo que se inicia generalmente de forma lenta y progresiva. Aumenta ante algunas las actividades físicas, con la extensión de muñeca y extensión de los dedos. Es común sentir y de hecho a veces ocurre que sobrevenga un dolor intenso que puede hacer caer la pava o la botella que uno tiene en la mano.
Si el dolor sigue en aumento realmente por momentos es invalidante. Canillas duras, destapar botellas a rosca, usar destornillador, u otras simplezas de la vida pasan a ser una tortura. A veces parece que se va solo, pero al despertar puede ocurrir que no pueda casi mover el codo, hasta que de a poco se activa la zona. En forma instintiva uno tiende a tocar el epicóndilo, incluso a presionarlo, aumentando el dolor.
Generalmente la causa es por microtrauma, o sea por movimiento en exceso o forzados que desencadenaron el fenómeno inflamatorio que viene fácil y cuesta que se vaya.
En el caso de la epitrocleítis, la situación es bastante similar pero lo que cambia es la localización.
La repetición del mismo gesto o movimiento en el trabajo o actividad va provocando un microtrauma que termina por provocar la inflamación de la zona de inserción de los músculos flexores de la mano y que son los que se insertan en la epitróclea,
El paciente refiere dolor en los tendones flexores y pronadores, en la propia epitróclea, situado en la parte interna del codo cuando flexiona o lleva la palma de la mano hacia abajo girando la muñeca contra resistencia, lo que también puede manifestarse con el solo hecho de apretar el puño o comprimir una pelota de goma dura.
 
Consulta y tratamiento
En ambas situaciones, sea en la epitróclea como en el epicóndilo, es importante consultar ante la aparición de los primeros síntomas, para hacer un correcto diagnóstico y comenzar cuanto antes un tratamiento que suele ser con antiinflamatorios, crioterapia (hielo), fisioterapia, técnicas manuales especiales, ejercicios de rehabilitación. Así es, hoy han aprendido que pueden tener codo de tenista o de golfista, aunque lo más parecido a la raqueta que haya manejado sea un cucharón y lo más cercano al golf haya sido la salsa golf que acompañó las ricas paltas de la cena del otro día.
 
 
 

Las corazas bioenergéticas

De una profunda relación entre las áreas corporales y los conflictos predominantes en cada persona pueden aparecer cervicobraquialgias que no sólo limitan los movimientos, sino que aparece el dolor en la zona del cuello.


Colaboración con el Suplemento Salud

Lic. Susana Berman (*)
 
La experiencia diaria en la atención de cervicobraquialgias y algias faciales, señala la presencia de numerosas manifestaciones clínicas, con todos los síntomas ya conocidos, pero que no pueden ser encuadrados dentro de esos síndromes.
Esto nos lleva a investigar en otros campos de trabajo terapéutico, con la esperanza de proporcionar algún alivio a la legión de víctimas de los mismos.
En esa búsqueda, encontramos mucha información en la bioenergética, vocablo que tiene varias
connotaciones. Por un lado, significa energía de vida, energía vital, propia de todos los seres vivos, y puede aplicarse a todas aquellas técnicas que usan el movimiento, el masaje, los elementos de la naturaleza, como parte del arte de curar.
Como significado más específico, designa la teoría desarrollada por investigadores como William Reich, Alexander Lowen y sus discípulos y seguidores, sobre las corazas bioenergéticas que constituyen el sustrato anatómico de numerosas afecciones psicosomáticas.
 
Significado del cuello en la lectura cuerpo – mente  
La teoría de las corazas se basa en la relación existente entre las áreas corporales y los conflictos predominantes en cada persona.
En el tema que nos ocupa, el cuello representa el barómetro que mide nuestra expresión de sentimientos, pensamientos, proyectos, necesidades, reproches.
En la zona del cuello, encontramos los centros energéticos correspondientes a la garganta, laringe, tiroides, además del pasaje de todos los elementos anatómicos que comunican la cabeza con el cuerpo: nervios, músculos, vasos sanguíneos, glándulas, linfáticos, órganos digestivos y respiratorios, vértebras cervicales, etc.
Esta vía tiene una circulación en doble sentido, un va y viene continuo que requiere un espacio amplio y libre de obstáculos.
Cuando hablo de obstáculos no me refiero a los componentes anátomo- fisiológicos propios de la zona, sino a esas interferencias creadas por nosotros mismos, en función de las relaciones que mantenemos con nuestra persona y con el medio que nos rodea.
Si logramos expresarnos libremente, con fluidez, quizá logremos estar exentos de tensiones en esa área corporal llamada cuello.
Pero lo más frecuente es que, mientras realizamos el aprendizaje necesario para armonizar nuestra vida, el cuello sufra las tensiones resultantes del conflicto entre lo que opina nuestro cerebro-cabeza y lo que necesita nuestra mente-cuerpo. 
La estructura cervical se va haciendo cada vez más rígida, los elementos fasciales y ligamentosos se van fibrosando, adhiriéndose a planos profundos y superficies óseas, formando una especie de cápsula donde se concentran y aíslan los conflictos causantes de esas tensiones musculares.
 
La teoría de la polaridad
Para encarar esta problemática con objetivos correctivos, se han elaborado diversas propuestas que tienen en cuenta los factores anatomofisiológicos y psicosomáticos, en distintas proporciones.
Un componente anatómico que suele ser ignorado, es el de las fascias, estructuras de tejido conectivo cuya función se altera en virtud de cualquier desequilibrio fisiológico, contribuyendo a modificar la estructura cervical.
Cuando este tejido comienza a fibrosarse por acción del proceso funcional alterado, empuja el cuello hacia delante, desplazando la cabeza, produciendo un esquema corporal específico: observando a la persona, descubrimos que su cabeza llega antes que su cuerpo, por lo avanzada que se encuentra.
La mayoría de los músculos que intervienen en el desplazamiento de la cabeza, se insertan en las capas mas profundas de la nuca.
En los pacientes que presentan estas modificaciones estructurales, nuestra acción terapéutica se basa en trabajar directamente sobre las zonas afectadas, por supuesto luego de haber realizado todo el trabajo preliminar, consistente en el masaje generalizado del cuerpo.
Aplicamos la teoría de la polaridad, que propone la existencia de un polo positivo y otro negativo en ambos extremos de la columna vertebral, a lo largo de la cual circula la energía generada entre ambos polos. Podría suponerse que con solo restituir la libre circulación de energía mediante el masaje corporal, sería suficiente para recuperar la normalidad estructural. Pero esto no ocurre así. Es imprescindible actuar directamente sobre los tejidos más comprometidos con maniobras específicas para actuar sobre las dificultades residuales.  
Masajeando la base del occipucio, en los ligamentos de la nuca, logramos que las vértebras aflojen la tensión y se separen, liberando el mentón, dando espacio a los huesos craneales.
Como complemento, aflojamos el cuero cabelludo, cuya importancia solemos subestimar, ya que contiene una gran inervación.
A continuación, liberamos las articulaciones témporomaxilares, actuando sobre los ligamentos y músculos tensionados, contribuyendo a mejorar la mordida dentaria, y dejando espacios que atenúan las dificultades en la masticación.
Como consecuencia de todo este trabajo, se liberan las presiones sobre los ganglios nerviosos y linfáticos, lo cual influye dando movimientos de flujo más eficaces, con mayor drenaje.
 
 
 
(*) Lic. Susana Berman
  • Se recibió como Kinesióloga en la Universidad de Buenos Aires (U.B.A.) en 1967. Desde entonces ha trabajado con terapias de rehabilitación, siempre investigando paralelamente y acompañado con la docencia.
  • Autora de 3 Libros y de una colección didáctica en fascículos.
  • Dicta cursos, talleres y seminarios orientados a formar profesionales.