Embarazo adolescente: dialogar para prevenir

En Argentina, de mil adolescentes, 31 se embaraza. Entre Ríos se encuentra por encima de la media nacional, pero Gualeguaychú está por debajo de la media entrerriana. La falta de diálogo en la familia, insuficiente información, la influencia de los medios de comunicación, son algunos de los factores predisponentes. Entre las consecuencias, se ven el aborto, el parto prematuro y los bebés de bajo peso.

Por Verónica Toller
Especial"No es lo mismo una adolescente que se embaraza a los 11 años que una que se embaraza a los 15 o as los 18. Las etapas que atraviesa son diferentes (ver recuadro). Los cambios básicos corporales de la pubertad ya son per se traumáticos. Con un embarazo, más. Deben aceptar y asumir un rol para el que no están preparados ni emocional ni psíquica ni físicamente, con riesgos para la salud del bebé y de la madre", dice Verónica Massart, psicóloga (UBA, 28 años), especializada en adolescentes gracias a un postgrado que cursó en la Asociación Psiquiatría y Psicología de la Infancia y de la Adolescente.Hoy, la adolescencia se ha extendido, agrega: llega antes y sigue en muchos casos hasta los 30. En esa adolescencia precoz, los chicos asumen el hecho de tener relaciones sexuales como si se tratara de algo totalmente adecuado a su edad y a su estado, sin estar preparados y sin prever las consecuencias. Las niñas comienzan a tenerlas entre los 13 y 15 años, pero hay casos de embarazos de 11."Eso tiene que ver con la cultura, con la edad que atraviesan y por ahí con la falta de acompañamiento de los padres -dice Massart-. El poder medir riesgos es algo que se aprende, se internaliza. La sociedad hoy no les enseña a medir riesgos ni el respeto por uno, por el otro, el cuidado. Hay padres que no pueden estar con los hijos por cuestiones laborales y económicas, disfuncionalidad que hace que el chico esté expuesto a situaciones que no puede manejar solo. Por ejemplo, la precocidad en el inicio de las relaciones y la falta de información clara sobre cuáles son los métodos anticonceptivos, qué implica una relación sexual y qué creencias son erróneas (hay chicos que creen que si la penetración no es completa no hay posibilidad de embarazo)".Los padres deben, mediante el diálogo frecuente en el hogar, hablar de estos temas con sus hijos y aclarar sus dudas. "Los dos factores más importantes que se ven en cuanto a las relaciones sexuales de adolescentes son el inicio precoz, cuando no tienen la madurez emocional necesaria, y la falta de información. Creen que a ellos nada les va a pasar", sostiene.
Datos locales
La médica Margarita Otaegui trabaja en el Hospital Centenario. Desde hace cinco años, realiza junto a un equipo un trabajo de investigación sobre la realidad de Gualeguaychú. Toman datos bioestadísticos en el Registro Civil (bebés nacidos vivos, muertes fetales, muertes infantiles, muertes de mujeres en edad fértil, etc) y los analizan. "Somos los únicos en la provincia que lo hacemos", dijo a El Día.Relevan datos de toda la ciudad. Analizan historias clínicas, estado del bebé, salud de la madre, abortos... "De mil adolescentes, 31 se embaraza", dice. Entre Ríos está por encima de la media nacional de embarazos adolescentes, pero Gualeguaychú está por debajo de la media entrerriana (18,73% en la provincia - 16,70% en la ciudad). "Entre los principales problemas de estos embarazos encontramos el aborto, el parto prematuro y los bebés de bajo peso", dice Otaegui.
Abortos
"Antes, recibíamos abortos sépticos (embarazadas que se inyectaban o se pinchaban con agujas, se infectaban, llegaban con complicaciones...). Y generalmente ocultaban que la causa era un aborto. Ahora no. Llegan diciendo que abortaron con pastillas y vienen pidiendo un control por las hemorragias", explicó Otaegui.En 2007, el Hospital Centenario recibió a 123 mujeres que presentaban un cuadro de aborto, natural o producido. De ellos, 20 correspondían a mamás de 14 a 19 años que cursaban menos de tres meses de embarazo, y 4 a mamás de 16 y 17 con menos de 5 meses de embarazo. Es decir, 16,90% de los abortos correspondieron a madres adolescentes. Entre las causas, figuran infecciones urinarias, neumonía, aborto inducido, etc.
Causas
A veces, la causa que los lleva a tener relaciones es la carencia afectiva, o curiosidad, exploración, ver qué pasa. No miden las consecuencias: una vida que viene después. Frente al embarazo, se ven en Gualeguaychú distintas "soluciones". Una es el aborto (que nunca es solución sino crimen). Otra, la adopción. O la crianza por parte de la abuela, que se llama pacto de huída, explica Massart. "La abuela se hace cargo del bebé y la madre no tiene vínculo con él. Se convierte en hermano- hijo. Estos bebés crecen con roles de una familia totalmente desdibujados. Hijo-nieto, hermano-hijo... Siempre un embarazo adolescente no planificado es traumático, porque anula o posterga algo del porvenir del adolescente. Es importante que los padres puedan acompañar a las chicas y a los chicos-padres adolescentes a asumir su rol y a responsabilizarse, comprometerse, apoyando y acompañando este proceso que es muy difícil para los padres y para los chicos. Pero no dejándolos de lado como hermanos de los hijos. Porque esto genera familias más disfuncionales y carencias afectivas, que llevan a los chicos a buscar en sus pares o en un noviecito esas relaciones que no tienen en sus familias".Lo mejor, dice Otaegui, es aconsejarles esperar: la adolescencia no es el tiempo de las relaciones sexuales. "Uno de los factores por los que esto se da es que la familia no pone los límites necesarios, no educa, no charla la mayoría de las veces -reflexiona-. Afuera, inciden las confiterías, el alcohol, la droga, los medios de comunicación, las novelitas que enseñan a las nenas a ser retorcidas, engañar. Muestran que con el sexo consiguen todo, el auto, lo que sea. Hay que enseñar valores a los adolescentes, enseñarles a cuidarse".
Adolescencia
Según la OMS, la adolescencia va de los 10 a los 20 años. Se considera adolescencia precoz o temprana hasta los 14/15, adolescencia media hasta los 18 y adolescencia tardía hasta los 20.
La historia de Gabriela
"Quedé embarazada a los 19. Cuando me enteré fue un baldazo, la peor noticia de mi vida. Había terminado 5to, me tomé un año sabático, fui luego a estudiar a Buenos Aires... Conocí a mi novio en el verano, el también estudiaba. Cuando me hice el test y dio positivo fue terrible. Creía que le pasaría a otra, no a mí. No nos habíamos cuidado. Pensé en abortar. Mi novio me dijo esperá, no te apures, vamos a ver, tranquilízate... Llamé a una farmacia, me dijeron que no tenían pastillas para eso. Fui al hospital, el ginecólogo me dijo que no lo haría. Fui a hacerme una ecografía. Cuando la doctora me dijo 'este puntito es el bebé y esto que se mueve es su corazón', se me cayó el mundo. Salí feliz, dije sí lo quiero tener. Estaba de 4 semanas."Mis padres lo tomaron bien. Papá siempre nos había dicho que si alguna vez nos pasaba había que ser fuerte y bancársela, es decir, no abortar. Pero muchas personas me dijeron que estaba loca y que sí debía hacerlo, que era chica para tener un bebé..."Hoy, estamos felices: estudio una nueva carrera y mi novio trabaja. Antes, yo tomaba los estudios de forma muy ligth, perdía el tiempo..., mi novio no trabajaba... La llegada de nuestra hija nos puso a los dos en camino, ahora soy muy responsable con todo, él trabaja seriamente. Siempre decimos que si no hubiera sido por la bebé, quién sabe dónde estaríamos ahora, tal vez sin rumbo... Ella nos cambió la vida, estamos re felices. Hoy, no creo que el aborto sea la solución. Pero es un tema complicado".La hermana de Gabriela, de 17, acaba de tener también un bebé y dejó la escuela secundaria por ello. "Ella lo ama", dice, refiriéndose al pequeño. Otra amiga tuvo su bebé a los 18, y está muy contenta. Y otra amiga más optó por el aborto. "Sufre todos los días y piensa en su bebé. El Día de la Madre me mandó un mensajito: qué hermoso debe ser tener un hijo, me decía".Muchos adolescentes piden consejo al equipo que trabaja en el Hospital Centenario. "La mayoría ya tiene relaciones sexuales -dice Otaegui-. 15, 16 años. Entre el 50 y el 70 % de los chicos que consultan menores de 17 años ya tienen relaciones sexuales. Y los embarazos se producen en los primeros seis meses desde que comienzan a tenerlas".