Fray Bentos: investigan el aumento de muertes de bebés en el hospital

El gobierno uruguayo inició una investigación para determinar las causas de un sorpresivo aumento de muertes fetales en el hospital de Fray Bentos. En dos meses hubo cinco casos y el promedio histórico es de uno o dos por año.El País de Uruguay- La denuncia de estos cinco últimos casos de muerte intrauterina, es decir de bebés que no llegan a nacer, fue elevada al Programa de Niñez de la Unidad de Descentralización Territorial del Ministerio de Salud Pública por el propio director de Salud de Río Negro, Gerardo Valiero.

En ese departamento la estadística marca que se registran uno o a lo sumo dos casos de muertes fetales por año y era hasta ahora de las más bajas del país. Los últimos datos hicieron saltar todas las alarmas.

"Entre marzo y abril teníamos tres denuncias de óbitos fetales, es decir aquellos embarazos que no llegan a término y donde el bebé nace sin vida. La semana pasada se sumaron otros dos episodios lo que hizo encender una luz de alarma, en el entendido de que si bien puede suceder se trata de un hecho que no es común", dijo a El País el médico Gerardo Valiero, que está a cargo de la dirección departamental de Salud.

En esa dependencia se recibieron fotocopias de las historias clínicas -las instituciones públicas y privadas están obligadas a reportar los casos de óbitos fetales y muerte perinatal- con las que se inició un trabajo que procurará explicar las razones de este fenómeno.

"La frecuencia supera ampliamente lo esperado", insistió Valiero.

La totalidad de los eventos, los cinco últimos casos, corresponden a mujeres que se atienden en el Hospital de Fray Bentos. Pero a estos casos hay que agregar uno ocurrido en noviembre del año pasado en la mutualista local.

"La auditoría intentará establecer en qué condiciones llegó cada paciente al centro asistencial y si se cumplieron todos los protocolos de actuación en cada uno de los casos. Además estamos solicitando las historias previas de esas mujeres para tener la información sobre la mesa y comenzar a analizar absolutamente todo, desde la edad gestacional, si hubo controles y se hicieron las ecografías en tiempo y forma y si hubo ingesta de alguna medicación de forma que nos permita encontrar indicios sobre las causas que desencadenaron estos hechos que son lamentables" indicó Valiero.

Ese trabajo insumirá una semana, tras lo cual el jerarca departamental tiene previsto reunirse con los técnicos que participaron en cada una de las instancias, así como también mantendrá una serie de entrevistas con las respectivas familias para saber desde su óptica que fue lo que sucedió en cada uno de los casos.

"En la medida que la auditoría avance se verá si corresponde o no iniciar otro tipo de acciones como una investigación técnica o administrativa más profunda en caso de constatarse otras responsabilidades. No podemos dejar pasar estos hechos, tenemos que estudiarlos y tratar de prevenir para que no vuelvan a suceder" explicó Valiero. Entre hoy y mañana aprovechará un encuentro de directores en Montevideo para indagar si esto está pasando también en otros departamentos.

Un portavoz de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) señaló a El País que el organismo no posee información de que haya habido un aumento significativo de muertes fetales en Río Negro.

Perfil. Sobre las características de las madres afectadas, Valiero explicó que "existen varias situaciones con mujeres de más de 30 años hasta adolescentes de 17 y embarazos de más de 26 semanas y otros de 40 semanas, es decir algunos a término y otro que no".

Algunas muertes "se originan por malformaciones congénitas que son incompatibles con la vida pero no puedo asegurar que sea eso. Estas son las situaciones más duras que aunque uno trate de prevenirlas se van a seguir dando, pero existen otros casos donde no existen malformaciones o enfermedades de la placenta de la madre que impidan oxigenar bien al bebé, que es lo que queremos determinar" puntualizó el director departamental.Pediatras: conflicto en área periférica

Unos 50 pediatras que trabajan en las policlínicas de la periferia de Montevideo se declararon en conflicto e iniciarán una serie de medidas a partir de este viernes, informó a El País el vicepresidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Gerardo Eguren.

Los especialistas vienen reclamando desde hace varios meses por distintas reivindicaciones a la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE). Entre ellas más personal, mejores sueldos y que se habilite mayor carga horaria para atender la demanda.

Los médicos aclararon que durante el conflicto no se verá resentida la atención de los usuarios, pero sí se dejarán de hacer algunos actos administrativos como enviar reportes diarios de las consultas.

A principios de febrero los especialistas que trabajan en la Red de Atención Primaria se habían reunido en asamblea para analizar la situación y resolvieron en ese momento enviar una carta a las autoridades donde solicitaban medidas para retener a sus colegas en el sector público y detener el flujo migratoria hacia las mutualistas, informó en ese entonces El Observador.

"Sabemos que esto se va a agravar: si no se toman medidas, la atención pediátrica en el sector público se va a restringir", advertían los especialistas en la misiva.

Los pediatras de la periferia aseguran que cobran la mitad que sus colegas del sector privado. Una de las propuestas que habían hecho para paliar esa situación era un aumento 20% en el valor hora y que se implemente un pago variable por cada paciente visto.

La pediatría es una de las especialidades que está incluida en la reforma del trabajo médico que se comenzará a implementar en la salud pública y privada.

Los acuerdos laborales, que aún no se han implementado, prevén la creación de cargos de alta dedicación horaria, por ejemplo hasta 48 horas semanales.Traslados al sector privado

El director Departamental de Salud de Río Negro, Gerardo Valiero, reconoció que en el Hospital de la ciudad de Fray Bentos se han tenido que coordinar los trasladados de parturientas a la mutualista local por falta de pediatras. "Algún día a la semana, el hospital no cuenta con pediatras de guardia y en caso de que se produzca un parto o una cesárea, se hace el traslado al sanatorio" explicó Valiero y aclaró que en los casos de las muertes fetales denunciadas algunas cesáreas se practicaron en el centro público y otras en el privado "pero ya estaban con el diagnóstico hecho en la puerta del hospital por lo que no tiene relación el traslado del paciente".

El tema del traslado en ambulancia de las pacientes embarazadas estuvo en el tapete tras el fallecimiento de una mujer en Paso de los Toros, Tacuarembó, que murió desangrada en la sala de partos del hospital. La Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) resolvió el cese del director del centro de salud, Alfredo Fraga, pues entendió que la paciente debió ser derivada a la ciudad más cercana.