Mala praxis: Las demandas judiciales cayeron del 65 al 14 por ciento

El Presidente de la Federación Médica de Entre Ríos y Secretario del Colegio Médico de Gualeguaychú, Rodolfo Nery, dialogó con ElDía acerca de la problemática de la mala praxis, las denuncias frecuentes y el respaldo con el que cuentan los médicos. Aseguró que "años atrás se hizo una industria del juicio por mala praxis". Mónica FarabelloLa mala práctica médica se pone en debate. Pacientes que denuncias, abogados que asesoran y las aseguradoras que deben responder por los profesionales. Diario ElDía dialogó con el presidente de la FEMER (Federación Médica de Entre Ríos) y secretario del Colegio Médico de Gualeguaychú, Rodolfo Nery, quien contó que "la Federación Médica tiene un seguro que le ofrece a todos sus socios a través del Círculo Médico. Es un  seguro que otorga una compañía de seguros; es un seguro que se hace por un monto que es el que generalmente exigen las obras sociales, porque toda obra social exige que el médico tenga un seguro por mala praxis".Cada obra social exige un monto, "por ejemplo, el IOSPER exige que tenga un seguro de 400 mil pesos, y otras mutuales exigen que tengan seguro pero la póliza no fija el monto", explicó Nery. Los médicos que trabajan sin obra social ¿Cuentan con un seguro particular?-Sobre los médicos que se anotan 'por ventanilla' en una obra social o facturan en forma directa y no están dentro del Colegio Médico, nosotros no tenemos registro. No hay forma de controlarlos porque evidentemente no participan del convenio que firmamos nosotros. Obviamente van por su lado. En Gualeguaychú  ¿Han tenido muchos juicios por mala praxis o demandas?-Ha bajado mucho el índice. Hace unos años atrás, se había hecho una industria. Nos pasó que en el Hospital Centenario -en la puerta de terapia intensiva- había un delegado de un estudio de abogados que repartía tarjetas por cualquier inconveniente... "para asesoramiento"... andaban a la pesca. ¿Era una industria del juicio?-Exactamente. De todos los juicios que se tenían estadísticas, había una similitud entre lo público y lo privado y un dato importante es que en la gran mayoría, nunca había una condena al médico.Después se concluía que la praxis estaba bien hecha y eso solamente generaba honorarios para los abogados y nada más. Entonces, la gente que pensaba que iba a tener un rédito económico... pensando que había ocurrido algo malo, terminaba sin cobrar un peso. ¿Cuentan con alguna estadística sobre casos de mala praxis? -En Paraná trabajamos con un secretario que maneja este tema junto a un abogado que se maneja con las empresas aseguradoras que tenemos. Me consta que ha disminuido. ¿Se trabaja igual en el Hospital Centenario?- Salud pública no te provee un seguro. Esto lo hemos charlado en múltiples oportunidades para ofrecer un seguro inclusive a los médicos residentes. No hay cobertura de mala praxis para un residente que está aprendiendo... está aprendiendo y no tiene cobertura de mala praxis, la tiene que hacer por su cuenta. ¿Cuánto cuesta ese seguro?-Depende de la compañía, pero generalmente están separados por especialidad de alto riesgo digamos  y las de bajo riesgo. Una persona que hace dermatología clínica o un clínico pediatra es más bajo de lo que paga un ginecólogo, un obstetra o un neurocirujano. Varían los valores. Por las cirugías estéticas ¿Ha aumentado el índice de reclamos por mala praxis?-En la Provincia no. Tampoco uno no ve acá que esté tan fomentado ese asunto que hoy se ve por televisión. No hemos tenido prácticamente nada. Pero no conozco la estadística de cirugías estéticas que se hacen en Buenos Aires. Allí se hace mucho en algunas clínicas particulares.  "Ya no hay tantas demandas, es unarealidad que se revirtió totalmente" El director del Hospital Centenario, doctor Hugo Gorla, se refirió a la temática y aseguró "los juicios por mala praxis -desde el momento que estoy como Director en la ciudad de Gualeguaychú- la mayor cantidad de juicios eran en la parte pública. A lo largo de todos estos años se mejoró la cuestión y hoy el ámbito público que  atiende el 65- 70 % de las prestaciones habitualmente tiene un 14-15 % de los juicios por mala praxis de Gualeguaychú".Asimismo, agregó que "se ha revertido totalmente la situación. Antes era el 65 % de las demandas eran en el sector público; ahora hay muy pocos. La actividad privada ha tenido más demandas y más por juicios por mala praxis en estos últimos años". ¿Se hizo una industria de la mala praxis o una industria de los juicios?-Totalmente. En un momento denuncié públicamente que se hizo un comercio del juicio. Era realmente un comercio; venían enfermeros pagos. Tenían referencias, tenían los sectores y se fue actuando en cada lugar. Primero, tratando de evitar la mala praxis, tratando de evitar el conflicto, mejorando los procesos asistenciales y después se fueron evitando este tipo de cuestiones. Se pasaba información, se negaba o no se completaba información... después se dejaban pasar los tiempo procesales por diferentes causas; algunas estaban algo armadas. Era  una estructura. ¿En qué porcentaje cayeron las demandas en el sector público?-Cayeron las demandas del 65 % al 14 por ciento. Hoy estamos en el 12 o 13 %. En aquel momento estuvo la causa de la soda cáustica en una paciente. A partir de ahí prácticamente nosotros no tuvimos más demandas.En ese momento las demandas que tenía el Hospital eran muy importantes, venían del 2002- 2003 y a partir de ahí se mejoraron los procesos asistenciales y también porque esa estructura que estaba a disposición para hacer este tipo de cuestiones, quedó relegada. La Mala Praxis en la LegislaciónEl Código Civil argentino contempla la responsabilidad emergente de la mala praxis y la obligatoriedad de su resarcimiento económico (arts. 1073 a 1090 del Código Civil) y/o de la prestación asistencial reparadora, encuadrándola dentro de los Títulos de las Obligaciones, de los Hechos Jurídicos y de las Obligaciones que nacen de hechos ilícitos que no son delitos, esto último especialmente, a través de los artículos 1109 y 1113 del Código Civil.  ¿Qué significa?En Medicina una 'mala praxis' es un término empleado para indicar una mala gestión "por acción o por omisión "en la prescripción de medicación o en una manipulación en el cuerpo en el paciente (en una operación, de cara a reclamar la responsabilidad de los médicos en los problemas que hayan podido derivar).