Schmidt: “Detrás de un suicidio siempre hay una depresión que se enmascara”

Los dos suicidios ocurridos el miércoles pasado, conmocionaron a toda la ciudad. Es que cuando una persona decide quitarse la vida, surgen dudas, temores y hasta la inquietud más profunda por lo desconocido. La doctora en Psiquiatría, Luisa Schmidt, aseguró que la depresión y los trastornos mentales, están detrás de los suicidios.Mónica Farabello  Días atrás, una pareja del barrio San Francisco tomó la drástica decisión de quitarse la vida. Estas situaciones generan conmoción en toda la comunidad y comenzamos a buscar motivos acerca del porqué de semejante determinación.La médica psiquiatra Luisa Schmidt, es la actual jefa del servicio del Salud Mental del Hospital Centenario de Gualeguaychú. En diálogo con ElDía, explicó acerca de los motivos que pueden llevar a una persona a quitarse la vida. Al respecto, dijo que no hay clases sociales, género ni edad que se imponga sobre otra franja de la sociedad. ¿Existen estructuras mentales o potenciales suicidas? ¿O todos estamos expuestos?-Básicamente en el suicidio no hay una estructura mental. Todos tenemos una pulsión de muerte y una pulsión de vida. Esto ya lo dijo Freud. En cuanto aparece un suicidio -que puede ser de muchas maneras y puede entrar dentro de muchas enfermedades o trastornos mentales- siempre hay un ¿por qué?Partamos de la base que nadie se quita la vida porque sí. Cuando pasa esto, es porque la pulsión de muerte, es decir, el deseo de muerte, es superior... mayor al deseo de la vida. ¿Esto ocurre por una depresión o un trastorno?-En realidad siempre detrás de un suicidio, hay un cuadro depresivo que muchas veces no es diagnosticado y que muchas veces se enmascara. Es lo que ahora se está hablando desde la psiquiatría: la depresión enmascarada, porque se enmascara o da otro tipo de síntomas en el cuerpo y los pacientes no llegan a consultar. Entonces es imposible trabajar sobre eso.Cuando ocurre que decimos 'se acabó todo, no doy más, prefiero morirme', es otra cosa. Esas son frases que se dicen y lo dice todo el mundo, pero de ahí a concretarlo hay un largo trecho.Tiene  que haber una disfunción; algo que se ha cortado, algo que ha fallado en la estructura mental como para llegar a producir esto... sobre todo en el caso de una pareja, donde el otro no puede convivir o sostener su idea de que su pareja  se ha suicidado. ¿Qué hay detrás de los suicidios de los jóvenes o adolescentes?-En el caso de los suicidas adolescentes o de niños (porque también ha habido en Gualeguaychú suicidios de niños) lo que está pasando en ese caso, es algo que tiene que ver con la estructura familiar.Algo está pasando que los padres no están pudiendo ver o que el chico disimula o minimiza, pero esencialmente, hay una estructura familiar en la que algo está pasando.Ahora es muy frecuente, que haya armas por el tema de la seguridad, y esas armas están al alcance de los chicos que saben dónde están.En el caso de una chica embarazada que toma esta decisión, uno puede suponer (porque cada caso es particular) que no pudo haber soportado el juicio o el castigo de los papás. Podríamos suponerlo... esto no es que sea así.Después están los suicidios dentro de las enfermedades mentales, pero eso ya es distinto porque uno puede aproximarse y tener una idea del riesgo o de las señales que pueden ejecutar este acto. ¿Cuáles son los alertas a los que hay que estar atentos?-Lo fundamental es estar alerta a los cambios de conducta y a los cambios de ánimo. Generalmente viene precedido por un cambio de ánimo. No todo se puede prever en la vida, pero esencialmente hay que estar alerta a los cambios del estado de ánimo, esos que aparecen de repente o van y vienen.En los adolescentes hay que prestar atención a las rupturas amorosas. También al famoso bulying (Acoso) que está tan de moda y que hace poco hubo un caso fuerte. También hay que estar muy atentos a los cambios o al desgano: Cuando no se arregla, no se baña, no se higieniza o cambia la relación familiar, social o se encierra cada vez más en sí mismo. Esto es un panorama a grandes rasgos. ¿Qué sucede con los suicidios en la tercera edad? -En los adultos mayores se da la cuestión del fin de la vida; ya está cumplido un ciclo y surge esto de 'para qué esperar'. A veces tienen cierta imposibilidad para manejarse, no tienen la independencia que tenían antes pero también hay gente que no acepta la vejez y el envejecimiento.En los adultos la ruptura de un matrimonio, la pérdida de trabajo son un factor que puede influir, pero también hay que agregar las adicciones.Esto es un componente muy importante y que muchas veces (dentro de las patologías mentales que hay) las adicciones están socializadas, pero tienen un alto grado de potencialidad al suicidio. ¿Hay alguna clase social donde predominen los suicidios?-No hay clase social, no hay sexo, no hay edades. Eso que se creía en una época ya queda invalidado: no existe. ¿Se analiza la decisión de suicidarse o es un arrebato?-Ambas cosas. En general viene toda la escena planificada y empiezan a armarlo y estructurarlo en su cabeza. En otros casos, por ejemplo, descubren a su pareja siéndoles infieles, es algo impulsivo.Dentro de los trastornos, las personalidades impulsivas tienen un alto riesgo de suicidibilidad. Es como agarrar el auto y tomar a 200 kilómetros por hora. Eso también es un acto suicida. ¿Todos los suicidios quieren dejar un mensaje a alguien?-No necesariamente. A veces es el escape que ellos tienen a un sufrimiento interno, más que al entorno, familia, pareja, pero se escapan.  Dónde pedir ayudaSi te encontrás en una situación de vulnerabilidad o depresión, o si tenés un amigo o familiar con este cuadro, podés pedir ayuda en todos los Centros de Atención Primaria de la Salud de la ciudad. También, pueden acercarse al Servicio de Salud Mental del Hospital Centenario. En la guardia del Hospital todo paciente que tiene un riesgo suicida se interna por lo menos 24 horas en observación. La atención es totalmente gratuita.