Comer y sentirse débil

Debilitamiento físico y falta de energía son algunos de los síntomas primarios presentes en quien padece de malabsorción alimentaria. Por ELSI RODRÍ[email protected] El tener una buena alimentación no siempre es sinónimo de asegurar que el organismo esté bien nutrido. No tener respuestas adecuadas a los requerimientos físicos y mentales suelen ser algunos de los solapados síntomas, que muchas veces se suelen confundir con estrés ocupacional. Por lo tanto, esa vieja asociación de “si yo como, estoy bien alimentado”, en realidad muchas veces no suele ser así.En el problema de malabsorción alimentaria, la persona puede comer bien, pero no logra absorber correctamente los nutrientes de los alimentos. Entonces, se va produciendo una desnutrición, por una falla en el organismo que ocasiona diversas consecuencias.Al respecto el Dr. Dardo Caraballo, médico especialista en gastroenterología, nos decía: “Un cuerpo bien nutrido da una respuesta óptima a las necesidades de la vida diaria y  brinda la energía suficiente para las actividades intelectuales o físicas a las que estamos expuestos. Esto es lo que naturalmente debe darse en un organismo que tiene un funcionamiento equilibrado, pero puede ocurrir que haya una alteración en la transferencia de sustancias en el intestino delgado y que se comience a padecer un síndrome de malabsorción alimentaria o digestiva”. ¿Por qué primero no nos explica cómo es el proceso de absorción óptimo de nuestro cuerpo?En el momento que comemos, al ingresar los alimentos a nuestro cuerpo se empieza a activar todo un proceso digestivo. En la boca se realiza el primer paso, con una buena masticación y la ayuda de la saliva. Luego, en todo su recorrido el bolo alimenticio llega al estómago, primer órgano que absorbe algunos nutrientes. Luego, pasa al intestino delgado y es aquí donde se produce la mayor absorción de nutrientes. Tengamos en cuenta que de una buena absorción alimentaria el hombre tendrá la energía necesaria para su actividad y además, las células de nuestro cuerpo se pueden mantener activas y repararse. ¿Podemos decir que somos una maquinaria perfecta?Sin lugar a dudas. Para poder entender objetivamente la gran capacidad absortiva del cuerpo les hago una comparación práctica: si pudiéramos extender todo el aparato digestivo, teniendo muy en cuenta el intestino delgado con todas sus vellosidades, alcanzaría los 400 mts2. Esto nos da una somera idea del gran poder de absorción del organismo para captar nutrientes y podemos hablar de un mecanismo perfecto que incluye distintos líquidos y distintos movimientos que realizan los órganos.  ¿Cómo es la respuesta orgánica en ese proceso digestivo?En el recorrido de la comida por el tracto digestivo las estructuras glandulares liberan enzimas y productos de secreción que ayudan a una buena digestión. Ya en el intestino delgado se produce, como dije, el proceso más importante de absorción, en la superficie, en las células y por último fuera del intestino, pasando a la circulación. Esto se lo llama proceso de liberación o distribución de nutrientes. Los capilares sanguíneos captan nutrientes y los distribuyen por el cuerpo, pero con una escala importante a nivel hepático. Allí es donde se extraen la mayor cantidad de sustancias conocidas como azúcares y grasas. También hay micro-nutrientes que se distribuyen directamente en las células. ¿Qué alteraciones se pueden desencadenar que alteren ese ritmo equilibrado?Este mecanismo perfecto se puede ver alterado y habitualmente va ocurriendo de manera casi imperceptible para la persona. Muchas veces pasan años para que a la persona se le diagnostique este síndrome. Varias son las patologías que pueden producirlo, por ejemplo: en una pancreatitis hay un daño en el páncreas que hace disminuir sus secreciones de enzimas y esto provoca mala digestión y por ende, mala absorción de nutrientes. Otro caso es el que se produce con la enfermedad celíaca, en donde el intestino delgado ve alterada su estructura interna al quedar sin vellosidades e impide una buena absorción de los alimentos. También sucede cuando se produce una alteración en la circulación linfática del intestino. En este caso las proteínas encargadas de trasladar grasas y otros nutrientes ven dificultada su circulación y por ende su distribución en el organismo.  ¿Cuál es la importancia de la detección precoz?Estar atentos a los distintos cambios en las conductas diarias o a signos y síntomas que se perciban, permitirá arribar a un diagnóstico precoz. Tengamos en cuenta que este síndrome es el tramo final, es la consecuencia de otra patología de origen que puede ser: tumoral- inflamatorio- autoinmune- circulatorio- linfático. Las posibilidades de padecer el problema de malabsorción se puede dar tanto en niños como adultos. Pero es de destacar, que es muy importante la detección precoz en niños, porque si uno corrige tempranamente estos problemas, pueden llevar una vida completamente normal y llegar a una vida adulta sin ninguna consecuencia. Caso contrario, se somete a ese niño a defectos severos, como retraso en el crecimiento, en su desarrollo neuro-cognitivo y más adelante en el caso de las niñas en su vida adulta, pérdidas de embarazos o infertilidad. ¿A qué síntomas hay que estar atentos?Dentro de los más comunes están el debilitamiento y la falta de energía. Pero también se puede producir lo que se denominan síntomas a distancia: caída del cabello, trastornos en la piel, mala visión en determinados horarios, aftas en la boca, uñas quebradizas, estados anémicos sin causa aparente, retardo en la menarca, abortos espontáneos, osteoporosis. Pero también hay síntomas propios del aparato digestivo que se verá reflejado en una alteración en el hábito evacuatorio. Probablemente tenga mayor número de deposiciones, más voluminosas, diarreas, aumento de la cantidad de grasas en materia fecal. Si bien hay cierto grado de timidez en el paciente al momento del relato, es primordial para el profesional que sea bien preciso y detallado durante la anamnesis (relato del paciente sobre su historia y sus síntomas) para poder dirigir, agudizar y profundizar los estudios y así lograr un diagnóstico diferencial. ¿Cuál es su mensaje final?Cuando todo funciona adecuadamente el ser humano no debería sentir ningún tipo de malestar y tendría que tener una energía óptima. Cuando se produce un desequilibrio, hay un disconfort general y esto debería ser motivo de consulta médica y de investigación.   Dr. Dardo CaraballoMédico especialista en gastroenterología