El país donde hay más médicos que enfermeros

Es otra de las curiosidades de la Argentina: su sistema de salud revela una proporción entre médicos y enfermeros opuesta a lo que aconsejan el sentido común y los estándares internacionales.A esa conclusión llegó el Centro de Implementación de Políticas Públicas (Cippec), quien recibió un subsidio de la Organización Mundial de la Salud, para hacer un estudio sobre el sistema sanitario argentino.En el país hay 10 médicos por cada enfermero con título universitario. Esto ocurre pese a que las recomendaciones de los organismos internacionales señalan que debe haber de 2 a 4 enfermeros por cada médico.En la ciudad de Buenos Aires, donde se concentra la riqueza del país, el desequilibrio alcanza niveles morbosos: 19 médicos por cada enfermero.En países como Canadá o España, por ejemplo, la relación es inversa: hay más de 5 y 3 enfermeros por cada médico, respectivamente.Esta distorsión en los recursos humanos en el área de salud, según el Cippec, se suma a otras: saturación de oferta, concentración en los grandes centros urbanos, exceso de especialistas, falta de personal para atención primaria, ineficiencia del gasto e incapacidad para desarrollar estrategias unificadas.Cabe agregar que un informe reciente del Instituto Superior de Ciencias de la Salud (ISCS) también ha denunciado el déficit de enfermeros. Según este organismo, faltarían al menos 40.000 de ellos, aunque si se tomaran parámetros más exigentes esa cifra podría llegar a 90.000."A la problemática de la escasez de enfermeros, hay que sumarle una distribución despareja en el territorio nacional", reveló un informe de ISCS, señalando que hay distritos que concentran más número de profesionales.Lo que complica más aún el panorama, revela el instituto, es "la migración de enfermeros a Europa, principalmente a Italia y España y también a los Estados Unidos, y a Australia, entre otros países".En tanto, Daniel Maceira, investigador del Cippec, destacó: "De algún modo, tal como en otras épocas el gasto en medicamentos era uno de los principales indicadores de la inequidad del sistema, especialmente para la gente de menores recursos, hoy ésta se refleja en la inversión en recursos de enfermería".Una estrategia que busque redistribuir el recurso humano dentro del sistema sanitario, en función de criterios de equidad, choca con condiciones que rigen el desempeño de la profesión y hasta la remuneración, opinó."Se le paga lo mismo a un médico que ejerce la profesión en un centro de atención primaria, en un medio rural, inhóspito, sin posibilidades de actualización, que a una persona que está en un centro urbano", afirmó Maceira, en declaraciones al diario La Nación.De ese modo, se están ofreciendo incentivos para lo que se quiere evitar: la concentración de especialistas en las grandes urbes. Ejemplo de ello es que en la ciudad y la provincia de Buenos Aires trabaja el 55% de los médicos, pero vive el 46% de la población."Desde una perspectiva sanitaria, esto no debería ocurrir: áreas geográficas más amplias y con población dispersa requieren una dotación proporcionalmente mayor para garantizar su cobertura", revela el Cippec.Según Maceira: "La Argentina invierte alrededor del 9% de su PBI en salud. Hay países a los que con mucho menos les va mejor. El problema es la brecha que determina que una parte de la población no tenga acceso a la salud. Ocurre que en el país coexisten varios sistemas de salud: unos funcionan bien y otros, mal".En cuanto al hecho de que haya más médicos que enfermeros, parece claro que el país tiene aquí una agenda a resolver para el futuro.