Influencia de la columna en los pies

Fallas mecánicas repercuten y alteran las funciones a distancia. Por Dr. Abel Lemiña (*)[email protected] Los pies son los que nos sostienen, permiten desplazarnos, soportan el peso del cuerpo, incluso son los que muchas veces son castigados por la mala elección de nuestros calzados.Su diseño anatómico lo hace eficaz para esas funciones estáticas y dinámicas, pero esa anatomía puede verse alterada por efecto de fuerzas internas que en forma lenta, a modo de microtraumas, van haciendo que los dedos se deformen y aparezcan juanetes y callos.Son frecuentes las deformaciones de los dedos, los que terminan en garra, en martillo, en juanetes y en un tremendo problema cotidiano, a la hora de calzarse o caminar. Entonces, es evidente, que esos pies han dejado de ser funcionales, para ser fuente de sufrimiento. Pero sufre el paciente o son los pies los que sufren y avisan con dolor y cambios en su anatomía.Se usan plantillas, calzados especiales, separadores, amortiguadores de roces, se llegan a operar, pero rara vez se piensa en la columna como causa de la deformación de los pies. El centro de gravedadEl cuerpo es un sistema complejo que interacciona entre sus partes, y los pies no están exentos de esas influencias, para bien o para mal. Las fallas mecánicas de la columna vertebral, hacen que se alteren las curvas y la función raquídea, desplazando el centro de gravedad de nuestro cuerpo, que aproximadamente está a nivel de a vértebra lumbar segunda.El peso del cuerpo, normalmente debe recaer en un 80% sobre los talones, y el 20% sobre el metatarso, y los dedos apoyan sin necesidad de hacer fuerza. Un poco daña muchoSi por esas alteraciones de la columna, el centro de gravedad se desplaza un poco hacia delante, eso representa un importante cambio en las descargas del peso sobre los pies, por ejemplo un 50% en talón y el otro 50% en el metatarso.Ese cambio lleva a que aumente el peso que resiste el metatarso, para lo que no está preparado, y los dedos comienzan a ejercer una fuerza como aferrándose al piso, iniciándose así un proceso que de continuar, hará que se deformen las estructuras.El metatarso, al que suele llamarse arco anterior, tendrá una tendencia a vencerse y esa fuerza aumentada generará un incremento en la zona de apoyo, aumentando la capa queratínica, produciéndose callos en la planta del pie.Los dedos se irán flexionando como garras y la falange distal hará como un martillo fuerza contra el piso.Esa presión desmedida sobre el arco anterior, influenciará facilitando la aparición del hallux valgus, popularmente conocido como juanete, y éste con sus molestas consecuencias. Tratar columna para mejorar los piesA la hora de tratar los pies, hay que evaluar la columna y viceversa. Al atender la columna hay que mirar los pies  para ver qué repercusión tiene ésta sobre aquellos.El tratamiento de la columna no debe apuntar sólo a aliviar los síntomas, sólo a disminuir las contracturas, sino a corregir las disfunciones que la perjudican.Esa corrección dinámica del raquis debe buscar la reeducación del centro de gravedad del cuerpo, para de esa manera, completar un tratamiento integral que corrija la patología de columna y lograr que las descargas del peso en los pies vuelva a ese porcentaje fisiológico donde el 80% del peso vuelva a recaer sobre los talones y el 20% restante en el metatarso, estando los dedos apoyados, de manera suave y relajada, como siempre debería ser.   (*) Dr. Abel LemiñaDoctor en Kinesiología y Fisiatría Tesis Doctoral "Medicina Física en Osteoporosis"Investigador en Medicina Física Jefe de Investigaciones de Medicina Física del Instituto FurmanEspecialización en QuiropraxiaSub. Jefe Equipo de Quiropraxia del Instituto FurmanEx. Miembro del Tribunal de Honor del Colegio de Klgos. de E.R.