La alimentación en la menopausia (PARTE II)

Si bien los conceptos pueden resultar comunes para todos, remarcar la importancia de las comidas en este período es absolutamente prioritario. Por ELSI RODRÍ[email protected] Como ya lo mencionó la Dra. Torresani en el número anterior, la menopausia, por los cambios que produce en el organismo de la mujer, actúa como factor de riesgo de osteoporosis, lo mismo que de trastornos cardiovasculares.La importancia de hacer prevención de estas afecciones en esta etapa de la vida, juega un rol fundamental en la salud pública no sólo de nuestro país, sino a nivel mundial.Abordando el tema óseo, decimos que la osteoporosis es una disminución o pérdida significativa de masa ósea, con deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que incrementa el riesgo de padecer fracturas. Las fracturas típicas osteoporóticas son las de vertebrales, caderas y muñecas. Una de cada cuatro mujeres suele padecer osteoporosis, y son miles de fracturas anuales consecuencia de este deterioro óseo.Al pensar en tratamiento suele asociarse a fármacos, sin embargo gran parte de la prevención y la terapia está en la modificación de los hábitos, sean alimentarios y la realización de actividad física.Continuando con la entrevista que publicáramos la semana pasada (primer parte) la Dra. María Elena Torresani nos brindó más datos de suma importancia relacionados con este tema.  ¿Cuáles son los secretos del calcio a la hora de incorporarlo al organismo?En la prevención de la osteoporosis en general lo que indicamos es aumentar el aporte de calcio y a veces, es cierto, está bien consumir calcio lácteo, pero preferimos el lácteo líquido porque el sólido tiene concentrada la grasa de origen animal que es perjudicial para la parte lipídica. Ese calcio líquido tiene que tratar de ser descremado, pero no siempre el paciente lo tolera bien, y a veces se presenta una intolerancia a la lactosa, que provoca distensión abdominal y disconfort intestinal; entonces uno tiene que tratar de manejar otros componentes del plan de alimentación para mejorar la absorción del poco calcio que consuma. ¿A qué se refiere con otros elementos que mejoren la absorción?Esto es no buscar el exceso de fibra, ni el de semillas. A veces uno elige algas porque tienen calcio, pero tienen  mucha fibra. Es decir, el profesional deberá evaluar minuciosamente la individualidad y tolerancia de cada paciente y así determinar que es lo más conveniente para consumir y cual es el punto medio que no hay que acentuar o que sustancias o productos no hay que consumir.  ¿Es importante que el calcio no se pierda por la orina?Exacto, tenemos que tratar de minimizar el exceso de calcio por orina. El exceso de sodio acentúa esa pérdida por orina, lo mismo que el exceso de cafeína, esas personas que no están acostumbradas a tomar mucho café y de repente por el estrés laboral, por el cambio de hábitos y de ritmo de vida que están haciendo empiezan a tomar tres, cuatro o cinco tazas de café por día. Eso hay que limitarlo y es un factor clave no consumir tanta bebidas carbonatadas, por más que sean light, porque por ser carbonatadas actúan en forma negativa por la presencia de ácido fosfórico y por la presencia de cafeína; por lo tanto las más perjudiciales serían las bebidas carbonatadas de tipo cola. ¿Qué otras medidas aconseja para la mujer en la menopausia?Otro de los aspectos es la modificación del estilo de vida de la mujer, por un lado inculcar el abandonar el hábito tabáquico si es que existe, porque está comprobado que el cigarrillo actúa disminuyendo la absorción del calcio, pero a su vez tiende a adelantar la menopausia, o sea una menopausia precoz, lo que conlleva a una caída estrogénica importante que va a hacer aumentar la pérdida de masa ósea. Además, el riesgo cardiovascular en la mujer fumadora está aumentando por esta caída  de los estrógenos. ¿El sedentarismo también es un enemigo importante?Sin lugar a dudas, un punto fundamental es evitar el sedentarismo. Antes decíamos que la mujer salga a caminar, a realizar una actividad aeróbica. Esto sigue estando vigente, está comprobado que la cantidad de horas que la mujer pasa en su trabajo o actividad diaria que la lleva a estar sentada, hace que  se incremente el riesgo de pérdida de masa ósea y el riesgo de padecer fracturas. Por lo tanto cualquier actividad sirve a esta altura, es decir, no quedarse sentada, levantarse, caminar un poco, moverse dentro de la casa, es decir, sirve todo aquello que ayude a romper esa quietud. Cada media hora o cuarenta minutos interrumpir lo que está haciendo, para salir de la posición de sentada y moverse. Finalmente, la Dra. Torresani nos decía: Por último tenemos que tratar de aumentar el aporte de vitamina D, sin olvidarnos que la fuente más importante de esta vitamina es la exposición solar, lógicamente fuera de los horarios no permitidos. El buen aporte de vitamina D permite mejorar la absorción del calcio, por eso la indicación es una exposición diaria al sol de no menos de quince minutos, aunque lo mejor sería llegar a los treinta minutos por día. Así, desde la alimentación y la actividad física uno puede actuar de manera natural dándole a la menopausia un perfil menos complicado, brindando a la mujer la posibilidad de vivir esa etapa abrazada a una mejor calidad de vida.  (*) Dra. María Elena Torresani-          Doctora en Nutrición-          Docente Área Nutrición UBA-          Docente Investigadora Carrera Nutrición UBA