La mejor edad para prevenir

La osteoporosis afecta a muchas mujeres, después de la menopausia, pero la prevención mayor se debe hacer en las dos primeras décadas de vida. Por Dr. Abel Lemiña (*)[email protected] Cuando se habla de osteoporosis automáticamente aparecen palabras como menopausia, calcio, fijador, caminatas, y cuando se piensa en prevención se informa sobre lo que es esta afección, los riesgos de fractura que acarrea y se dan pautas higiénico- dietéticas.Las charlas, los folletos y las conferencias se dirigen a mujeres, en la pre-menopausia y a partir de allí en más.Hasta aquí, todo bien y nada novedoso; sin embargo, considero que hay algunas cosas que se están omitiendo. Debido a ver la enfermedad y la edad con la que se la relaciona como centro del tema, se está perdiendo de vista la verdadera y máxima prevención, que es, aunque les parezca extraño, hasta los 25 años de edad.Para fundamentar esta opinión, primero es necesario entender qué es la masa ósea, saber que hay un proceso de remodelación ósea por el cual los huesos se van renovando poco a poco, como así entender también por qué los huesos se pueden volver más porosos y débiles. Pico de masa óseaLa masa ósea está conformada a grandes rasgos, por un cemento o matriz ósea, que es producido por unas células llamadas osteoblastos, en ese cemento se deposita el mineral, el renombradísimo calcio.Desde el nacimiento hasta los 25 y según algunos osteólogos hasta los 30 años, es el período en que podemos acumular masa en el hueso, es decir, tenemos casi tres décadas para juntar, para ahorrar el máximo posible de masa ósea.Ese máximo es el pico de masa ósea, con él tenemos que defendernos por el resto de nuestra vida. Hasta aproximadamente los 50 más o menos se mantiene, pero luego comienza una pérdida con la menopausia, y luego la senilidad se encargará de bajar gradualmente el mineral de nuestros huesos. La pérdida de masa en la vejez, también sucede en los hombres.Cabe aclarar que se va renovando, es decir, se reabsorbe y se forma hueso, pero al hablar de pérdida nos referimos a un predominio de la reabsorción sobre la formación. La verdadera prevenciónAhora que sabemos que existe eso llamado pico de masa ósea, tal vez entiendan que como afirmé antes, es en las primeras dos décadas y media de la vida donde se puede hacer la mayor y más eficaz prevención. O sea que las charlas, los mensajes preventivos deberían enfocarse a los niños, adolescentes y jóvenes, por supuesto con énfasis en el sexo femenino, ya que la mujer sufrirá dos procesos de pérdida de masa, la de la menopausia y a la que se le suma la de la vejez. La mejor defensa La osteoporosis es la disminución significativa de la masa ósea con deterioro de la microarquitectura del hueso, aumentando el riesgo de fractura. Si logramos un pico de masa alto, vamos a tener mayor margen de salud en los huesos. Estaremos asegurando un buen futuro óseo y más allá de la pérdida biológica que se produce, gracias a que hicimos prevención con un gran pico de masa, no llegará a que la pérdida sea significativa y por lo tanto no será tan alto el riesgo de fracturarse. Cómo ahorrar masa óseaA los chicos hay que inculcarles la actividad física, que estén al aire libre, que tengan una dieta variada, donde se incluyan lácteos pero también cítricos, porque la vitamina C es fundamental para el hueso. Correr, saltar, hacer deportes, todo estimula al hueso haciendo que las células formadoras (osteoblastos) segreguen un cemento de buena calidad y entonces el calcio se depositará firmemente en los huesos haciéndolos más resistentes.Si logramos que la prevención se oriente a las niñas y adolescentes, éstas van a lograr huesos fuertes y entonces el paso de los años no las empujará tan fácil hacia la osteoporosis.Recordemos, la verdadera prevención se debería realizar desde que los chicos van a la escuela.  (*) Dr. Abel LemiñaDoctor en Kinesiología y Fisiatría Tesis Doctoral "Medicina Física en Osteoporosis"Investigador en Medicina Física Jefe de Investigaciones de Medicina Física del Instituto FurmanEspecialización en QuiropraxiaSub. Jefe Equipo de Quiropraxia del Instituto FurmanEx. Miembro del Tribunal de Honor del Colegio de Klgos. de E.R.