La Salud Pública y la población

Alimentación y atención médica, dos ejes esenciales en la vida humana que mundialmente siguen presentando grandes diferencias para poder acceder a nivel mundial.Los días 11 y 12 de julio, se conmemoran respectivamente el Día Mundial de la Población y el Día de la Medicina Social. Si bien estas conmemoraciones tienen orígenes diferentes y objetivos particulares, en el presente trabajo, intentaremos la descripción de la fundamentación de cada una y luego el análisis de aquellos puntos en los que, la razón de ser de ambos días se interrelacionen.El Día Mundial de la Población tiene sus orígenes en junio del año 1989, año en el cuál el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, instaura esta efeméride con el objetivo de llamar la atención sobre los graves problemas de población en el mundo, en particular en el contexto de los programas de desarrollo, y la necesidad urgente de encontrar soluciones a los mismos. La elección de la fecha simboliza el hecho de que el 11 de julio de 1987 el número de habitantes del mundo llegó a los 5.000 millones.Por su parte, el Día de la Medicina Social se corresponde con la fecha de nacimiento del Dr. René Favaloro, quién además de ser un referente de la comunidad científica internacional por sus avances en el campo de las enfermedades cardiovasculares (creación del puente aorto-coronario o by-pass), también representa un profesional de la medicina de gran compromiso social y preocupación constante por la salud de todas las personas, hecho que se ve claramente reflejado en sus inicios como médico rural y en aquella frase significativa en la que expresó "la medicina sin humanismo médico no merece ser ejercida".La situación mundial se encuentra en una etapa clave de la historia de la sociedad, en dónde el crecimiento de la población viene acompañado del incremento en la desigualdad y la exclusión. Según las estimaciones realizadas por la FAO (Organización para la Alimentación y la Agricultura) en el 2007 el número de personas en condiciones de subnutrición ascienden a 923 millones. Las causas son múltiples, pero ha sido el aumento de los precios de los alimentos a nivel mundial, el principal factor de este incremento en el número de personas en riesgo nutricional y de salud. En algunas regiones del MundoLa situación no es constante ni igual a nivel mundial ni tampoco en el interior de cada una de las regiones. Algunos ejemplos de ello lo constituye el caso de la región Africana. En África subsahariana la proporción de personas que sufren hambre crónica aumentó, siendo particularmente marcado este aumento en la República Democrática del Congo, quién pasa por un conflicto civil extendido y duradero. No obstante, en la misma región existen países que han podido reducir el número de personas con hambre, debido principalmente a que el sector agrícola ha alcanzado un crecimiento constante, caracterizado por las ganancias en valor agregado agrícola, producción de alimentos, producción de cereales y rendimiento de los mismos. Es de destacar, que en aquellos países dónde no se ha podido disminuir el hambre, los conflictos civiles y las guerras son una constante, lo que refuerza la necesidad de instaurar la paz y estabilidad política.Situación similar es la ocurrida en el Cercano Oriente y África del Norte, en dónde el número de personas subnutridas también ha aumentado, debido principalmente a los conflictos armados en Afganistán e Iraq.China e India, por su volumen poblacional, concentran el 42% de las personas que padecen hambre crónica en el mundo. En la India el aumento de personas subnutridas puede atribuirse al descenso en el suministro de energía por habitante y a un aumento en la esperanza de vida. Por lo tanto, la combinación del descenso del suministro de energía alimentaria por habitante y el aumento por habitante de las necesidades energéticas, debida al aumento en la esperanza de vida, fue el responsable del incremento en el número de personas subnutridas. Al analizar los factores que predisponen a esta situación observamos la multiplicidad de causas.ConclusiónLas crisis alimentarias pueden ocurrir en cualquier momento y parte del mundo y son causadas en términos generales por catástrofes naturales, conmociones económicas, conflictos o una combinación de ellos.Cuando se habla de catástrofes naturales, se hace referencia a sequías o situaciones de aparición repentina, como inundaciones, terremotos, huracanes, etc. En los últimos 20 años se observa un aumento en las catástrofes repentinas, principalmente inundaciones, de un 14% del total de catástrofes en el año 1980 a 27% desde el 2000.Al hablar de causas socioeconómicas, nos referimos a aquellas relacionadas con conflictos sociales o guerras, como así también a aspectos relacionados con políticas económicas o sociales deficientes o bien, con deterioro de la sanidad pública. En este último concepto, debemos señalar el aumento en los precios de los alimentos acompañados de la crisis económica mundial. Las crisis alimentarias causadas por estos factores, ha pasado de un 2% en los años 80` a un 27% desde el 2000.Este es el panorama mundial y la realidad en la que transita la vida de hombre. En esta realidad compleja es dónde se desenvuelven las acciones de la medicina y la salud. La sociedad demanda una salud pública comprometida con la subsanación de las desigualdades, la exclusión, el hambre. Una salud que no se posicione solamente en la enfermedad, sino que abarque la salud desde una mirada que tenga en cuenta todos los aspectos que involucran la existencia humana. Este es el desafío que todos aquellos involucrados en la salud deberán enfrentar, desde distintas miradas y por distintos caminos, pero siempre bajo las premisas de que la salud es un derecho y que la responsabilidad en el cumplimiento de ello es de todos.
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