Leptospirosis en la mira

Una enfermedad que es posible evitar con medidas sencillas, pero para lograr tenerla bajo control es necesario la información sanitaria. La Leptospirosis es una zoonosis ampliamente difundida por todo el mundo. Esta enfermedad presenta cuadros clínicos variables, desde formas asintomáticas a formas graves de hasta un 20% de letalidad. Comúnmente se caracteriza por fiebre de comienzo repentino, cefalalgia, mialgias intensas, inyección de las conjuntivas. Puede estar acompañado de: ictericia, lesiones renales, meningitis, neumonía, hemorragias, uveítis y miocarditis en las formas graves. Las leptospiras se eliminan con la orina de los animales infectados contaminando el ambiente. Se transmite por contacto directo, con orina de animales infectados, e indirecto, a través de suelo, agua y materiales contaminados con orina de animales infectados.Las personas y los animales que entran en contacto con las leptospiras pueden infectarse. La puerta de entrada es la piel y/o la mucosa.Los reservorios son los animales domésticos y silvestres. Los roedores pueden eliminar las leptospiras durante toda su vida. En áreas urbanas son los roedores y los perros; en áreas rurales, los animales de cría, bovinos, ovinos, porcinos, equinos, caprinos, roedores, perros y animales silvestres, etc.- En áreas peri-urbanas los reservorios pueden ser compartidos.El período de incubación en el hombre es variable, con un promedio de 15 días, entre 4 y 40 días. Prevención de la Leptospirosiso                           Acciones sobre los reservorios: desratización, manejo sanitario de los rodeos, vacunación en animales de compañía (perros) y en animales de cría: bovinos, porcinos, ovinos etc.o                           Acciones sobre el medio ambiente: eliminación de aguas estancadas, saneamiento ambiental (erradicación de microbasurales) y obras públicas para evitar inundaciones.o                           Medidas de prevención en el hombre: educación sanitaria, medidas de seguridad laboral en profesiones de riesgo, quimioprofilaxis, vacunación.La experiencia mundial y la acumulada en nuestro país en las últimas décadas demuestran que, son eficaces y además practicables con un razonable costo beneficio las acciones sobre los reservorios, pero limitadas y en algunos casos poco prácticas o de alto costo las medidas sobre el medio ambiente. Las acciones sobre prevención en el humano han mostrado pocos resultados cuando se han basado en la educación sanitaria incluidos los aspectos que hacen a la seguridad laboral. La quimioprofilaxis es limitada temporalmente en su utilización. Poblaciones con riesgo permanente o frecuente pueden ser beneficiadas con una buena relación costo beneficio y en forma eficaz utilizando una vacuna antileptospira. Vacunación a sectores vulnerablesLa vacuna es una herramienta en la estrategia de la prevención y control de la enfermedad que se complementa con las otras acciones, dado que ninguna de ellas puede, aisladamente, resolver todos los aspectos que concurren a la prevención de una enfermedad que por su carácter zoonótico posee una dinámica epidemiológica compleja.Con el propósito de disminuir la morbi-mortalidad por Leptospirosis en la provincia de Entre Ríos, se decidió vacunar hombres y mujeres de 15 a 65 años de edad que habiten en áreas de riesgo o desempeñen actividades de riesgo. sin importar el antecedente de haber padecido la enfermedad,   Poblaciones de riesgo: adultos de ambos sexos con edad comprendida entre los 15 y 65 años que viven en zonas inundadles o en urbanizaciones desfavorables con presencia de reservorios que transmiten la enfermedad en toda la provincia.-   Actividades de riesgo: tamberos, ganaderos, avícolas, recolectores de residuos, cartoneros, trabajadores de cloacas y alcantarillas, frigoríficos, veterinarios, pescadores, cultivadores de arroz, pobladores de las islas y riberas, fuerzas armadas y de seguridad, defensa civil.     Se aplicarán dos dosis de 0,5 mL cada una, separadas por un intervalo óptimo entre 6 y 8 semanas. La segunda dosis es imprescindible para lograr la protección. La eficacia para vax-SPIRAL es del 78.1% a los 21 días de colocada la segunda dosis.