Novedades en úlcera péptica

Farmacología y pautas en la dieta marcan un importante cambio en el tratamiento. El descubrimiento de la bacteria Helicobacter pylori - una de las causas de la úlcera péptica - y el desarrollo de potentes fármacos inhibidores de ácidos acarrean nuevas discusiones sobre la necesidad o no de hacer dietas específicas durante el tratamiento de las úlceras.Actualmente se hacen pocas restricciones alimenticias, a pesar de haber fuerte asociación entre cicatrización de la úlcera péptica y la disminución de la acidez de estómago, cada comida puede elevar el pH solo durante cortos períodos de tiempo. Por eso la persona tiene la sensación de alivio del dolor después de las comidas.Existen algunos fármacos antiulcerosos que, en dosis adecuadas, son capaces de acabar totalmente con la acidez gástrica. Esta es una de las razones para que la dieta haya perdido importancia frente al tratamiento de estas enfermedades. Aunque todavía se recomiende, sin embargo, evitar los cigarrillos, bebidas con cafeína y el exceso de condimentos. Durante el tratamiento conviene además no ingerir grandes cantidades de alimentos y tampoco todos aquellos que causen incomodidad a la persona.Verdades sobre la lecheHasta 1984 la dieta a base de leche y de sus derivados se consideraba parte del tratamiento de las úlceras gástricas. Pero al contrario de lo que se creía, la leche en verdad aumenta la secreción de ácidos gástricos, independientemente de su contenido de grasa. Otra desventaja de la leche es que su consumo en exceso puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular a causa del alto contenido de grasa y colesterol. Además de eso, las personas que toman de forma concomitante gran cantidad de leche y antiácidos, como el bicarbonato de sodio y carbonato de calcio, pueden desarrollar alcalosis e insuficiencia renal temporal.Cuidado con las bebidas alcohólicasPese a que no existe una relación bien establecida entre ingesta de alcohol y úlcera péptica, las bebidas alcohólicas pueden causar erosiones, ulceraciones y sangrados digestivos. Pero el alcohol no es el único agente nocivo. La cerveza, por ejemplo, posee en su composición otros ingredientes que irritan la mucosa del estómago, aumentando la secreción gástrica.Diga no al cafecitoLa cafeína debe eliminarse de la dieta de pacientes ulcerosos. Incluso no están recomendados ni el café ni el té sin cafeína, porque estimulan la secreción de ácidos por el estómago. De la misma forma, las bebidas de tipo cola también pueden estimular la secreción de ácidos.Evite los condimentosVarios condimentos están asociados con la irritación gástrica, con el incremento de la secreción del ácido gástrico, y con la lesión de la mucosa estomacal, como por ejemplo, pimienta y la mostaza.Abuse de la fibraLa fibra, además de ayudar al buen funcionamiento del intestino, también posee un potencial efecto antagonista del ácido clorhídrico del estómago, o sea, de reducir la concentración de ácido biliar y de acelerar el tránsito intestinal, diminuyendo así la distensión abdominal.Restricciones individualesMuchas veces el alimento que hace mal a una persona no afecta a otra. Por eso, es importante que cada uno observe e identifique qué alimentos les causan incomodidad y aumentan los síntomas. Los jugos de frutas cítricas, por ejemplo, suelen inducir el reflujo de ácido del estómago al esófago y causar incomodidad en algunas personas.Atención a los fármacosEs necesario estar atento al uso de algunos medicamentos, tales como aspirina y antiinflamatorios, porque están asociados con la úlcera gástrica y pueden promover sangrados gástricos y duodenales. Utilice solo estos fármacos bajo seguimiento médico.Está prohibido fumarEl tabaquismo, además de estar asociado con la aparición de la úlcera péptica, perjudica la cicatrización de las úlceras gástricas y duodenales. Para que el tratamiento sea eficaz, es fundamental que la persona deje de fumar.-------------------------------------------------- Dolor y rigidez la caracterizan La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta a varios sistemas orgánicos, principalmente el articular. Característicamente, afecta más a mujeres que hombres, pudiendo tener su inicio en cualquier edad; sin embargo lo más común es después de los 40 años. Su origen no está muy claro. Posibles causas asociadas a factores genéticos, anormalidades en la regulación del sistema inmune e incluso agentes infecciosos son posibles responsables del surgimiento de esta enfermedad.Su inicio es muy variable. En la mayoría de los casos, las quejas son de dolor y rigidez en las articulaciones, principalmente en las pequeñas de las manos, muñecas, rodillas, pies, codos, con una evolución de semanas a meses, asociadas con fatiga, fiebre baja y malestar. Con la evolución de la enfermedad, sin tratamiento, se instala un cuadro de incapacidad física, que puede dejar al individuo inmovilizado en cama. Pueden aparecer afectadas otras articulaciones posteriormente, así como los pulmones, corazón, ojos y nervios periféricos. La evolución de la enfermedad se caracteriza por crisis y remisiones, culminando en daños articulares permanentes.El diagnóstico se hace a través de los síntomas y señales sugestivas descriptas arriba, unidas a exámenes de laboratorio — investigación del factor reumatoide — a través de exámenes, como la prueba del Látex y Waler Rose; velocidad de hemosedimentación (VHS); hemograma completo, y radiografías.El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas, mantener la fuerza muscular y la función articular, para preservar el estilo de vida normal. Se utiliza la fisioterapia para aliviar los síntomas y mantener la fuerza muscular.El tratamiento medicamentoso se hace a través de medicaciones antiinflamatorias y con los corticosteroides (cuando la respuesta a los antiinflamatorios no es satisfactoria y con dosis bajas), buscando el alivio sintomático de la enfermedad sin  influir en la evolución de la artritis reumatoide.