Otra vez la falta de medidas de higiene

Algunas enfermedades podrían evitarse sólo tomando recaudos higiénicos simples de aplicar, por eso es fundamental insistir en la educación sanitaria.   Por Elsi Rodrí[email protected]  El síndrome urémico hemolítico es una enfermedad grave. Más del 90% de los casos requiere internación debido al compromiso renal que presenta en grados variables, muchos de los cuales plantea la necesidad de diálisis. Existe incluso riesgo de muerte en la etapa aguda como resultado de una cardiopatía.El Rotary Club Gchú Oeste de Gualeguaychú atento a esta realidad, que hoy compromete la salud pública, durante el 2008 se abocó a una Campaña de Prevención del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) y estuvo en la calle y en los colegios llevando información. La Lic. en Bromatología Liliana Lound, coordinadora de la campaña y secretaria de dicha institución nos decía: “Es necesario llegar a la gente para, entre todos, conocer más y poder prevenir esta enfermedad que nos está preocupando por el incremento de casos presentados, pero particularmente porque es posible evitarla con medidas muy sencillas de cuidados. Se habla que en el mundo, por año, se mueren 10 millones de niños por enfermedades prevenibles, por lo tanto es un espacio en el que hay mucho para hacer”.Escherichia Coli es el nombre dado a una gran familia de bacterias normalmente halladas en el intestino de los seres humanos y animales. Una de estas bacterias (E. Coli enterohemorrágica), con características particulares, es la que produce la enfermedad del SUH. Los factores de virulencia de esta bacteria “hacen que al ingresar al intestino y tomar contacto con las células libere una toxina que llega al torrente sanguíneo y provoca problemas a nivel sanguíneo, para luego seguir su camino buscando receptores, encontrando su mejor lugar en el riñón. En ese lugar la toxina comienza provocando daños en los vasos capilares y en las células del riñón encargadas del filtrado, como son los glomérulos, motivo por el cual comienzan a acumularse sustancias tóxicas en el organismo, continuó Lound.  ¿Cuál es el marco de personas que más se ve afectadas?Esta enfermedad afecta particularmente a niños menores de 2 años, ancianos y a aquellas personas que por padecer otra enfermedad tienen su sistema inmunológico deprimido, también las embarazadas. El SUH se caracteriza por presentar anemia, trastornos en la función renal y, en algunos casos, puede ocasionar durante su evolución alteraciones neurológicas e insuficiencia renal crónica si no es tratado a tiempo.  ¿Cómo se produce el contagio?Las personas pueden infectarse con E. Coli enterohemorrágica comiendo comida contaminada – bebiendo agua contaminada – por contacto directo con animales de granja o con sus heces – por bañarse en lagos, lagunas o piletas contaminadas – por contacto fecal-oral con personas infectadas.  ¿Cuáles son los alimentos que con mayor posibilidad pueden ser los que posean la bacteria E. Coli enterohemorrágica?Mayormente los brotes y/o casos clínicos de esta enfermedad se presentan por la carne picada de vaca y ave sin cocción completa (ej: hamburguesas), salame, arrollados de carne, leche cruda sin pasteurizar, productos lácteos elaborados a partir de leche sin pasteurizar, aguas contaminadas, jugos de manzana sin pasteurizar, vegetales en general que se consumen crudos y están mal lavados.  ¿Cómo es la forma de presentación en el paciente del SUH?La sintomatología que presenta esta enfermedad podemos resumirla en tres etapas: la primera es un cuadro de gastroenteritis con diarrea no sanguinolenta. La segunda se comienza con cólicos severos seguidos de diarreas sanguinolentas. Esta colitis hemorrágica aparece al 2º o 3º días de contraída la enfermedad. La tercera etapa es la insuficiencia renal con los riesgos que ello conlleva; esto significa que la afección renal puede resultar crónica o recurrente, eso dependerá del nivel de gravedad que haya adquirido cada paciente. En estos casos es necesario internar y llevar a diálisis al niño para eliminar los elementos contaminantes de la sangre. Este síndrome puede derivar, además, en anemia y alteraciones neurológicas. Por lo tanto siempre es conveniente la consulta médica ante una diarrea de más de 24/48 hs. ¿Cómo es posible disminuir el número de personas afectadas? Debido a la severidad del SUH es necesario que toda la sociedad tome conciencia de los riesgos y que cada uno sea absolutamente responsable a lo largo de toda la cadena alimentaria de las medidas sucesivas que deben tomarse para reducir los riesgos de infección por esta bacteria. En este encadenado de responsabilidades están involucrados los productores agropecuarios, los procesadores, los distribuidores, los responsables de puntos de venta y por supuesto, los propios consumidores.  Estar al lado de la gente, de los niños, jóvenes y adultos que requieren y necesitan información es fundamental y es una responsabilidad de correctas políticas de salud. Sin lugar a dudas las campañas brindadas a la comunidad en general son absolutamente importantes, pero las charlas en los colegios lo son aún más. Encarar la información y la educación en ellos que son los adultos del mañana tiene un doble aporte, el primero es el asegurar un crecimiento con conceptos más claros de lo bueno y lo malo en salud, que redundará en el beneficio de la adopción de conductas de mejor vida en el presente y en el futuro. Por otra parte, a través de los niños se llega en forma directa a los adultos, pues son los mejores agentes multiplicadores de la información en sus propios hogares. APUNTESEn Argentina·         Es el país del mundo con más casos de síndrome urémico hemolítico.·         Cada año se notifican unos 400 casos.·         Es un país con un alto consumo de carne, que generalmente se come semicruda, cuando la única forma de matar la bacteria es cocinando bien la carne.·         Son diez las provincias que en lo que va del año han notificado casos de esta enfermedad que en nuestro país constituye la segunda causa de trasplante de riñón en niños. Medidas para prevenir su contagio Ø       Cocinar muy bien la carne, en especial la carne picada, hasta que no quede ninguna parte jugosa.Ø       No usar la misma tabla ni los mismos utensilios que se usan para cortar o manipular carne cruda para otros alimentos que serán consumidos cocidos.Ø       Evitar el contacto (en la heladera o en el carrito del supermercado) de la carne cruda con otros alimentos.Ø       Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de cocinar.Ø       Lavar cuidadosamente las verduras y frutas.Ø       No consumir jugos de fruta o productos lácteos que no hayan sido pasteurizados.Ø       Consumir sólo agua potable y, en caso de duda, hervir el agua antes de tomarla.Ø       Lavarse las manos con jabón: después de ir al baño – antes y después de cambiar pañales – después del contacto con animales.Ø       La E. Coli presente en la materia fecal NO es eliminada por el cloro o cualquier producto desinfectante de las piletas, es necesario el recambio del agua.Ø       No enviar a los chicos a las piletas cuando están enfermos.Ø       Los niños que todavía usan pañales no deberían compartir pileta con otros chicos.