Psoriasis en placas

Una enfermedad crónica con gran repercusión para la vida social de quien la padece.
La psoriasis en placas es el tipo más frecuente de psoriasis afecta a niños y adultos. La piel está roja e inflamada y cubierta con escamas plateadas y hay manchas circulares u ovales de placas rojas que pican. Las manchas habitualmente se encuentran en los  brazos, piernas, tronco, o cuero cabelludo, pero pueden aparecer en cualquier parte de la piel. Las zonas más típicas son las rodillas y los codos.Hombres y mujeres se afectan por igual. Las mujeres desarrollan placas antes que los hombres. El primer pico de aparición de psoriasis en placas se produce en personas de 16-22 años de edad. El segundo pico aparece en personas de 57-60 años de edad.

Sobre causas y porcentajes
Las investigaciones indican que la enfermedad puede ser el resultado de un trastorno del sistema inmune. El sistema inmune hace que los leucocitos protejan al cuerpo de la infección. En la psoriasis, las células T (un tipo de leucocitos) provocan una inflamación anormal en la piel.  Estas células T también hacen que las células de la piel crezcan más rápido que lo normal y se acumulen en manchas elevadas en la superficie externa de la piel.Aquellos con una historia familiar de psoriasis tienen más posibilidades de tener la enfermedad. Algunas personas tienen genes que les hacen más susceptibles para desarrollar la enfermedad. Cuando los dos padres tienen psoriasis, el hijo puede tener un  50% de posibilidades de desarrollarla. Casi un tercio de los que padecen psoriasis tienen al menos un familiar con la enfermedad.La psoriasis no es contagiosa y puede heredarse. Factores medioambientales como la luz solar, el estrés, el alcohol, la infección por VIH, el tabaco, y determinados fármacos pueden afectar a la frecuencia de presentación y a la duración de las recaídas.

Características generales
Aproximadamente 9 de cada 10 personas con psoriasis tienen psoriasis en placas. Las recaídas pueden durar semanas o meses, luego desaparecen por un tiempo y después regresa (crónica).Las características generales de la piel escamosa del tipo más habitual de psoriasis son las siguientes:Placas: las áreas de placas sobre la piel están elevadas. Estas áreas varían en tamaño (de uno a varios centímetros) y pueden variar de una a muchas en un momento dado. La placa habitualmente es oval pero puede tener forma irregular. Áreas de placas más pequeñas pueden fusionarse con otras áreas y formar un área extensa afectada. La piel en esas áreas, especialmente sobre las articulaciones o sobre la palmas o los pies, puede romperse y sangrar. Algunas veces las placas tienen una área alrededor de ellas que parece un halo o un anillo (anillo de Woronoff).Color rojo: el color de la piel afectada es muy característico. El color rojo vivo total, suele denominarse "color salmón." Algunas veces la piel puede tener un matiz azulado cuando la psoriasis está en las piernas.Escama: las escamas son secas, delgadas, y de color blanco plateado. El grosor de las escamas puede variar. Cuando se retira la escama, la piel que está por debajo parece suave, roja, y brillante. Esta piel brillante generalmente tiene áreas que sangran (signo de Auspitz).Simetría: las placas psoriásicas tienden a aparecer a ambos lados del cuerpo en los mismos sitios. Por ejemplo, la psoriasis normalmente está en ambas rodillas o ambos codos al mismo tiempo.Otros síntomas generales de la psoriasis en placas son los siguientes:Cuero cabelludo: puede tener piel seca escamosa o áreas con costras de placas. Algunas veces la psoriasis del cuero cabelludo se confunde con la  dermatitis seborreica. En la psoriasis seborreica, las escamas tienen un aspecto graso, no seco.Uñas: en los pacientes con psoriasis en placas suelen observarse cambios en las uñas. Las uñas pueden tener pequeñas hendiduras, rebordes, o fosas.  Las uñas pueden estar decoloradas o separadas del lecho ungueal.Psoriasis en niños: esta enfermedad parece ligeramente diferente en niños que en adultos. En los niños, las placas no son tan gruesas y la piel afectada es menos escamosa. La psoriasis puede aparecer con frecuencia en la zona del pañal en la infancia y en las flexuras en los niños. La enfermedad afecta más habitualmente la cara en niños que en adultos.Otras áreas: aunque las áreas más afectadas suelen ser los brazos, pierna, espalda, y cuero cabelludo, la psoriasis puede encontrarse en cualquier parte del cuerpo. Puede aparecer en los genitales o nalgas, bajo los pechos, o bajo los brazos. Estas áreas pueden sentir especialmente picor o escozor.La enfermedad se diagnostica habitualmente después de que un médico realiza un examen físico. Las biopsias de piel pueden confirmar el diagnóstico de psoriasis en placas. Sin embargo, habitualmente se utilizan para evaluar casos raros o para excluir otras condiciones cuando el diagnóstico es incierto.

Conclusión
La psoriasis, en la mayoría de los casos, es más una molestia que una amenaza. Ansiedad, depresión, o estrés pueden empeorar los síntomas.Sin embargo, es una enfermedad crónica y que se repite. El picor, la descamación, la ruptura de la piel en las articulaciones pueden llevar a un dolor importante y cuestiones de autoestima. La conciencia de sí mismo y la vergüenza sobre el aspecto, molestias, y los altos costes de las opciones de tratamiento afectan a la propia actitud cuando se vive con psoriasis.Las complicaciones de la enfermedad están relacionadas con los tratamientos utilizados para la enfermedad. El uso de esteroides tópicos demasiado agresivos pueden conducir a formas más graves de psoriasis (por ejemplo de placas a pústulas). Casi el 10% de todos los casos de psoriasis en placas está asociado con artritis psoriásica.