Síndrome de Burnout o Síndrome del Quemado

¿De qué se trata? ¿Sintió algo parecido, alguna vez? ColaboraciónDra. Luisa Schmidt (*) El síndrome del BURNOUT, O SINDROME DEL QUEMADO, fue descripto hace más de 20 años por un psiquiatra en Estados Unidos, dedicado a la rehabilitación de pacientes adictos, que observó, que al cabo de un tiempo sus colegas, adquirían muchos rasgos propios de los pacientes que estaban en tratamiento: agotamiento profesional, desapego hacia el paciente y su familia, lejanía, falta de expectativas en sus logros, sentimientos de incompetencia y frustración.A partir de ése momento, se expandió el término, no solo ya aplicable a los profesionales de la salud, sino también a todas las áreas laborales donde implique el ayudar y apoyar a otros (salud y educación, son las profesiones más estudiadas en el mundo).Gran pregunta: ¿cuál es la diferencia entre stress y síndrome del quemado? A veces, no es tan simple establecer la diferencia. En general, hablamos de “stress” como “síntomas psico-fisiológicos, ante cualquier demanda. No responde a un patrón específico de conducta. Es una reacción individual y adaptativa”. (OMS)En cambio, en el síndrome del quemado o también llamado de agotamiento profesional, el stress laboral es prolongado, acompañado de sentimientos, pensamientos y actitudes negativas hacia el grupo de trabajo y hacia el propio rol profesional. Se ve altamente perjudicada la calidad del servicio prestado, afectándose la relación-paciente-profesional-institución. Es importante aclarar, que cuando hablamos de personas que padecen, o son propensas a padecer, un Síndrome de Burnout o del quemado o de agotamiento profesional, hablamos de aquellas personas cuyo trabajo sea vulnerable: el de ayudar y apoyar a otras personas con problemas. Signos de alerta del Burnout/quemado:A)      Agotamiento profesional: Sentir que YA no se disponen de recursos emocionales para enfrentar su tarea.B)      Despersonalización: Desapego, distancia e insensibilidad hacia el paciente o su familia. Tratar al otro como si fuera un objeto, sin poder establecer un vínculo humano.C)      Baja realización personal: Sentimientos de incompetencia, reducido logro personal y productividad en el trabajo. Permanente sensación de insatisfacción y frustración.D)      Suele conducir a un distanciamiento de los compañeros de trabajo: Con la consecuente deshumanización de las relaciones.E)      En situaciones más graves: El desarrollo del Burnout/quemado, puede llevar a dejar el trabajo, buscando otras alternativas laborales (administrativas) o sin contacto con los pacientes.F)      Poblaciones de riesgo: Edad entre 45-50 años. Antigüedad laboral entre 5-10 años. Clima laboral estresante. Reconocimiento social e institucional escasos. Alta carga horaria. Turnos rotativos. Inestabilidad laboral (suplencias, contratos temporarios). En Salud: tipo de servicio: Terapia Intensiva, Cirugía, Guardia; en Educación: cursos superpoblados, excesiva carga horaria semanal, escuelas en barrios carenciados. Todos factores altamente estresantes. Si a todo esto se le suman, profesionales con rasgos de personalidad previos (con tendencia a la depresión e inestabilidad emocional) y/o antecedentes psiquiátricos o psicológicos, el riesgo es mucho mayor aún. Estrategias de Prevención del Burnout/quemadoA nivel profesional: FORMACION: Capacitación, actualización, supervisión.                                                        GRUPOS: De contención y reflexión.A nivel institucional: CUIDADOS EN EL AMBIENTE LABORAL:                                       Estimular motivaciones. Desarrollar reuniones periódicasdonde todos (profesionales y no profesionales) tengan un espacio para aportar recursos útiles, no sólo para resolver problemas puntuales, sino también para mejorar la calidad del servicio a brindar. Eliminar presiones excesivas y compartir responsabilidades. Lograr definición de roles y claridad de límites en la función.      APUNTES       ·         Si bien la oportunidad de trabajar con personas es una característica intrínseca positiva del trabajo, los profesionales que tratan con personas, como médicos y docentes, encabezan la lista de ocupaciones profesionales de mayor estrés laboral.  ·         Trabajar significa enfrentarse cada día a peligros como el miedo, el aburrimiento, la humillación, la vergüenza, el sentimiento de injusticia, de traicionar las propias convicciones. Desde hace 12 años se denomina a este cuadro psicodinámica del trabajo (Dejours 1993)·         Existe un estado de estrés cuando los acontecimientos rebasan la capacidad de adaptación del individuo. El acontecimiento puede ser insignificante cuando se considera de manera objetiva, pero para cada individuo el estrés se define subjetivamente y la respuesta a éste depende de la personalidad y estructuración fisiológica de cada persona. ·         Las respuestas subjetivas comunes son el temor (de repetición del acontecimiento que ha inducido el estrés), la ira (por la frustración), el sentimiento de culpabilidad (con relación a impulsos agresivos), y la vergüenza en cuanto a su falta de capacidad. ·         El estrés agudo y reactivado se puede manifestar por inquietud, irritabilidad, fatiga, aumento en la reacción de asombro y sensación de tensión. La incapacidad para la concentración, perturbaciones del sueño (pesadillas, insomnio), y preocupaciones somáticas conducen frecuentemente a la automedicación, con mayor frecuencia con alcohol u otros depresivos del sistema nervioso central.  (*) Dra. Luisa Schmidt-          Médica especialista en Psiquiatra-          Jefa del Servicio de Salud Mental del Hospital Centenario