Sobre ciáticos y crurales

Desconocer o no entender lo que nos pasa juega en contra a la hora de llevar adelante un tratamiento. Por Dres. Norberto Furman y Abel LemiñaJefe y Sub-Jefe Equipo de QuiropraxiaInstituto Furman de Bs. As.Hay términos de la jerga médica que por ser usados en forma frecuente pasan al dominio popular, aunque muchas veces son usados erróneamente. Uno de ellos es el decir tengo ciático como si tenerlo fuese una patología, cuando en realidad el ciático es un importante y vital nervio periférico que rige la sensibilidad y el movimiento del miembro inferior. Por supuesto, como son dos los miembros inferiores serán dos los nervios ciáticos, derecho e izquierdo.También se presentan en la consulta y dicen tengo ciática o me duele el ciático, en este caso el paciente sabe que el nervio existe como tal, pero lo que no sabe es que si lo que duele es la zona lumbar, y no se irradia a la zona glútea ni a la parte posterior del muslo significa que el nervio ciático no fue afectado, sino que estamos en presencia de una lumbalgia, sin ciatalgia (ciat: de ciático y algia: dolor). Le presentamos el cruralLuego de la introducción referida al nervio más conocido y también el afectado en forma más frecuente, sentimos la obligación de ponerlo en conocimiento que hay otro nervio muy importante que da sensibilidad y movimiento al miembro inferior, que es el nervio crural. Es una rareza que alguien venga al consultorio y diga me duele el crural, es más, a veces señalan la zona dependiente de éste y dicen el ciático.Pasa que ambos salen de distintos niveles de la columna vertebral, el ciático de la quinta lumbar, primera y segunda vértebras sacras y en cambio el crural, emerge de los niveles suprayacentes, de la segunda, tercera y cuarta lumbares.Así ya se diferencian en su origen y también lo harán en su recorrido marcando su territorio.El ciático va por el glúteo, parte posterior del muslo y al llegar al hueco poplíteo que está detrás de la rodilla, se divide en dos ramas, una para la pantorrilla y el externo para la parte latero externa de la pierna.El crural asoma por la ingle y es la región anterior del muslo de su exclusivo dominio, siendo el responsable de uno de los músculos más importantes y poderosos del cuerpo que es el cuádriceps. También participa en la sensibilidad de parte de la pierna. Las causas de las algiasLas ciatalgias y las cruralgias tienen como causas los mismos mecanismos, que por lo general son compresivos, especialmente por hernias de disco, o su grado menor las protrusiones discales, desplazamientos vertebrales como las espondilolistesis, pinzamientos por acción combinada de discos y picos de loro, algunas causas metabólicas, como el caso de las neuropatías diabéticas, etc.Por eso, la clave está en informarnos dónde le duele, entonces por deducción topográfica uno se da cuenta el nivel donde se origina el problema.Luego, por supuesto, se indagará el cuándo y el cómo se inició el dolor, la forma de evolución, los antecedentes, etc., con el fin de arribar al diagnóstico de certeza. Se pueden solicitar RX, resonancia magnética, y otros estudios si el especialista lo considera necesario. Saber siempre ayudaTodos estos datos le sirven como información y para entender lo que le puede estar ocurriendo, además para que le sea más fácil de comprender la explicación del médico cuando le comunica el diagnóstico. Por ejemplo si le dice que está padeciendo una lumbociatalgia, el médico le está diciendo que tiene una dolencia en la columna lumbar que compromete al nervio ciático y si le dice lumbocruralgia el afectado es el nervio crural.Entender lo que nos sucede siempre ayuda a llevara adelante el tratamiento que se le indica.