Tratar de no quedar rígido

La espondilitis anquilosante es una afección que limita la movilidad, tendiendo a fusionar las articulaciones. Tomarla a tiempo permite defender al paciente  de los síntomas y de la rigidez. Por Dres. Norberto Furman y Abel LemiñaJefe y Sub-Jefe Equipo de QuiropraxiaInstituto Furman de Bs. As. La espondilitis anquilosante (E.A.) es una enfermedad reumática que afecta principalmente a la columna vertebral y en menor medida las extremidades, dando fundamentalmente inflamación vertebral e inmovilidad articular.Su extraño nombre es en sí una descripción de la afección, ya que "espondilitis" deriva de spondylos, que significa vértebra y "anquilosante" se refiere a la pérdida de movilidad  o anquilosis, que es una fusión articular, en este caso vertebral.Por lo tanto, queda en claro que hay un predominio de afectación de la columna vertebral, pero también, en menor grado suelen estar involucradas otras articulaciones como las caderas, mandíbulas, tórax.La afectación de la articulación sacroilíaca, que es la unión de la columna con la pelvis, es una característica infaltable en la E. A. y es un dato fundamental para llegar al diagnóstico.A veces, hay pacientes que tienen también problemas intestinales, enrojecimiento de ojos y limitaciones respiratorias como no poder inspirar profundamente Peor en reposo, mejor en la acciónEl origen de la afección es desconocido, se sabe que afecta con mayor frecuencia a personas jóvenes, alrededor de los 25 años, pero los dolores más importantes se manifiestan después de los 30; con una prevalencia en el sexo masculino.La historia se repite, el paciente se queja de dolores de cintura y entumecimiento por las mañanas, las molestias van cediendo a lo largo del día o con el ejercicio, para volver a aparecer al día siguiente; en ocasiones hay períodos de remisión, son algunos meses de descanso de los ataques pero tarde o temprano los síntomas reaparecen.Es común escuchar quejarse al paciente después de estar sentado mucho tiempo sobre un asiento duro; también las vértebras en su totalidad se afectan dando una imagen agobiada y encorvada con una rigidez muy característica que le da al individuo una movilidad muy limitada semejante a un robot
Para detectarlaLa existencia de sacroileítis, más alguno de estos parámetros, se considera suficiente para decir que estamos en presencia de esta afección: dolor de espalda de carácter inflamatorio de 3 meses de duración como mínimo, que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo, limitación de la movilidad de la columna lumbar, y limitación de la movilidad del tórax, que por la rigidez da una limitación respiratoria por no poder expandirse bien la caja torácica. Mejorar la calidad de vidaLos tratamientos disponibles no logran curar la afección pero sí aliviar los síntomas y demorar la rigidez, cuanto más temprano se detecta la enfermedad mejor, si se sospecha de la presencia de esta afección, existe un análisis específico que orienta perfectamente al profesional quien tendrá que planificar la terapia en forma personalizada.Hay fármacos que desinflaman y disminuyen el dolor, otros que modifican o retrasan el curso de la enfermedad, pero insistimos que eso no es para todos igual, sino que el médico, según el caso determina qué medicamentos utilizar.A ello hay que sumarle como base fundamental del plan a desarrollar, el tratamiento de fisioterapia y kinesioterapia, "defendiendo" la movilidad articular de los embates de esta agresiva dolencia incluso trabajando con ejercicios respiratorios y todas las técnicas que permitan la mayor expansión torácica.Consulta precoz, diagnóstico certero y el tratamiento personalizado más la constancia del paciente, son la fórmula vigente para la espondilitis anquilosante.