Una alarma del cuerpo

La hipertensión arterial es una enfermedad, ese es el punto clave para reconocer la importancia del control médico y así poder atacar a este enemigo silente. Por Elsi Rodrí[email protected] Se la llama vulgarmente “el asesino invisible”. El motivo por el cual la hipertensión arterial tiene esa denominación es porque actúa silenciosamente. Habitualmente hay ausencia de síntomas en la mayoría de los casos, las personas afectadas no se dan cuenta que están bajo esa condición riesgosa.Jóvenes o adultos pueden padecer hipertensión arterial, donde un gran número no lo tiene diagnosticado y otros no cumplen con el tratamiento médico, estando expuesto a un riesgo constante, pues sus arterias muy lentamente comienzan a padecer alteraciones internas. Este es el principal motivo por el que es necesario tomar conciencia que es una enfermedad de las arteriasque conduce a corto o largo plazo a graves complicaciones.Por encima de 140/90 mm Hg. se debe hablar de hipertensión arterial y esto pone presente el riesgo cardio-vascular y cerebro-vascular. Entonces queriendo profundizar en el tema para poder mejorar la calidad de vida de las personas, la Dra. Patricia Romero, especialista en nefrología, comenzó diciendo: “La hipertensión es un trastorno caracterizado por presión sanguínea crónicamente alta y si no se lo controla puede conducir a derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca o infartos.”

¿Cómo es la transformación interna de la arteria?La pared de la arteria de un paciente hipertenso está engrosada y tiene disminuida la luz de su interior. La hipertensión arterial junto con el colesterol elevado y con el tabaquismo llevan a tener complicaciones como los accidentes cerebro-vasculares, los infartos agudos de miocardio y también conducen a la enfermedad renal. ¿Siempre están presentes los síntomas?Muchas veces la hipertensión arterial no da síntomas, se llega a la consulta y en un chequeo de rutina se puede detectar alterada la función renal. A partir de esta situación se realizan una serie de estudios para determinar si la hipertensión es primaria o esencial (sin causa demostrada) o es secundaria. Quiero remarcar que el 90% de los hipertensos son esenciales y solamente el 10% es de causa secundaria y en ello están los problemas renales.  ¿Cuáles son los riesgos de una hipertensión no tratada?Si la hipertensión primaria no está controlada y medicada, ese paciente va a terminar con lesión no solo a nivel renal (insuficiencia renal), sino también a nivel cardio-vascular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, aumento del tamaño del corazón lo que se llama hipertrofia ventricular izquierda), a nivel cerebro- vascular con repercusión neurológica (hemiplejía). ¿Qué recomendaciones daría al momento de tomar la presión?Se considera presión arterial normal u óptima cuando se habla de 120/80 mm Hg o sea 12 de máxima y 8 de mínima. Por encima de 140/90 mm Hg se habla de hipertensión arterial. En cuanto a recomendaciones durante el control: es conveniente la toma de presión frecuente; de ser posible respetando siempre el mismo horario. Es recomendable no haber fumado previamente y estar sentado unos cinco minutos por lo menos. De mañana es conveniente no tomarla, porque naturalmente la presión está más alta. Todos estos son factores que pueden alterar la presión.  Mucho se habla sobre el término presión nerviosa, ¿realmente existe?La presión arterial nerviosa no existe. La hipertensión como dije anteriormente es una enfermedad. Si yo expongo a dos personas a una situación de stress, una con la arteria enferma, engrosada y otra con la arteria normal, ambas sufrirán una elevación en su presión arterial. La persona con su arteria normal tendrá un aumento leve de su presión arterial y va a quedar dentro de valores normales o aceptables. En cambio quien tiene la arteria enferma, la persona hipertensa, la presión arterial subirá más y puede tener en esos momentos complicaciones leves o graves. Por lo tanto la causa no es el nerviosismo, sino que este es un potenciador de la causa previa que es la hipertensión arterial. ¿Cuáles son las complicaciones cuando la hipertensión es secundaria?Dentro de estos pacientes que padecen hipertensión arterial secundaria está la causa renal o reno-vascular de las arterias renales. Cuando una persona es hipertensa en edades atípicas, es decir en niños, en menores de 25 años o por encima de 55 años, pero sin antecedentes familiares de hipertensión, se presenta en el consultorio con una hipertensión importante, difícil de controlar y rebelde al tratamiento, se debe sospechar de una hipertensión secundaria de origen renal. Estos pacientes pueden tener una insuficiencia renal secundaria a su hipertensión arterial primaria o esencial. Todos estos pacientes merecen estudios más complejos para poder detectar causas renales que son corregibles.  ¿Cuáles son los lineamientos para este problema?Los antecedentes familiares tienen mucha carga en la historia clínica de una persona a la hora de hacer prevención. Las medidas- higiénico dietéticas deben ser tomadas en cuenta por todas las personas en general y de todas las edades y particularmente por quienes tienen antecedentes familiares de hipertensión y también para los hipertensos. Según la Organización Mundial de la Salud, unas 17 millones de personas, un 30% de la población mundial, mueren cada año por algún tipo de enfermedad cardiovascular. Y la hipertensión -junto con otros factores de riesgo como el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la inactividad física-son responsables de hasta 90% de estas muertes.Comenzar a equilibrar la alimentación, disminuir el estrés, restricción de sodio en la dieta, ahuyentar el sedentarismo y suprimir el tabaco, seguramente ayudarán junto a la consulta médica al mantenimiento de valores normales de la tensión arterial. APUNTES5 Pasos Claves1. Control del peso. Tener un peso adecuado de acuerdo a la edad y a la talla. En el caso de tener sobre-peso u obesidad, se considera que la reducción de un 10% del peso corporal mejora la presión arterial. Lo relacionado con el peso permitirá mejorar además todos los otros factores de riesgo como ser los trastornos del colesterol y la mal llamada diabetes, que en si es un mal manejo del metabolismo producto de la obesidad y hace que se tenga glucemia aumentada. 2. Ingesta de sal. Hay muchos estudios que demuestran que disminuyendo su consumo, tienden a bajar los valores de la presión arterial. Es recomendable cocinar sin sal y agregarla luego moderadamente sobre la comida. También tener un control en el consumo de alimentos que ya vienen con alto contenido de sodio, por ejemplo: fiambres, embutidos, enlatados, la sal marina, la sal de apio y la de cebolla de ser posible evitarlos. Con relación a la sal dietética tiene mayor contenido de potasio y menor en sodio, si el paciente tiene un buen funcionamiento de sus riñones puede utilizarla, pero cuando hay insuficiencia renal no es aconsejable. 3. Consumo de alcohol. Su ingesta en cantidades excesivas es perjudicial, aumenta la presión arterial. Lo aconsejable y saludable es una copa diaria de vino tinto, porque aumenta el colesterol bueno. 4. Consumo de cigarrillo. Es un factor de riesgo cardio-vascular. También tener en cuenta que hay estudios que dicen que al fumar un cigarrillo puede aumentar la presión arterial hasta 10 mm Hg. 5. La actividad física. La persona sedentaria comenzará poco a poco con una actividad controlada y aeróbica. Caminatas lentas para ir aumentado su intensidad, la natación y el ciclismo son las ideales. Se recomienda 45 minutos diarios 4 o 5 veces por semana, pues se logra bajar la presión arterial entre 8 y 10 mm Hg.